- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03358121
Glukoosiriippuvainen Asprosin Dynamics
Asprosiinidynamiikka, joka liittyy seerumin glukoositasoihin kontrolloidun muutoksen alaisena
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Pilottitutkimus, jonka otsikko on Asprosin Dynamics, joka liittyy seerumin glukoositasoihin kontrolloiduissa muutoksissa, on suunniteltu ajantasaistamaan asprosiinin kinetiikkaa seerumin glukoosiin liittyvissä eri metabolisissa tiloissa sekä asprosiinin ja tunnettujen glukoosia säätelevien hormonien välistä korrelaatiota. Asprosiini on profibrillinin C-terminaalinen pilkkoutumistuote. Tätä uutta hormonia koodaa FBN1 Gen (aminohappotähteet 2732-2871, molekyylipaino 30 kDa), joka koodaa myös fibrilliiniä. Hormoni löydettiin alun perin tutkittaessa äärimmäisen harvinaista Wiedemann Rautenstrauchin oireyhtymää sairastavien potilaiden genomia. Tähänastisten tietojen mukaan asprosiini on nopeasti indusoitunut proteiinihormoni, joka vaikuttaa maksaan solukalvoreseptorien kautta, jossa se aktivoi G-proteiinin cAMP PKA -reitin, mikä johtaa nopeaan glukoosin vapautumiseen verenkiertoon ja kompensoivaan insuliinin tuotantoon. Yllä oleva näyttää vastaavan ylipainoisten tyypin 2 diabetespotilaiden tai metabolista oireyhtymää (insuliiniresistenssiä) sairastavien potilaiden yhdistelmää. Diabeettiset hiiret pystyivät normalisoimaan glukoosi- ja insuliinitasonsa asprosiinia sitovilla vasta-aineilla. Tuoreen tutkimuksen mukaan asprosiinilla ei ollut vaikutusta seerumin glukagonin, epinefriinin, norepinefriinin ja kortisolin pitoisuuteen hiirillä. Ihmisillä tiedetään, että asprosiini lisääntyy paaston aikana.
Maksaan liittyvä glukoosin vapautuminen verenkiertoon on ratkaisevan tärkeää aivojen toiminnalle ja yleiselle selviytymiselle paaston aikana. Lisäksi asprosiinin kompensoivan nousun odotetaan hypoglykemian aikana. Tässä pilottitutkimuksessa asprosiinikonsentraatio mitataan molemmilla osallistujilla, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus joko hypoglykemian tietämättömyyden kanssa tai ilman sitä hypoglykeemisen vaiheen aikana. Näitä relevantteja mittauksia verrataan kahdessa alaryhmässä, joissa kummassakin on 5 henkilöä. Korreloimalla asprosiiniarvoja muiden säätelevien hormonien kanssa on toivoa ymmärtää paremmin hypoglykemian tietämättömyyden patomekanismia. Äskettäin on havaittu, että rekombinanttiasprosiinin antaminen hiirille mahdollistaa sekä veren glukoosin että insuliinin nousun. Siksi on erittäin todennäköistä, että asprosiinin lisätutkimus voisi tarjota uusia näkemyksiä väliaineenvaihduntahäiriön (pato)fysiologiasta.
