Essai d'évaluation du bilan de santé positif ((PHC))

L'essai d'évaluation du bilan de santé positif (PHC) utilise un essai randomisé pour tester si une brève intervention de conseil en ligne peut améliorer les résultats cliniques chez les personnes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). L'étude évaluera également les processus de mise en œuvre, collectera des données pour déterminer la rentabilité et documentera la norme de soins dans chaque clinique. L'étude se déroulera dans quatre endroits, dont le centre médical d'Atlanta Veterans Affairs (VA) (Atlanta, GA), le département de la santé du comté de Hillsborough (Tampa, FL), Rutgers Infectious Disease Practice (Newark, NJ) et Crescent Care (Nouvelle-Orléans, LA ). Les objectifs de l'essai d'évaluation PHC sont quadruples : Objectif 1) Mettre en œuvre un essai randomisé pour tester si l'intervention SSP améliore les résultats cliniques de santé, en particulier la suppression de la charge virale et la rétention dans les soins. Bien que le Bilan de santé positif (PHC) soit conçu pour améliorer l'initiation du traitement antirétroviral (TAR), l'observance et le maintien du TAR dans les soins, ainsi que pour réduire les rapports sexuels non protégés et promouvoir des pratiques d'injection sûres, le principal résultat sur lequel l'essai est alimenté est la suppression virale ; Objectif 2) Mener une évaluation de la mise en œuvre pour déterminer les stratégies de mise en œuvre efficaces et l'intégration du bilan de santé positif (PHC) dans les cliniques de soins primaires contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH); Objectif 3) Recueillir et documenter les données sur le coût de la mise en œuvre de l'intervention SSP ; Objectif 4) Documenter la norme de soins à chaque site participant. Positive Health Check (PHC) est une intervention en ligne qui fournit des messages de prévention adaptés et fondés sur des données probantes aux patients séropositifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) par le biais d'une série de brèves vidéos interactives conçues pour simuler une conversation avec un primaire du virus de l'immunodéficience humaine (VIH). fournisseur de soins. Les interventions basées sur le Web se sont avérées efficaces pour améliorer l'observance et réduire le risque sexuel. Les patients éligibles, qui utilisent l'intervention, reçoivent une tablette avec un écran de confidentialité, un casque, un identifiant de connexion unique (ID) et seront invités à créer leur propre mot de passe privé. Une fois connecté, l'intervention guide un patient à travers des messages personnalisés d'un médecin vidéo sur des sujets sélectionnés par le patient, notamment l'initiation ou l'observance du traitement, le maintien dans les soins, la réduction des risques sexuels, la grossesse et l'utilisation de drogues par voie intraveineuse. Tout au long de l'intervention, les patients répondent à des questions personnalisées sur eux-mêmes et, en fonction de leurs réponses, reçoivent des messages personnalisés du médecin vidéo de leur choix. Le bilan de santé positif (PHC) est conçu pour faciliter la communication patient-prestataire sur ces sujets. Dans l'intervention, les patients peuvent sélectionner les questions qu'ils ont pour leur médecin sur les sujets abordés et les stratégies de promotion de la santé qu'ils souhaitent mettre en pratique avant leur prochaine visite. Les questions et les stratégies de promotion de la santé choisies ("conseils") s'inscrivent automatiquement dans un document qui est remis au patient après sa déconnexion. Les patients ont également accès à un autre module qui fournit d'autres informations sur la gestion du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), comment prévenir la transmission et mener une vie saine tout en étant séropositif au virus de l'immunodéficience humaine (VIH). L'intervention sera considérée comme mise en œuvre avec fidélité si un patient termine l'intervention dans la clinique avant ou après avoir vu son fournisseur de soins primaires, ou avant ou après une prise de sang ou un rendez-vous auxiliaire avant son rendez-vous avec son fournisseur clinique. Un patient peut également débuter l'intervention en clinique et la terminer après le rendez-vous ou à domicile dans les 21 jours. L'évaluation de l'intervention comprendra des comparaisons des bras d'intervention et de contrôle sur le résultat principal à l'aide de données extraites via des dossiers médicaux électroniques, la valeur de la charge virale sur 12 mois étant considérée comme la mesure du résultat principal.