Active@Work - Optimalizace fyzické aktivity při práci.

Návrh metod a nastavení Projekt bude proveden jako klastrová randomizovaná kontrolovaná intervenční studie v rámci primární zdravotní péče v regionu Skåne a Halland.

Vzorek Pacienti, kteří jsou doporučeni do programu vzdělávání pacientů pro OA v primární zdravotní péči, budou pozváni k účasti na projektu. Účastníci budou rovněž získáváni pomocí reklamy na sociálních sítích. Účastníci rekrutovaní ze sociálních médií se zúčastní programu vzdělávání pacientů pro OA organizovaného tímto projektem.

Bude existovat jedna kontrolní skupina a jedna intervenční skupina, podrobnosti viz níže:

A. Edukační program pacientů a sledování fyzické aktivity. C. Edukační program (kontrola) pacientů.

Každá skupina v rámci edukačního programu pacientů pro OA bude randomizována buď do skupiny A nebo skupiny C. Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou poté požádáni, aby se zúčastnili. Digitální (BankID nebo e-legitimace) informovaný souhlas bude získán na webových stránkách projektu. Nábor účastníků do intervenční skupiny A a kontrolní skupiny C začíná na podzim 2017 a pokračuje do jara 2019 nebo po zapojení dostatečného počtu účastníků.

Intervence Monitorování aktivity bude prováděno tak, že každý účastník ve skupině (A) dostane nositelný senzor (Fitbit Flex 2), kde bude zaznamenávána denní úroveň fyzické aktivity. Monitorování bude zahájeno v programu vzdělávání pacientů v rámci BOA. Všechny monitory aktivity budou naprogramovány s denním cílem 7 000 kroků. Účastníci budou mít možnost sledovat svou fyzickou aktivitu prostřednictvím aplikace fitbit, kde také obdrží standardizovanou zpětnou vazbu. Intervence bude prováděna po dobu tří měsíců s následnými online kontrolami po 3, 6 a 12 měsících.

Opatření Výsledky hlášené pacientem

Účastníci budou odpovídat na následující dotazníky na začátku, po intervenci (3 měsíce) a 6 a 12 měsíců po výchozím stavu. Měření budou zahrnovat:

• Vlastní hodnocení pracovní schopnosti (Index pracovní schopnosti, Ilmarinen, 2007)
• Vlastní hodnocení produktivity práce (WPAI-OA, Legget et.al., 2016)
• Vlastní hodnocení kvality života související se zdravím (EQ-5D) (http://www.euroqol.org/)
• Vlastní hodnocení funkce ve vztahu k artróze kyčle a kolena (HOOS, Nilsdotter 2003, KOOS, Paradowski 2006).
• Vlastní hodnocená fyzická aktivita (IPAQ, Craig et.al.2003).
• Otázky týkající se pracovního prostředí a fyzické aktivity.

Statistiky Vyšetřovatelé naberou přibližně 80 účastníků/skupinu. S touto velikostí vzorku a 80% sílou lze identifikovat velikosti efektů asi 0,45 SD (úroveň významnosti 5%). Z hlediska WAI to odpovídá SD 6, přibližně o 2,7 bodu zvýšení/vyšší skóre v intervenční skupině ve srovnání s kontrolní skupinou. Dodržování zásahu bude zahrnovat zařízení pro sledování činnosti používané minimálně 50 % pracovních dnů. S relativně velkými velikostmi skupin a u většiny údajů se očekává, že budou následovat přibližně normální rozdělení, budou skupinové rozdíly ve vývoji v průběhu času s ohledem na různé výsledné proměnné analyzovány pomocí modelů ANOVA (opakovaná měření nebo průřezové srovnání průměrných rozdílových skóre). Některé výsledné proměnné mohou být pravděpodobně zkreslené, a proto budou použity vhodné transformace nebo neparametrické modely. O konečné a přesné analytické strategii se rozhodne, jakmile budou k dispozici data pro zkoumání konečných velikostí skupin a distribuce/symetrie číselných výsledných proměnných dat.