Próba oceny pozytywnej kontroli stanu ((PHC))

Pozytywna kontrola stanu zdrowia (PHC) Evaluation Trial wykorzystuje randomizowane badanie, aby sprawdzić, czy krótka internetowa interwencja doradcza może poprawić wyniki kliniczne wśród osób żyjących z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Badanie obejmie również ocenę procesów wdrażania, zebranie danych w celu określenia efektywności kosztowej oraz udokumentowanie standardu opieki w każdej klinice. Badanie odbędzie się w czterech lokalizacjach, w tym Atlanta Veterans Affairs (VA) Medical Center (Atlanta, GA), Hillsborough County Health Department (Tampa, Floryda), Rutgers Infectious Disease Practice (Newark, NJ) i Crescent Care (Nowy Orlean, LA) ). Cele próby ewaluacyjnej PHC są czterokrotne: Cel 1) Wdrożenie randomizowanej próby w celu sprawdzenia, czy interwencja POZ poprawia kliniczne wyniki zdrowotne, w szczególności tłumienie miana wirusa i utrzymanie opieki. Podczas gdy pozytywna kontrola stanu zdrowia (PHC) ma na celu poprawę rozpoczynania terapii antyretrowirusowej (ART), przestrzegania jej zaleceń i pozostawania w opiece, a także ograniczania seksu bez zabezpieczenia i promowania bezpiecznych praktyk wstrzykiwania, głównym wynikiem, na którym opiera się badanie, jest supresja wirusa; Cel 2) Przeprowadzenie oceny wdrożenia w celu określenia skutecznych strategii wdrażania i integracji pozytywnej kontroli stanu zdrowia (PHC) w klinikach podstawowej opieki zdrowotnej związanych z ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV); Cel 3) Zebranie i udokumentowanie danych o kosztach realizacji interwencji POZ; Cel 4) Udokumentuj standard opieki w każdym uczestniczącym ośrodku. Pozytywna kontrola stanu zdrowia (PHC) to interwencja internetowa, która dostarcza dostosowane, oparte na dowodach komunikaty profilaktyczne pacjentom zakażonym ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) za pośrednictwem serii krótkich interaktywnych filmów symulujących rozmowę z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). opiekun. Wykazano, że interwencje internetowe skutecznie poprawiają przestrzeganie zaleceń i zmniejszają ryzyko seksualne. Kwalifikujący się pacjenci, którzy skorzystają z interwencji, otrzymają tablet z ekranem prywatności, zestaw słuchawek, unikalny identyfikator logowania (ID) i zostaną poproszeni o utworzenie własnego, prywatnego hasła. Po zalogowaniu interwencja prowadzi pacjenta przez dostosowane wiadomości od lekarza wideo na wybrane przez pacjenta tematy, w tym rozpoczęcie leczenia lub przestrzeganie zaleceń, pozostanie w opiece, zmniejszenie ryzyka seksualnego, ciąża i dożylne zażywanie narkotyków. W trakcie interwencji pacjenci odpowiadają na dobrane pytania o sobie i na podstawie ich odpowiedzi otrzymują dopasowane wiadomości od wybranego wideo lekarza. Positive Health Check (PHC) ma na celu ułatwienie komunikacji między pacjentem a dostawcą w tych tematach. W ramach interwencji pacjenci mogą wybrać, jakie pytania mają do lekarza na poruszane tematy i jakie strategie promocji zdrowia chcą przećwiczyć przed kolejną wizytą. Pytania i wybrane strategie promocji zdrowia („wskazówki”) automatycznie wypełniają materiał informacyjny, który otrzymuje pacjent po wylogowaniu. Pacjenci mają również dostęp do innego modułu, który zawiera inne informacje na temat postępowania z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), zapobiegania zakażeniom i prowadzenia zdrowego trybu życia przy jednoczesnym zakażeniu ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Interwencja zostanie uznana za rzetelnie wdrożoną, jeśli pacjent ukończy interwencję w klinice przed lub po wizycie u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub przed lub po pobraniu krwi lub wizycie pomocniczej przed wizytą u lekarza. Pacjent może również rozpocząć interwencję w poradni i zakończyć ją po wizycie lub w domu w ciągu 21 dni. Ocena interwencji będzie obejmować porównanie grupy interwencyjnej i grupy kontrolnej pod kątem głównego wyniku z wykorzystaniem danych zebranych za pośrednictwem elektronicznej dokumentacji medycznej, przy czym za główny miernik wyniku uważa się 12-miesięczną wartość miana wirusa.