Yllä olevan perusteella syntyy seuraavat hypoteesit:
Seerumin glukoositasoihin liittyvä asprosiinidynamiikka kontrolloidun muutoksen alaisena:
Asprosiini, nopeasti indusoituvana proteiinihormonina, nostaa seerumipitoisuuksia tyypin 1 diabeetikoilla, joilla on tai ei ole diabeteksen myöhäisiä komplikaatioita hypoglykeemisen vaiheen aikana. Asprosiini nostaa seerumipitoisuuksia merkittävästi diabeetikoilla, jotka eivät ole tietoisia hypoglykemiasta, verrattuna diabeetikoihin, jotka eivät tiedä hypoglykemiasta. Asprosiinin ja aikaisempien tunnettujen säätelevien hormonien välillä ei todennäköisesti ole korrelaatiota. Näiden hypoteesien tutkimiseksi tutkimukseen osallistujia tutkitaan aluksi perusteellisesti kliinisessä tutkimuskeskuksessamme sekä heidän glykeemisistä metabolisista vasteistaan että mahdollisiin mikro- ja makrovaskulaarisiin komplikaatioihin liittyvistä kliinisistä löydöistä. Tämän elämänlaadun lisäksi huomioidaan hyvinvointi, masennus ja neuropaattinen kipu. Tämä on ensimmäinen laatuaan tutkimus, jossa määritetään plasman asprosiinipitoisuudet ja tutkitaan perusteellisesti tyypin 1 diabeetikot, joilla on hypoglykemiaa tai eivät tiedä niistä mahdollisia eroja ja yhtäläisyyksiä uuden hormonin määrittämiseksi paremmin kehystä hyödyntäen. hyperinsulinemisista puristintesteistä. Tavoitteena on ymmärtää paremmin hypoglykemian tietämättömyyden (pato)fysiologiaa sekä karakterisoida paremmin asprosiinin fysiologisia ominaisuuksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Heidelberg, Baden-Wuerttemberg, Saksa, 60120
- Medizinische Klinik, University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit osallistujille, jotka eivät tiedä hypoglykemiasta
- Ikä 18-75 vuotta
- BMI 20-35 kg/m2
- Henkilöt, joilla on ilmeinen tyypin 1 diabetes ja diagnoosi DDG:n ohjeiden mukaan 2011 oGTT, HbA1c yli 6,5 prosenttia, jos HbA1c:tä ei ole väärennetty, yli 200 mg/dl oGTT:n 2 tunnin arvossa, paastoglukoosi yli 126 mg/dl, spontaani glukoosi yli 200 mg/dl vähintään kahdesti.
Osallistumiskriteerit osallistujille, jotka eivät tiedä hypoglykemiasta
- Henkilöt, jotka eivät ole tietoisia hypoglykemian oireista, kun glukoosipitoisuus on yli 50 mg/dl
- Ikä 18-75 vuotta
- BMI 20-35 kg/m2
- Henkilöt, joilla on ilmeinen tyypin 1 diabetes ja diagnoosi DDG:n ohjeiden 2011 oGTT mukaan, HbA1c yli 6,5 prosenttia, jos HbA1c:tä ei ole väärennetty, yli 200 mg/dl oGTT:n 2 tunnin arvossa, paastoglukoosi yli 126 mg per dl, spontaani glukoosi yli 200 mg/dl vähintään kahdesti.
Yleiset poissulkemiskriteerit Toissijaiset diabeteksen tyypit (ADA-kriteerit tyyppi 3 B–H)
- Nykyinen raskaus
- Akuutit infektiot tai kuume Immuunivastetta heikentävä hoito
- Vaikeat hoitoa vaativat psykiatriset sairaudet (esim. persoonallisuushäiriöt, skitsofrenia, masennus)
- Tunnettu alkoholi- tai huumeriippuvuus
- Vaikea sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta NYHA-stadion IV
- Ei-diabeettinen maksasairaus (esim. PBC, PSC, Wilsonin tauti, hemokromatoosi, autoimmuunihepatiitti)
- vakava ääreisvaltimotauti (stadion IV)
- ei-diabeettinen glomerulopatia
- Syöpä tai muut pahanlaatuiset sairaudet viimeisen 5 vuoden aikana
- Tartuntataudit, kuten hepatiitti B, C, E tai HIV
- Muut vakavat autoimmuunisairaudet
- Osallistuminen interventiotutkimukseen
- Anemia tai luuytimen häiriöt Puristustutkimuksen poissulkemiskriteerit
- Aiempi syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia
- Rutiinilaboratoriotestien tulokset alle 80 prosenttia alemman viitearvon alapuolella: Ferritiini, rauta, leukosyytit, hemoglobiini, hematokriitti, punasolut, verihiutaleet, veren alkoholipitoisuus.
