Wpływ Neem i NaOCl na ból pooperacyjny i ilość endotoksyn

Zgodnie z kryteriami kwalifikacji i wykluczenia pacjenci zostaną wybrani i losowo podzieleni na dwie grupy. Operator N.S. wykona leczenie endodontyczne wszystkich przypadków podczas dwóch wizyt w następujący sposób:

1. Znieczulenie zęba blokadą nerwu zębodołowego dolnego, a następnie techniką infiltracji policzka.
2. Zaizolować ząb koferdamem i zdezynfekować ząb jałowymi gazikami nasączonymi 30% H2O2 (v/v) przez 30 sekund, następnie 5,25% NaOCl przez 30 sekund i 5% tiosiarczanem sodu w celu inaktywacji środków dezynfekujących.

3. Wykonanie przygotowania ubytku dostępowego w dwóch etapach:

   1. Pierwszy etap: zostanie wykonany w celu umożliwienia usunięcia zanieczyszczeń, w tym ubytków próchnicowych oraz odbudowa przy użyciu sterylnego wiertła okrągłego o dużej szybkości i kamienia diamentowego.
   2. W drugim etapie: przed wejściem do komory miazgi, jama dostępowa zostanie zdezynfekowana.

4. W przypadku pobierania próbek endotoksyn pierwsza próbka (S1):

   NS pobierze próbkę poprzez wprowadzenie sterylnego papierowego sączka (rozmiar #15) na pełną długość roboczą szerszych/największych kanałów lub kanałów wykazujących obecność wysięku.

5. NS umieści próbkę w sterylnym naczyniu do dalszego testu immunoenzymatycznego (ELISA).
6. Po pierwszym pobraniu próbki, pobranie długości roboczej za pomocą elektronicznego lokalizatora wierzchołka, a następnie zostanie potwierdzone radiograficznie.
7. Wykonanie przygotowania biomechanicznego dla obu grup w technice „crown-down” z wykorzystaniem systemu rotacyjnego ProTaper Next.
8. Irygacja 2 ml określonego środka do irygacji, 2,5% NaOCl lub irygatora Neem, będzie wykonywana przy każdej wymianie instrumentu z igłami o średnicy 30 G z wentylacją boczną.
9. Po całkowitym opracowaniu mechanicznym kanały korzeniowe zostaną przepłukane przy użyciu 5 ml sterylnego roztworu soli fizjologicznej.

10. Przed drugim pobieraniem próbek (S2):

    NS przepłukuje przygotowany kanał korzeniowy 5 ml 17% roztworu EDTA przez 3 minuty, a następnie przemywa 5 ml sterylnego roztworu soli fizjologicznej w celu usunięcia warstwy mazistej. NS uszczelni ubytek dostępowy tymczasowym materiałem wypełniającym.

11. Umówienie drugiej wizyty 1 tydzień po pierwszej wizycie;. NS przepłukuje kanały korzeniowe 5 ml sterylnego roztworu soli fizjologicznej.
12. NS przekaże pacjentom dzienniczek bólu w celu zapisania bólu pooperacyjnego po 6,12,24 i 48h od oprzyrządowania.
13. podczas drugiej wizyty: Po dopasowaniu ćwieka wzorcowego i wybraniu ćwieka wzorcowego wszystkie kanały zostaną wypełnione techniką zimnej kondensacji bocznej z użyciem uszczelniacza na bazie żywicy.
14. NS przekaże pacjentom kolejny dzienniczek bólu w celu zapisania bólu pooperacyjnego po 6, 12, 24 i 48 godzinach od obturacji.