Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dynamika asprosinu závislá na glukóze

29. listopadu 2017 aktualizováno: Stefan Kopf MD, Heidelberg University

Dynamika asprosinu ve vztahu k hladinám glukózy v séru pod řízenou změnou

Studie nazvaná "Asprosin Dynamics related to Serum Glucose levels under kontrolovaných změn" zkoumá dynamiku Asprosinu ve vztahu k hladinám glukózy za kontrolovaných podmínek u diabetických pacientů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Pilotní studie s názvem Dynamika asprosinu týkající se hladin sérové ​​glukózy za kontrolovaných změn je navržena tak, aby zjišťovala kinetiku asprosinu v různých metabolických stavech souvisejících se sérovou glukózou a korelaci mezi asprosinem a známými hormony regulujícími glukózu. Asprosin je C-koncový štěpný produkt profibrily. Tento nový hormon je kódován FBN1 Gen (aminokyselinové zbytky 2732 až 2871, molekulová hmotnost 30 kDa), který také kóduje fibrillin. Hormon byl původně objeven při analýze genomu pacientů s extrémně vzácným Wiedemann Rautenstrauch syndromem. Podle dosavadních údajů je asprosin rychle indukovaný proteinový hormon, který působí na játra prostřednictvím receptorů buněčné membrány, kde aktivuje dráhu G proteinu cAMP PKA, což vede k rychlému uvolnění glukózy do oběhu a ke kompenzační produkci inzulínu. Zdá se, že výše uvedené odpovídá konstelaci nalezené u pacientů s nadváhou diabetem 2. typu nebo pacientů s metabolickým syndromem (inzulinová rezistence). Diabetické myši byly schopny normalizovat hladinu glukózy a inzulínu protilátkami vázajícími asprosin. Podle nedávné studie neměl asprosin žádný vliv na sérovou koncentraci glukagonu, epinefrinu, norepinefrinu a kortizolu u myší. U lidí je známo, že asprosin se během půstu zvyšuje.

Uvolňování glukózy v játrech do krevního oběhu je klíčové pro funkci mozku a celkové přežití během hladovění. Kromě toho se během hypoglykemické epizody očekává kompenzační vzestup asprosinu. V této pilotní studii se koncentrace asprosinu měří jak u účastníků s diabetes mellitus 1. typu, s nebo bez neuvědomování si hypoglykémie během hypoglykemické fáze. Tato relevantní měření jsou porovnávána ve dvou podskupinách, každou z 5 osob. Korelací hodnot asprosinu s jinými regulačními hormony je naděje na lepší pochopení patomechanismu neuvědomování si hypoglykémie. Nedávno bylo zjištěno, že podávání rekombinantního asprosinu myším umožňuje zvýšení krevní glukózy i inzulínu. Je tedy velmi pravděpodobné, že další studium asprosinu by mohlo přinést nové poznatky o (pato)fyziologii intermediární poruchy metabolismu.

Podle výše uvedeného vyvstávají následující hypotézy:

Dynamika asprosinu vztahující se k hladinám glukózy v séru při kontrolované změně:

Asprosin, jako rychle indukovaný proteinový hormon, zvyšuje sérové ​​hladiny u diabetiků 1. typu s pozdními komplikacemi diabetu nebo bez nich během hypoglykemické fáze. Asprosin zvyšuje sérové ​​hladiny výrazněji u diabetiků bez neuvědomování si hypoglykemie ve srovnání s diabetiky s hypoglykemií neuvědomující si. Pravděpodobně neexistuje žádná korelace mezi asprosinem a dříve známými regulačními hormony. Aby bylo možné prozkoumat tyto hypotézy, budou účastníci studie nejprve důkladně prozkoumáni v našem Centru klinických studií, pokud jde o jejich glykemické metabolické odpovědi a klinické nálezy týkající se jejich možných mikro- a makrovaskulárních komplikací. Kromě této kvality života je třeba vzít v úvahu pohodu, depresi a neuropatickou bolest. Jedná se o první studii svého druhu, ve které jsou stanoveny plazmatické hladiny asprosinu a jsou důkladně vyšetřeni diabetici 1. typu s hypoglykémií i bez ní, aby se identifikovaly možné rozdíly a podobnosti pro lepší stanovení nového hormonu s využitím rámce. hyperinzulinemických sponových testů. Záměrem je lépe porozumět (pato)fyziologii neuvědomování si hypoglykemie a také lépe charakterizovat fyziologické vlastnosti asprosinu.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

10

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Baden-Wuerttemberg
      • Heidelberg, Baden-Wuerttemberg, Německo, 60120
        • Medizinische Klinik, University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 71 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Do studie bylo zahrnuto 10 diabetických pacientů, pět s a pět bez zhoršení povědomí o hypoglykémii.

