Испытание с положительной проверкой здоровья ((PHC))

Оценочное испытание Positive Health Check (PHC) использует рандомизированное исследование, чтобы проверить, может ли краткое онлайн-консультирование улучшить клинические результаты среди людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В ходе исследования также будут оцениваться процессы внедрения, собираться данные для определения экономической эффективности и документироваться стандарт обслуживания в каждой клинике. Исследование будет проходить в четырех местах, включая Медицинский центр по делам ветеранов Атланты (Вирджиния) (Атланта, Джорджия), Департамент здравоохранения округа Хиллсборо (Тампа, Флорида), Центр инфекционных заболеваний Рутгерса (Ньюарк, Нью-Джерси) и Crescent Care (Новый Орлеан, Луизиана). ). Цели оценочного испытания ПМСП включают четыре аспекта: Задача 1) Провести рандомизированное исследование, чтобы проверить, улучшает ли вмешательство ПМСП клинические исходы для здоровья, в частности, подавление вирусной нагрузки и удержание пациентов в рамках лечения. В то время как Positive Health Check (PHC) предназначен для улучшения начала антиретровирусной терапии (АРТ), приверженности АРТ и удержания в лечении, а также для сокращения незащищенного секса и пропаганды безопасных инъекций, основным результатом, на котором основано исследование, является подавление вируса; Задача 2) Провести оценку внедрения для определения эффективных стратегий внедрения и интеграции Положительного медицинского осмотра (PHC) в клиники первичной медико-санитарной помощи для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ); Задача 3) Собрать и задокументировать данные о стоимости реализации вмешательства ПМСП; Задача 4) Задокументировать стандарт медицинской помощи в каждом участвующем центре. Positive Health Check (PHC) — это веб-интервенция, которая предоставляет адаптированные, основанные на фактических данных профилактические сообщения пациентам с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) с помощью серии коротких интерактивных видеороликов, предназначенных для имитации разговора с первичным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). поставщик услуг по уходу. Вмешательства на основе Интернета показали свою эффективность в улучшении приверженности и снижении сексуального риска. Подходящим пациентам, которые используют вмешательство, выдается планшет с экраном конфиденциальности, набор наушников, уникальный идентификатор входа в систему (ID) и им будет предложено создать свой собственный личный пароль. После входа в систему вмешательство направляет пациента с помощью адаптированных сообщений от видео-врача по выбранным пациентом темам, включая начало лечения или соблюдение режима лечения, сохранение лечения, снижение сексуального риска, беременность и внутривенное употребление наркотиков. На протяжении всего вмешательства пациенты отвечают на индивидуальные вопросы о себе, и на основе их ответов получают индивидуальные сообщения от выбранного ими видео-врача. Программа Positive Health Check (PHC) предназначена для облегчения общения между пациентом и врачом по этим темам. Во время вмешательства пациенты могут выбрать, какие вопросы у них есть к своему врачу по затронутым темам и какие стратегии укрепления здоровья они хотят практиковать до своего следующего визита. Вопросы и выбранные стратегии укрепления здоровья («советы») автоматически добавляются в раздаточный материал, который выдается пациенту после выхода из системы. Пациенты также имеют доступ к другому модулю, который предоставляет другую информацию о лечении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), о том, как предотвратить передачу и вести здоровый образ жизни, будучи положительным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вмешательство будет считаться выполненным с точностью, если пациент завершит вмешательство в клинике до или после посещения своего лечащего врача, или до или после забора крови или вспомогательного приема до встречи с лечащим врачом. Пациент также может начать вмешательство в клинике и завершить его после приема или дома в течение 21 дня. Оценка вмешательства будет включать сравнение группы вмешательства и контрольной группы по первичному результату с использованием данных, извлеченных из электронных медицинских карт, при этом значение вирусной нагрузки за 12 месяцев считается основным показателем результата.