- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03358121
Dynamika asprosinu závislá na glukóze
Dynamika asprosinu ve vztahu k hladinám glukózy v séru pod řízenou změnou
Přehled studie
Detailní popis
Pilotní studie s názvem Dynamika asprosinu týkající se hladin sérové glukózy za kontrolovaných změn je navržena tak, aby zjišťovala kinetiku asprosinu v různých metabolických stavech souvisejících se sérovou glukózou a korelaci mezi asprosinem a známými hormony regulujícími glukózu. Asprosin je C-koncový štěpný produkt profibrily. Tento nový hormon je kódován FBN1 Gen (aminokyselinové zbytky 2732 až 2871, molekulová hmotnost 30 kDa), který také kóduje fibrillin. Hormon byl původně objeven při analýze genomu pacientů s extrémně vzácným Wiedemann Rautenstrauch syndromem. Podle dosavadních údajů je asprosin rychle indukovaný proteinový hormon, který působí na játra prostřednictvím receptorů buněčné membrány, kde aktivuje dráhu G proteinu cAMP PKA, což vede k rychlému uvolnění glukózy do oběhu a ke kompenzační produkci inzulínu. Zdá se, že výše uvedené odpovídá konstelaci nalezené u pacientů s nadváhou diabetem 2. typu nebo pacientů s metabolickým syndromem (inzulinová rezistence). Diabetické myši byly schopny normalizovat hladinu glukózy a inzulínu protilátkami vázajícími asprosin. Podle nedávné studie neměl asprosin žádný vliv na sérovou koncentraci glukagonu, epinefrinu, norepinefrinu a kortizolu u myší. U lidí je známo, že asprosin se během půstu zvyšuje.
Uvolňování glukózy v játrech do krevního oběhu je klíčové pro funkci mozku a celkové přežití během hladovění. Kromě toho se během hypoglykemické epizody očekává kompenzační vzestup asprosinu. V této pilotní studii se koncentrace asprosinu měří jak u účastníků s diabetes mellitus 1. typu, s nebo bez neuvědomování si hypoglykémie během hypoglykemické fáze. Tato relevantní měření jsou porovnávána ve dvou podskupinách, každou z 5 osob. Korelací hodnot asprosinu s jinými regulačními hormony je naděje na lepší pochopení patomechanismu neuvědomování si hypoglykémie. Nedávno bylo zjištěno, že podávání rekombinantního asprosinu myším umožňuje zvýšení krevní glukózy i inzulínu. Je tedy velmi pravděpodobné, že další studium asprosinu by mohlo přinést nové poznatky o (pato)fyziologii intermediární poruchy metabolismu.
Podle výše uvedeného vyvstávají následující hypotézy:
Dynamika asprosinu vztahující se k hladinám glukózy v séru při kontrolované změně:
Asprosin, jako rychle indukovaný proteinový hormon, zvyšuje sérové hladiny u diabetiků 1. typu s pozdními komplikacemi diabetu nebo bez nich během hypoglykemické fáze. Asprosin zvyšuje sérové hladiny výrazněji u diabetiků bez neuvědomování si hypoglykemie ve srovnání s diabetiky s hypoglykemií neuvědomující si. Pravděpodobně neexistuje žádná korelace mezi asprosinem a dříve známými regulačními hormony. Aby bylo možné prozkoumat tyto hypotézy, budou účastníci studie nejprve důkladně prozkoumáni v našem Centru klinických studií, pokud jde o jejich glykemické metabolické odpovědi a klinické nálezy týkající se jejich možných mikro- a makrovaskulárních komplikací. Kromě této kvality života je třeba vzít v úvahu pohodu, depresi a neuropatickou bolest. Jedná se o první studii svého druhu, ve které jsou stanoveny plazmatické hladiny asprosinu a jsou důkladně vyšetřeni diabetici 1. typu s hypoglykémií i bez ní, aby se identifikovaly možné rozdíly a podobnosti pro lepší stanovení nového hormonu s využitím rámce. hyperinzulinemických sponových testů. Záměrem je lépe porozumět (pato)fyziologii neuvědomování si hypoglykemie a také lépe charakterizovat fyziologické vlastnosti asprosinu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Heidelberg, Baden-Wuerttemberg, Německo, 60120
- Medizinische Klinik, University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zařazení pro účastníky, kteří si neuvědomují hypoglykémii
- Věk od 18 do 75 let
- BMI mezi 20 a 35 kg na m2
- Osoby s manifestním diabetes mellitus 1. typu a diagnózou dle DDG guidelines 2011 oGTT, HbA1c více než 6,5 procenta při absenci falšování HbA1c, nad 200 mg na dl ve 2hodinové hodnotě oGTT, glykémie nalačno více než 126 mg na dl, spontánní glukóza více než 200 mg na dl minimálně dvakrát.