Popis

Kritéria zařazení pro účastníky, kteří si neuvědomují hypoglykémii

  • Věk od 18 do 75 let
  • BMI mezi 20 a 35 kg na m2
  • Osoby s manifestním diabetes mellitus 1. typu a diagnózou dle DDG guidelines 2011 oGTT, HbA1c více než 6,5 procenta při absenci falšování HbA1c, nad 200 mg na dl ve 2hodinové hodnotě oGTT, glykémie nalačno více než 126 mg na dl, spontánní glukóza více než 200 mg na dl minimálně dvakrát.

Kritéria zařazení pro účastníky, kteří si neuvědomují hypoglykémii

  • Osoby, které si nejsou vědomy příznaků hypoglykémie při hladinách glukózy nad 50 mg na dl
  • Věk od 18 do 75 let
  • BMI mezi 20 a 35 kg na m2
  • Osoby s manifestním diabetes mellitus 1. typu a diagnózou dle doporučení DDG 2011 oGTT, HbA1c více než 6,5 procenta při absenci falšování HbA1c, nad 200 mg na dl ve 2hodinové hodnotě oGTT, glykémie nalačno více než 126 mg na dl, spontánní glukóza více než 200 mg na dl alespoň dvakrát.

Obecná vylučovací kritéria Sekundární typy diabetu (ADA kritéria typ 3 B až H)

  • Aktuální těhotenství
  • Akutní infekce nebo horečka Imunosupresivní terapie
  • Závažná psychiatrická onemocnění vyžadující léčbu (například poruchy osobnosti, schizofrenie, deprese)
  • Známá závislost na alkoholu nebo drogách
  • Těžká srdeční, ledvinová nebo jaterní insuficience NYHA stadium IV
  • Nediabetické onemocnění jater (například PBC, PSC, Wilsonova choroba, hemochromatóza, autoimunitní hepatitida)
  • těžké onemocnění periferních tepen (stadion IV)
  • nediabetická glomerulopatie
  • Rakovina nebo jiná maligní onemocnění za posledních 5 let
  • Infekční onemocnění jako hepatitida B, C, E nebo HIV
  • Jiná závažná autoimunitní onemocnění
  • Aktuální účast v intervenční studii
  • Anémie nebo poruchy kostní dřeně Kritéria vyloučení pro clampovou studii
  • Hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie v anamnéze
  • Výsledky rutinních laboratorních testů méně než 80 procent pod nižší referenční hodnotou: feritin, železo, leukocyty, hemoglobin, hematokrit, červené krvinky, krevní destičky, hladina alkoholu v krvi.

Vylučovací kritéria pro bioimpedanci

  • měření Kardiostimulátor nebo ICD
  • Kritéria vyloučení pro testování funkce plic Ignorování nebo nepochopení pokynů

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Průřezový

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Diabetici bez vědomí hypoglykémie
Diabetičtí pacienti bez zhoršeného povědomí o hypoglykémii. Nebyly provedeny žádné intervence, studie je čistě observační.
Studie svorek k dosažení vysokých, normálních a nižších hladin glukózy ke studiu dynamiky asprosinu.
Diabetici s vědomím hypoglykémie
Diabetičtí pacienti s poruchou povědomí o hypoglykémii. Nebyly provedeny žádné intervence, studie je čistě observační.
Studie svorek k dosažení vysokých, normálních a nižších hladin glukózy ke studiu dynamiky asprosinu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dynamika asprosinu
Časové okno: během svorkové studie pět hodin

Euglykemická hyperinzulinemická svorka Je vědecký test pro stanovení citlivosti tkání na inzulín. Bude zkoumána kinetika asprosinu v různých hyperglykemických a euglykemických fázích a také korelace mezi hladinami asprosinu a jinými známými regulačními hormony.

Ráno se provádí intravenózní glukózový toleranční test a hladina glukózy v séru je kontrolována. Poté se infuzí podá 20% glukóza a roztok inzulinu normální inzulin, aby se glukóza v séru ručně nastavila na cílovou hodnotu 90 mg na dl. Stejný test se provádí s hladinou glukózy v séru asi 60 mg na dl, což odpovídá fyziologickým hodnotám glukózy v séru nalačno. To se provádí proto, aby bylo možné posoudit kinetiku asprosinu i při nižších hladinách glukózy v séru. Na konci této poslední hodiny se provádějí krevní testy pro měření hormonů. Délka vyšetření je přibližně 5 hodin. Měření asprosinu se analyzuje pomocí ELISA

během svorkové studie pět hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Stef Kopf, MD, Head of the Clinical Study Center for Diabetes Research

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. července 2017

Primární dokončení (Aktuální)

13. října 2017

Dokončení studie (Aktuální)

13. října 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. října 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. listopadu 2017

První zveřejněno (Aktuální)

30. listopadu 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. listopadu 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. listopadu 2017

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Studie svorek

Předplatit