Active@Work – Optimierung der körperlichen Aktivität am Arbeitsplatz.

Methoden Design und Setting Das Projekt wird als Cluster-randomisierte kontrollierte Interventionsstudie in der primären Gesundheitsversorgung in der Region Skåne und Halland durchgeführt.

Beispielpatienten, die an das Patientenaufklärungsprogramm für Arthrose in der primären Gesundheitsversorgung überwiesen werden, werden zur Teilnahme am Projekt eingeladen. Teilnehmer werden auch über Werbung in sozialen Medien rekrutiert. Über soziale Medien rekrutierte Teilnehmer nehmen an dem von diesem Projekt organisierten Patientenaufklärungsprogramm für Arthrose teil.

Es wird eine Kontrollgruppe und eine Interventionsgruppe geben, Einzelheiten siehe unten:

A. Patientenschulungsprogramm und Überwachung der körperlichen Aktivität. C. Patientenaufklärungsprogramm (Kontrolle).

Jede Gruppe innerhalb des Patientenaufklärungsprogramms für OA wird randomisiert entweder der Gruppe A oder der Gruppe C zugeteilt. Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden dann zur Teilnahme aufgefordert. Die digitale Einverständniserklärung (BankID oder E-Legitimation) wird auf der Website des Projekts eingeholt. Die Rekrutierung von Teilnehmern der Interventionsgruppe A und der Kontrollgruppe C beginnt im Herbst 2017 und dauert bis zum Frühjahr 2019 oder wenn eine ausreichende Anzahl von Teilnehmern einbezogen wurde.

Interventionen Die Aktivitätsüberwachung wird durchgeführt, indem jedem Teilnehmer in Gruppe (A) ein tragbarer Sensor (Fitbit Flex 2) gegeben wird, mit dem das tägliche körperliche Aktivitätsniveau aufgezeichnet wird. Die Überwachung beginnt mit dem Patientenaufklärungsprogramm innerhalb der BOA. Alle Aktivitätsmonitore werden mit einem Tagesziel von 7.000 Schritten programmiert. Die Teilnehmer haben die Möglichkeit, ihre körperliche Aktivität über die Fitbit-App zu verfolgen und erhalten dort auch ein standardisiertes Feedback. Der Eingriff wird drei Monate lang durchgeführt, mit Online-Follow-ups nach 3, 6 und 12 Monaten.

Misst vom Patienten berichtete Ergebnisse

Die Teilnehmer beantworten die folgenden Fragebögen zu Studienbeginn, nach der Intervention (3 Monate) und 6 und 12 Monate nach Studienbeginn. Zu den Messungen gehören:

• Selbstbewertete Arbeitsfähigkeit (Arbeitsfähigkeitsindex, Ilmarinen, 2007)
• Selbstbewertete Arbeitsproduktivität (WPAI-OA, Legget et.al.,2016)
• Selbstbewertete gesundheitsbezogene Lebensqualität (EQ-5D) (http://www.euroqol.org/)
• Selbstbewertete Funktion im Zusammenhang mit Hüft- und Kniearthrose (HOOS, Nilsdotter 2003, KOOS, Paradowski 2006).
• Selbstbewertete körperliche Aktivität (IPAQ, Craig et.al.2003).
• Fragen zum Arbeitsumfeld und zur körperlichen Aktivität.

Statistik Die Ermittler werden etwa 80 Teilnehmer/Gruppe rekrutieren. Mit dieser Stichprobengröße und 80 % Power können Effektgrößen von etwa 0,45 SD (Signifikanzniveau 5 %) identifiziert werden. Bezogen auf den WAI entspricht dies SD 6, etwa 2,7 Punkte Steigerung/höherer Score in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe. Die Einhaltung der Intervention umfasst die Verwendung eines Aktivitätsüberwachungsgeräts an mindestens 50 % der Arbeitstage. Da die Gruppengrößen relativ groß sind und die meisten Daten voraussichtlich einer annähernden Normalverteilung folgen, werden Gruppenunterschiede in der zeitlichen Entwicklung in Bezug auf die verschiedenen Ergebnisvariablen durch ANOVA-Modelle (wiederholte Messungen oder Querschnittsvergleich der mittleren Differenzwerte) analysiert. Einige Ergebnisvariablen können wahrscheinlich verzerrt sein und daher werden geeignete Transformationen oder nichtparametrische Modelle angewendet. Endgültige und genaue Analysestrategien werden festgelegt, sobald Daten zur Untersuchung der endgültigen Gruppengrößen und Verteilungen/Symmetrien der numerischen Ergebnisvariablendaten verfügbar sind.