Positivt sundhedstjek evalueringsforsøg ((PHC))

Positive Health Check (PHC) Evaluation Trial bruger et randomiseret forsøg til at teste, om en kort webbaseret rådgivningsintervention kan forbedre kliniske resultater blandt mennesker, der lever med human immundefektvirus (HIV). Undersøgelsen vil også vurdere implementeringsprocesser, indsamle data for at bestemme omkostningseffektivitet og dokumentere plejestandarden i hver klinik. Undersøgelsen vil finde sted fire steder, herunder Atlanta Veterans Affairs (VA) Medical Center (Atlanta, GA), Hillsborough County Health Department (Tampa, FL), Rutgers Infectious Disease Practice (Newark, NJ) og Crescent Care (New Orleans, LA) ). Målene for PHC-evalueringsforsøget er firedobbelte: Mål 1) Implementer et randomiseret forsøg for at teste, om PHC-interventionen forbedrer de kliniske helbredsresultater, specifikt viral belastningsundertrykkelse og fastholdelse i plejen. Mens Positive Health Check (PHC) er designet til at forbedre initiering af antiretroviral terapi (ART), ART-adhærens og fastholdelse i plejen samt reducere ubeskyttet sex og fremme sikker injektionspraksis, er det primære resultat, som forsøget er baseret på, viral suppression; Mål 2) Udføre en implementeringsevaluering for at bestemme effektive implementeringsstrategier og integration af Positive Health Check (PHC) i human immundefektvirus (HIV) primære klinikker; Mål 3) Indsamle og dokumentere data om omkostningerne ved implementeringen af ​​PHC-interventionen; Mål 4) Dokumentere plejestandarden på hvert deltagende sted. Positive Health Check (PHC) er en webbaseret intervention, der leverer skræddersyede evidensbaserede forebyggelsesmeddelelser til human immundefektvirus (HIV) positive patienter gennem en række korte interaktive videoer designet til at simulere en samtale med en primær human immundefektvirus (HIV) plejer. Web-baserede interventioner har vist sig at være effektive til at forbedre overholdelse og reducere seksuel risiko. Berettigede patienter, som bruger interventionen, får en tablet med en privatskærm, et sæt hovedtelefoner, en unik login-identifikation (ID) og bliver bedt om at oprette deres egen private adgangskode. Når først du er logget ind, guider interventionen en patient gennem skræddersyede beskeder fra en videolæge om patientvalgte emner, herunder behandlingsstart eller overholdelse, fastholdelse i pleje, reduktion af seksuel risiko, graviditet og intravenøs stofbrug. Under hele interventionen svarer patienterne på skræddersyede spørgsmål om sig selv og får ud fra deres svar skræddersyede beskeder fra deres valgte videolæge. Positive Health Check (PHC) er designet til at lette patient-leverandør kommunikation om disse emner. I interventionen kan patienterne vælge, hvilke spørgsmål de har til deres læge om de behandlede emner, og hvilke sundhedsfremmende strategier de ønsker at praktisere inden deres næste besøg. Spørgsmålene og de valgte sundhedsfremmende strategier ("tips") udfyldes automatisk til en uddeling, som gives til patienten efter at have logget af. Patienter har også adgang til et andet modul, der giver andre oplysninger om behandling af humant immundefektvirus (HIV), hvordan man forhindrer overførsel og lever en sund livsstil, mens de er positiv med human immundefektvirus (HIV). Interventionen vil blive betragtet som gennemført med troskab, hvis en patient gennemfører interventionen i klinikken før eller efter at have besøgt sin primære behandler, eller før eller efter en blodprøve eller en supplerende aftale forud for sin aftale med sin kliniske udbyder. En patient kan også påbegynde interventionen i klinikken og afslutte den efter aftalen eller hjemme inden for 21 dage. Evaluering af interventionen vil omfatte sammenligninger af interventions- og kontrolarme på det primære resultat ved hjælp af data fra elektroniske lægejournaler, hvor 12-måneders viral load-værdi betragtes som det primære resultatmål.