Effetto di Neem e NaOCl sul dolore postoperatorio e sulla quantità di endotossine

Secondo i criteri di eleggibilità ed esclusione i pazienti saranno selezionati e divisi casualmente in due gruppi. L'operatore N.S. completerà il trattamento endodontico di tutti i casi in due visite come segue:

1. Anestetizzare il dente usando il blocco del nervo alveolare inferiore seguito dalla tecnica dell'infiltrazione buccale.
2. Isolare il dente con una diga di gomma e disinfettare il dente utilizzando tamponi sterili inumiditi con 30% H2O2 (v/v) per 30 secondi seguiti da 5,25% NaOCl per 30 secondi e 5% tiosolfato di sodio per l'inattivazione degli agenti disinfettanti.

3. Esecuzione della preparazione della cavità di accesso in due fasi:

   1. La prima fase: verrà eseguita per consentire la rimozione della contaminazione che include lesioni cariose e restauro utilizzando frese tonde sterili ad alta velocità e pietra diamantata.
   2. Nella seconda fase: prima di entrare nella camera pulpare, verrà disinfettata la cavità di accesso.

4. Per il campionamento delle endotossine, il primo campione (S1):

   N.S. preleverà il campione introducendo una punta di carta sterile (misura n. 15) nell'intera lunghezza di lavoro dei canali o dei canali più larghi/più grandi che mostrano la presenza dell'essudato.

5. N.S. posizionerà il campione in un bicchiere sterile per un ulteriore test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
6. Dopo il primo prelievo, viene rilevata la lunghezza di lavoro utilizzando il localizzatore apicale elettronico e successivamente verrà confermata radiograficamente.
7. Esecuzione della preparazione biomeccanica dei due gruppi con tecnica crown-down utilizzando il sistema rotativo ProTaper Next.
8. Ogni volta che lo strumento viene cambiato con aghi da 30 gauge con sfiato laterale, verrà eseguita l'irrigazione con 2 ml di irrigazione specificata con NaOCl al 2,5% o Neem.
9. Dopo la completa preparazione meccanica, i canali radicolari verranno lavati utilizzando 5 ml di soluzione fisiologica sterile.

10. Prima del secondo campionamento (S2):

    N.S. irrigherà il canale radicolare preparato con 5 mL di soluzione EDTA al 17% per 3 minuti, seguito da un risciacquo finale con 5 mL di soluzione fisiologica sterile per rimuovere lo smear layer. NS sigillerà la cavità di accesso con materiale di riempimento temporaneo.

11. Pianificazione del secondo appuntamento 1 settimana dopo il primo appuntamento;. NS irrigherà i canali radicolari con 5 mL di una soluzione salina sterile.
12. N.S. fornirà ai pazienti un diario del dolore per registrare il dolore postoperatorio dopo 6, 12, 24 e 48 ore dopo la strumentazione.
13. nel secondo appuntamento: dopo la radiografia dell'adattamento del cono master e la selezione del cono master, tutti i canali verranno riempiti utilizzando la tecnica della condensazione laterale fredda con sigillante a base di resina.
14. N.S. fornirà ai pazienti un altro diario del dolore per registrare il dolore postoperatorio dopo 6, 12, 24 e 48 ore dopo l'otturazione.