Efeito do Neem e do NaOCl na dor pós-operatória e na quantidade de endotoxinas

De acordo com os critérios de elegibilidade e exclusão, os pacientes serão selecionados e divididos aleatoriamente em dois grupos. A operadora N.S. concluirá o tratamento endodôntico de todos os casos em duas visitas da seguinte forma:

1. Anestesia do dente usando bloqueio do nervo alveolar inferior seguido de técnica de infiltração bucal.
2. Isolar o dente com dique de borracha e desinfetar o dente com swabs estéreis umedecidos com H2O2 30% (v/v) por 30 segundos seguido de NaOCl 5,25% por 30 segundos e tiossulfato de sódio 5% para inativação dos agentes desinfetantes.

3. Realização do preparo da cavidade de acesso em duas etapas:

   1. A primeira etapa: será realizada para permitir a remoção da contaminação que inclui lesões cariosas e restauração usando broca redonda estéril de alta velocidade e pedra diamantada.
   2. Na segunda etapa: antes de entrar na câmara pulpar, a cavidade de acesso será desinfetada.

4. Para amostragem de endotoxinas, a primeira amostra (S1):

   N.S. colherá a amostra introduzindo uma ponta de papel estéril (tamanho nº 15) em todo o comprimento de trabalho dos canais mais largos/maiores ou canais que mostram a presença do exsudato.

5. N.S. colocará a amostra em um vidro estéril para posterior Ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA).
6. Após a primeira amostragem, tome o comprimento de trabalho usando localizador de ápice eletrônico e, em seguida, será confirmado radiograficamente.
7. Realização do preparo biomecânico dos dois grupos em técnica crown-down utilizando o sistema rotatório ProTaper Next.
8. A irrigação com 2mL de irrigação especificada, NaOCl a 2,5% ou irrigante Neem, será realizada sempre que o instrumento for trocado com agulhas de calibre 30 com ventilação lateral.
9. Após o preparo mecânico completo, os canais radiculares serão lavados com 5mL de solução salina estéril.

10. Antes da segunda amostragem (S2):

    N.S. Irrigará o canal radicular preparado com 5 mL de solução de EDTA a 17% por 3 minutos, seguido de um enxágue final com 5 mL de solução salina estéril para remover a smear layer. NS selará a cavidade de acesso com material de preenchimento temporário.

11. Agendamento da segunda consulta 1 semana após a primeira consulta;. NS irá irrigar os canais radiculares com 5 mL de solução salina estéril.
12. N.S. dará aos pacientes um diário de dor para registrar a dor pós-operatória após 6,12,24 e 48h pós-instrumentação.
13. na segunda consulta: Após a radiografia de ajuste do cone mestre e seleção do cone mestre, todos os canais serão preenchidos usando a técnica de condensação lateral fria com selador à base de resina.
14. N.S. dará aos pacientes outro diário de dor para registrar a dor pós-operatória após 6, 12, 24 e 48 horas pós-obturação.