Active@Work - Ottimizzazione dell'attività fisica sul lavoro.

Metodi Progettazione e impostazione Il progetto sarà eseguito come uno studio di intervento controllato randomizzato a grappolo all'interno dell'assistenza sanitaria primaria nella regione di Skåne e Halland.

Esempio I pazienti che vengono indirizzati al programma di educazione del paziente per l'OA nell'assistenza sanitaria di base saranno invitati a partecipare al progetto. I partecipanti saranno reclutati anche utilizzando la pubblicità sui social media. I partecipanti reclutati dai social media parteciperanno al programma di educazione del paziente per OA organizzato da questo progetto.

Ci sarà un gruppo di controllo e un gruppo di intervento, vedere i dettagli di seguito:

A. Programma di educazione del paziente e monitoraggio dell'attività fisica. C. Programma di educazione del paziente (controllo).

Ogni gruppo all'interno del programma di educazione del paziente per OA sarà randomizzato al gruppo A o al gruppo C. Ai pazienti che soddisfano i criteri di inclusione verrà quindi chiesto di partecipare. Il consenso informato digitale (BankID o e-legittimazione) sarà ottenuto sul sito web del progetto. Il reclutamento dei partecipanti al gruppo di intervento A e al gruppo di controllo C inizia nell'autunno 2017 e continua fino alla primavera 2019 o quando è stato incluso un numero sufficiente di partecipanti.

Interventi Il monitoraggio dell'attività verrà eseguito fornendo a ciascun partecipante del gruppo (A) un sensore indossabile (Fitbit Flex 2), dove verrà registrato il livello di attività fisica giornaliera. Il monitoraggio inizierà al programma di educazione del paziente all'interno del BOA. Tutti i monitor di attività saranno programmati con un obiettivo giornaliero di 7000 passi. I partecipanti avranno l'opportunità di seguire la loro attività fisica attraverso l'app fitbit dove riceveranno anche un feedback standardizzato. L'intervento verrà eseguito per tre mesi, con follow-up online dopo 3, 6 e 12 mesi.

Misure Risultati riferiti dal paziente

I partecipanti risponderanno ai seguenti questionari al basale, dopo l'intervento (3 mesi) e 6 e 12 mesi dopo il basale. Le misurazioni includeranno:

• Abilità lavorativa autovalutata (indice di capacità lavorativa, Ilmarinen, 2007)
• Produttività lavorativa autovalutata (WPAI-OA, Legget et.al.,2016)
• Autovalutazione della qualità della vita correlata alla salute (EQ-5D) (http://www.euroqol.org/)
• Funzione autovalutata in relazione all'artrosi dell'anca e del ginocchio (HOOS, Nilsdotter 2003, KOOS, Paradowski 2006).
• Attività fisica autovalutata (IPAQ, Craig et.al.2003).
• Domande sull'ambiente di lavoro e sull'attività fisica.

Statistiche Gli investigatori recluteranno circa 80 partecipanti/gruppo. Con questa dimensione del campione e l'80% di potenza, è possibile identificare dimensioni dell'effetto di circa 0,45 SD (livello di significatività 5%). In termini di WAI, questo corrisponde a SD 6, circa 2,7 punti di aumento/punteggio più alto nel gruppo di intervento, rispetto al gruppo di controllo. Il rispetto dell'intervento consisterà nell'utilizzo del dispositivo di monitoraggio dell'attività in almeno il 50% delle giornate lavorative. Con gruppi di dimensioni relativamente grandi e la maggior parte dei dati dovrebbe seguire una distribuzione approssimativamente normale, le differenze di gruppo nello sviluppo nel tempo rispetto alle diverse variabili di risultato saranno analizzate dai modelli ANOVA (misure ripetute o confronto trasversale dei punteggi di differenza media). Alcune variabili di risultato potrebbero essere distorte e quindi verranno applicate trasformazioni appropriate o modelli non parametrici. Le strategie analitiche finali ed esatte saranno decise una volta che i dati saranno disponibili per l'esplorazione delle dimensioni finali del gruppo e delle distribuzioni/simmetria dei dati delle variabili di risultato numerico.