Vliv Neem a NaOCl na pooperační bolest a množství endotoxinů

Podle kritérií způsobilosti a vyloučení budou pacienti vybráni a náhodně rozděleni do dvou skupin. Provozovatel N.S. dokončí endodontické ošetření všech případů ve dvou návštěvách následovně:

1. Anestetizace zubu pomocí blokády dolního alveolárního nervu s následnou technikou bukální infiltrace.
2. Zub izolujte kofferdamem a dezinfikujte zub pomocí sterilních tamponů navlhčených 30% H2O2 (v/v) po dobu 30 sekund a následně 5,25% NaOCl po dobu 30 sekund a 5% thiosíranem sodným pro inaktivaci dezinfekčních prostředků.

3. Preparace přístupové dutiny ve dvou fázích:

   1. První fáze: bude provedena, aby bylo možné odstranit kontaminaci, která zahrnuje kariézní léze a obnovu pomocí vysokorychlostního sterilního kulatého vrtáku a diamantového kamene.
   2. Ve druhé fázi: před vstupem do dřeňové komory bude přístupová dutina dezinfikována.

4. Pro odběr endotoxinů první vzorek (S1):

   N.S. odebere vzorek zavedením sterilního papírového hrotu (velikost #15) do celé pracovní délky širších/největších kanálků nebo kanálků, které vykazují přítomnost exsudátu.

5. N.S. umístí vzorek do sterilní sklenice pro další enzymatický imunosorbentní test (ELISA).
6. Po prvním vzorkování se pracovní délka odebere pomocí elektronického apexlokátoru a poté bude potvrzena radiograficky.
7. Provedení biomechanické přípravy pro dvě skupiny v technice koruny dolů pomocí rotačního systému ProTaper Next.
8. Irigace s 2 ml specifikované irigace buď 2,5% NaOCl nebo Neem irigant bude provedena při každé výměně nástroje s jehlami s bočním odvětráváním 30G.
9. Po kompletní mechanické přípravě budou kořenové kanálky propláchnuty pomocí 5 ml sterilního fyziologického roztoku.

10. Před druhým vzorkováním (S2):

    N.S. bude proplachovat připravený kořenový kanálek ​​5 ml 17% roztoku EDTA po dobu 3 minut, následuje závěrečné opláchnutí 5 ml sterilního fyziologického roztoku, aby se odstranila vrstva nátěru. NS utěsní přístupovou dutinu dočasným výplňovým materiálem.

11. Naplánování druhé schůzky 1 týden po první schůzce;. NS propláchne kořenové kanálky 5 ml sterilního fyziologického roztoku.
12. N.S. dá pacientům deník bolesti k zaznamenání pooperační bolesti po 6, 12, 24 a 48 hodinách po instrumentaci.
13. při druhé schůzce: Po rentgenovém snímku hlavního kužele a výběru hlavního kužele budou všechny kanály vyplněny technikou laterální kondenzace za studena s těsnicí hmotou na bázi pryskyřice.
14. N.S. dá pacientům další deník bolesti k zaznamenání pooperační bolesti po 6, 12, 24 a 48 hodinách po obturaci.