Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Glukoosiriippuvainen Asprosin Dynamics

keskiviikko 29. marraskuuta 2017 päivittänyt: Stefan Kopf MD, Heidelberg University

Asprosiinidynamiikka, joka liittyy seerumin glukoositasoihin kontrolloidun muutoksen alaisena

Tutkimus "Asprosin Dynamics related to seerumin glukoositasot kontrolloiduissa muutoksissa" tutkii Asprosinin dynamiikkaa suhteessa glukoositasoihin kontrolloiduissa olosuhteissa diabeetikoilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Yksityiskohtainen kuvaus

Pilottitutkimus, jonka otsikko on Asprosin Dynamics, joka liittyy seerumin glukoositasoihin kontrolloiduissa muutoksissa, on suunniteltu ajantasaistamaan asprosiinin kinetiikkaa seerumin glukoosiin liittyvissä eri metabolisissa tiloissa sekä asprosiinin ja tunnettujen glukoosia säätelevien hormonien välistä korrelaatiota. Asprosiini on profibrillinin C-terminaalinen pilkkoutumistuote. Tätä uutta hormonia koodaa FBN1 Gen (aminohappotähteet 2732-2871, molekyylipaino 30 kDa), joka koodaa myös fibrilliiniä. Hormoni löydettiin alun perin tutkittaessa äärimmäisen harvinaista Wiedemann Rautenstrauchin oireyhtymää sairastavien potilaiden genomia. Tähänastisten tietojen mukaan asprosiini on nopeasti indusoitunut proteiinihormoni, joka vaikuttaa maksaan solukalvoreseptorien kautta, jossa se aktivoi G-proteiinin cAMP PKA -reitin, mikä johtaa nopeaan glukoosin vapautumiseen verenkiertoon ja kompensoivaan insuliinin tuotantoon. Yllä oleva näyttää vastaavan ylipainoisten tyypin 2 diabetespotilaiden tai metabolista oireyhtymää (insuliiniresistenssiä) sairastavien potilaiden yhdistelmää. Diabeettiset hiiret pystyivät normalisoimaan glukoosi- ja insuliinitasonsa asprosiinia sitovilla vasta-aineilla. Tuoreen tutkimuksen mukaan asprosiinilla ei ollut vaikutusta seerumin glukagonin, epinefriinin, norepinefriinin ja kortisolin pitoisuuteen hiirillä. Ihmisillä tiedetään, että asprosiini lisääntyy paaston aikana.

Maksaan liittyvä glukoosin vapautuminen verenkiertoon on ratkaisevan tärkeää aivojen toiminnalle ja yleiselle selviytymiselle paaston aikana. Lisäksi asprosiinin kompensoivan nousun odotetaan hypoglykemian aikana. Tässä pilottitutkimuksessa asprosiinikonsentraatio mitataan molemmilla osallistujilla, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus joko hypoglykemian tietämättömyyden kanssa tai ilman sitä hypoglykeemisen vaiheen aikana. Näitä relevantteja mittauksia verrataan kahdessa alaryhmässä, joissa kummassakin on 5 henkilöä. Korreloimalla asprosiiniarvoja muiden säätelevien hormonien kanssa on toivoa ymmärtää paremmin hypoglykemian tietämättömyyden patomekanismia. Äskettäin on havaittu, että rekombinanttiasprosiinin antaminen hiirille mahdollistaa sekä veren glukoosin että insuliinin nousun. Siksi on erittäin todennäköistä, että asprosiinin lisätutkimus voisi tarjota uusia näkemyksiä väliaineenvaihduntahäiriön (pato)fysiologiasta.

Yllä olevan perusteella syntyy seuraavat hypoteesit:

Seerumin glukoositasoihin liittyvä asprosiinidynamiikka kontrolloidun muutoksen alaisena:

Asprosiini, nopeasti indusoituvana proteiinihormonina, nostaa seerumipitoisuuksia tyypin 1 diabeetikoilla, joilla on tai ei ole diabeteksen myöhäisiä komplikaatioita hypoglykeemisen vaiheen aikana. Asprosiini nostaa seerumipitoisuuksia merkittävästi diabeetikoilla, jotka eivät ole tietoisia hypoglykemiasta, verrattuna diabeetikoihin, jotka eivät tiedä hypoglykemiasta. Asprosiinin ja aikaisempien tunnettujen säätelevien hormonien välillä ei todennäköisesti ole korrelaatiota. Näiden hypoteesien tutkimiseksi tutkimukseen osallistujia tutkitaan aluksi perusteellisesti kliinisessä tutkimuskeskuksessamme sekä heidän glykeemisistä metabolisista vasteistaan ​​että mahdollisiin mikro- ja makrovaskulaarisiin komplikaatioihin liittyvistä kliinisistä löydöistä. Tämän elämänlaadun lisäksi huomioidaan hyvinvointi, masennus ja neuropaattinen kipu. Tämä on ensimmäinen laatuaan tutkimus, jossa määritetään plasman asprosiinipitoisuudet ja tutkitaan perusteellisesti tyypin 1 diabeetikot, joilla on hypoglykemiaa tai eivät tiedä niistä mahdollisia eroja ja yhtäläisyyksiä uuden hormonin määrittämiseksi paremmin kehystä hyödyntäen. hyperinsulinemisista puristintesteistä. Tavoitteena on ymmärtää paremmin hypoglykemian tietämättömyyden (pato)fysiologiaa sekä karakterisoida paremmin asprosiinin fysiologisia ominaisuuksia.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Baden-Wuerttemberg
      • Heidelberg, Baden-Wuerttemberg, Saksa, 60120
        • Medizinische Klinik, University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 71 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimukseen osallistui 10 diabeetikkoa, joista viidellä oli hypoglykemiatietoisuus heikentynyt ja viisi ei.