Kritéria zařazení pro účastníky, kteří si neuvědomují hypoglykémii
- Osoby, které si nejsou vědomy příznaků hypoglykémie při hladinách glukózy nad 50 mg na dl
- Věk od 18 do 75 let
- BMI mezi 20 a 35 kg na m2
- Osoby s manifestním diabetes mellitus 1. typu a diagnózou dle doporučení DDG 2011 oGTT, HbA1c více než 6,5 procenta při absenci falšování HbA1c, nad 200 mg na dl ve 2hodinové hodnotě oGTT, glykémie nalačno více než 126 mg na dl, spontánní glukóza více než 200 mg na dl alespoň dvakrát.
Obecná vylučovací kritéria Sekundární typy diabetu (ADA kritéria typ 3 B až H)
- Aktuální těhotenství
- Akutní infekce nebo horečka Imunosupresivní terapie
- Závažná psychiatrická onemocnění vyžadující léčbu (například poruchy osobnosti, schizofrenie, deprese)
- Známá závislost na alkoholu nebo drogách
- Těžká srdeční, ledvinová nebo jaterní insuficience NYHA stadium IV
- Nediabetické onemocnění jater (například PBC, PSC, Wilsonova choroba, hemochromatóza, autoimunitní hepatitida)
- těžké onemocnění periferních tepen (stadion IV)
- nediabetická glomerulopatie
- Rakovina nebo jiná maligní onemocnění za posledních 5 let
- Infekční onemocnění jako hepatitida B, C, E nebo HIV
- Jiná závažná autoimunitní onemocnění
- Aktuální účast v intervenční studii
- Anémie nebo poruchy kostní dřeně Kritéria vyloučení pro clampovou studii
- Hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie v anamnéze
- Výsledky rutinních laboratorních testů méně než 80 procent pod nižší referenční hodnotou: feritin, železo, leukocyty, hemoglobin, hematokrit, červené krvinky, krevní destičky, hladina alkoholu v krvi.
Vylučovací kritéria pro bioimpedanci
- měření Kardiostimulátor nebo ICD
- Kritéria vyloučení pro testování funkce plic Ignorování nebo nepochopení pokynů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Průřezový
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Diabetici bez vědomí hypoglykémie
Diabetičtí pacienti bez zhoršeného povědomí o hypoglykémii.
Nebyly provedeny žádné intervence, studie je čistě observační.
|
Studie svorek k dosažení vysokých, normálních a nižších hladin glukózy ke studiu dynamiky asprosinu.
|
|
Diabetici s vědomím hypoglykémie
Diabetičtí pacienti s poruchou povědomí o hypoglykémii.
Nebyly provedeny žádné intervence, studie je čistě observační.
|
Studie svorek k dosažení vysokých, normálních a nižších hladin glukózy ke studiu dynamiky asprosinu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dynamika asprosinu
Časové okno: během svorkové studie pět hodin
|
Euglykemická hyperinzulinemická svorka Je vědecký test pro stanovení citlivosti tkání na inzulín. Bude zkoumána kinetika asprosinu v různých hyperglykemických a euglykemických fázích a také korelace mezi hladinami asprosinu a jinými známými regulačními hormony. Ráno se provádí intravenózní glukózový toleranční test a hladina glukózy v séru je kontrolována. Poté se infuzí podá 20% glukóza a roztok inzulinu normální inzulin, aby se glukóza v séru ručně nastavila na cílovou hodnotu 90 mg na dl. Stejný test se provádí s hladinou glukózy v séru asi 60 mg na dl, což odpovídá fyziologickým hodnotám glukózy v séru nalačno. To se provádí proto, aby bylo možné posoudit kinetiku asprosinu i při nižších hladinách glukózy v séru. Na konci této poslední hodiny se provádějí krevní testy pro měření hormonů. Délka vyšetření je přibližně 5 hodin. Měření asprosinu se analyzuje pomocí ELISA |
během svorkové studie pět hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stef Kopf, MD, Head of the Clinical Study Center for Diabetes Research
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- S-550/2016
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Studie svorek
-
Shanghai Mental Health CenterZatím nenabíráme
-
AstraZenecaDokončenoOnkologie a epidemiologie a rakovina plicAlžírsko
-
Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali...NeznámýGlomerulární filtrační rychlost | Nefrektomie | Novotvar ledvinItálie
-
Aswan UniversityDokončenoMaska Větrání | Obezita a nadváha | Obézní pacienti (BMI ≥ 30 kg/m²) | Ventilace vakem a maskouEgypt
-
The Second Hospital of Anhui Medical UniversityThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical UniversityDokončenoHepatobiliární onemocněníČína
-
Nuh RahbariDokončeno
-
Mansoura UniversityDokončenoTransplantace jaterEgypt
-
Ospedale San Giovanni BellinzonaDokončenoTakotsubo kardiomyopatie | Syndrom XŠvýcarsko
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaUniversita di Verona; European Foundation for the Study of DiabetesNeznámýDiabetes mellitus 1. typuItálie
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaNáborRezistence na inzulín | Koronární mikrovaskulární onemocnění | Koronární mikrovaskulární dysfunkceItálie