Kuvaus

Osallistumiskriteerit osallistujille, jotka eivät tiedä hypoglykemiasta

  • Ikä 18-75 vuotta
  • BMI 20-35 kg/m2
  • Henkilöt, joilla on ilmeinen tyypin 1 diabetes ja diagnoosi DDG:n ohjeiden mukaan 2011 oGTT, HbA1c yli 6,5 prosenttia, jos HbA1c:tä ei ole väärennetty, yli 200 mg/dl oGTT:n 2 tunnin arvossa, paastoglukoosi yli 126 mg/dl, spontaani glukoosi yli 200 mg/dl vähintään kahdesti.

Osallistumiskriteerit osallistujille, jotka eivät tiedä hypoglykemiasta

  • Henkilöt, jotka eivät ole tietoisia hypoglykemian oireista, kun glukoosipitoisuus on yli 50 mg/dl
  • Ikä 18-75 vuotta
  • BMI 20-35 kg/m2
  • Henkilöt, joilla on ilmeinen tyypin 1 diabetes ja diagnoosi DDG:n ohjeiden 2011 oGTT mukaan, HbA1c yli 6,5 prosenttia, jos HbA1c:tä ei ole väärennetty, yli 200 mg/dl oGTT:n 2 tunnin arvossa, paastoglukoosi yli 126 mg per dl, spontaani glukoosi yli 200 mg/dl vähintään kahdesti.

Yleiset poissulkemiskriteerit Toissijaiset diabeteksen tyypit (ADA-kriteerit tyyppi 3 B–H)

  • Nykyinen raskaus
  • Akuutit infektiot tai kuume Immuunivastetta heikentävä hoito
  • Vaikeat hoitoa vaativat psykiatriset sairaudet (esim. persoonallisuushäiriöt, skitsofrenia, masennus)
  • Tunnettu alkoholi- tai huumeriippuvuus
  • Vaikea sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta NYHA-stadion IV
  • Ei-diabeettinen maksasairaus (esim. PBC, PSC, Wilsonin tauti, hemokromatoosi, autoimmuunihepatiitti)
  • vakava ääreisvaltimotauti (stadion IV)
  • ei-diabeettinen glomerulopatia
  • Syöpä tai muut pahanlaatuiset sairaudet viimeisen 5 vuoden aikana
  • Tartuntataudit, kuten hepatiitti B, C, E tai HIV
  • Muut vakavat autoimmuunisairaudet
  • Osallistuminen interventiotutkimukseen
  • Anemia tai luuytimen häiriöt Puristustutkimuksen poissulkemiskriteerit
  • Aiempi syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia
  • Rutiinilaboratoriotestien tulokset alle 80 prosenttia alemman viitearvon alapuolella: Ferritiini, rauta, leukosyytit, hemoglobiini, hematokriitti, punasolut, verihiutaleet, veren alkoholipitoisuus.

Bioimpedanssin poissulkemiskriteerit

  • mittaus sydämentahdistin tai ICD
  • Keuhkojen toimintatestin poissulkemiskriteerit Ohjeiden huomiotta jättäminen tai ymmärtämättä jättäminen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Poikkileikkaus

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Diabeetikot ilman hypoglykemiatietoisuutta
Diabetespotilaat, joilla ei ole heikentynyt hypoglykemiatietoisuus. Mitään interventioita ei tehty, tutkimus on puhtaasti havainnollistava.
Clamp-tutkimus korkean, normaalin ja alhaisemman glukoositasojen saavuttamiseksi Asprosinin dynamiikan tutkimiseksi.
Diabeetikot, joilla on hypoglykemiatietoisuus
Diabeettiset potilaat, joiden hypoglykemiatietoisuus on heikentynyt. Mitään interventioita ei tehty, tutkimus on puhtaasti havainnollistava.
Clamp-tutkimus korkean, normaalin ja alhaisemman glukoositasojen saavuttamiseksi Asprosinin dynamiikan tutkimiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Asprosiinin dynamiikka
Aikaikkuna: puristintutkimuksen aikana viisi tuntia

Euglykeeminen hyperinsulineminen puristin Se on tieteellinen testi kudosten insuliiniherkkyyden määrittämiseksi. Asprosiinin kinetiikkaa eri hyperglykeemisissä ja euglykeemisissä vaiheissa sekä asprosiinitasojen ja muiden tunnettujen säätelyhormonien välistä korrelaatiota tutkitaan.

Suonensisäinen glukoositoleranssitesti tehdään aamulla ja seerumin glukoosi on hallinnassa. Sen jälkeen infusoidaan 20 % glukoosia ja insuliiniliuosta normaalia insuliinia, jotta seerumin glukoosi asetetaan manuaalisesti tavoitearvoon 90 mg/dl. Sama testi suoritetaan seerumin glukoositasolla noin 60 mg/dl, mikä vastaa fysiologisia seerumin paastoglukoosiarvoja. Tämä tehdään, jotta voidaan arvioida asprosiinin kinetiikkaa jopa alhaisemmilla seerumin glukoositasoilla. Tämän viimeisen tunnin lopussa tehdään verikokeet hormonimittausta varten. Tutkimuksen kesto on noin 5 tuntia. Asprosiinin mittaus analysoidaan ELISA:lla

puristintutkimuksen aikana viisi tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Stef Kopf, MD, Head of the Clinical Study Center for Diabetes Research

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 11. heinäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 13. lokakuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 13. lokakuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 26. lokakuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 29. marraskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 30. marraskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 30. marraskuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 29. marraskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus

Kliiniset tutkimukset Puristintutkimus

Tilaa