Bioimpedanssin poissulkemiskriteerit
- mittaus sydämentahdistin tai ICD
- Keuhkojen toimintatestin poissulkemiskriteerit Ohjeiden huomiotta jättäminen tai ymmärtämättä jättäminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Poikkileikkaus
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Diabeetikot ilman hypoglykemiatietoisuutta
Diabetespotilaat, joilla ei ole heikentynyt hypoglykemiatietoisuus.
Mitään interventioita ei tehty, tutkimus on puhtaasti havainnollistava.
|
Clamp-tutkimus korkean, normaalin ja alhaisemman glukoositasojen saavuttamiseksi Asprosinin dynamiikan tutkimiseksi.
|
|
Diabeetikot, joilla on hypoglykemiatietoisuus
Diabeettiset potilaat, joiden hypoglykemiatietoisuus on heikentynyt.
Mitään interventioita ei tehty, tutkimus on puhtaasti havainnollistava.
|
Clamp-tutkimus korkean, normaalin ja alhaisemman glukoositasojen saavuttamiseksi Asprosinin dynamiikan tutkimiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Asprosiinin dynamiikka
Aikaikkuna: puristintutkimuksen aikana viisi tuntia
|
Euglykeeminen hyperinsulineminen puristin Se on tieteellinen testi kudosten insuliiniherkkyyden määrittämiseksi. Asprosiinin kinetiikkaa eri hyperglykeemisissä ja euglykeemisissä vaiheissa sekä asprosiinitasojen ja muiden tunnettujen säätelyhormonien välistä korrelaatiota tutkitaan. Suonensisäinen glukoositoleranssitesti tehdään aamulla ja seerumin glukoosi on hallinnassa. Sen jälkeen infusoidaan 20 % glukoosia ja insuliiniliuosta normaalia insuliinia, jotta seerumin glukoosi asetetaan manuaalisesti tavoitearvoon 90 mg/dl. Sama testi suoritetaan seerumin glukoositasolla noin 60 mg/dl, mikä vastaa fysiologisia seerumin paastoglukoosiarvoja. Tämä tehdään, jotta voidaan arvioida asprosiinin kinetiikkaa jopa alhaisemmilla seerumin glukoositasoilla. Tämän viimeisen tunnin lopussa tehdään verikokeet hormonimittausta varten. Tutkimuksen kesto on noin 5 tuntia. Asprosiinin mittaus analysoidaan ELISA:lla |
puristintutkimuksen aikana viisi tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Stef Kopf, MD, Head of the Clinical Study Center for Diabetes Research
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- S-550/2016
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Nuorten diabetes | Diabetes, Autoimmuuni | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | Diabetes... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Medtronic MiniMed, Inc.RekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitusYhdysvallat, Australia, Uusi Seelanti
-
Meir Medical CenterValmisTyypin 2 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, ei-insuliiniriippuvainen | Diabetes mellitus, suun hypoglykeemisestä hoidosta | Aikuisten tyypin diabetes mellitusIsrael
-
Guang NingRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitus | Monogeneettinen diabetes | Pankreatogeeninen diabetes | Huumeiden aiheuttama diabetes mellitus | Muut diabetes mellituksen muodotKiina
-
KOS Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Prediabetes | Diabetes mellitus, tyypin 1 diabetesYhdysvallat
-
Insulet CorporationRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitusYhdysvallat
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaValmisDiabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes mellitus | Aikuisten alkava diabetes mellitus | Insuliinista riippumaton diabetes mellitus | Ei-insuliiniriippuvainen diabetes, tyyppi IIYhdysvallat
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Ann & Robert H Lurie Children's Hospital... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiDiabetes mellitus | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Diabetes mellitus tyyppi II | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Diabetes, Autoimmuuni | Tyypin 1 diabetes (T1D) | Tyypin 2 diabetes insuliinilla | Diabetes, tyyppi IIYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationValmisTyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | IDDMYhdysvallat, Australia
-
HK inno.N CorporationEi vielä rekrytointia
Kliiniset tutkimukset Puristintutkimus
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRekrytointiMunuaissolukarsinoomaVenäjän federaatio
-
Washington University School of MedicineMidwest Stone Institute.Valmis
-
Amsterdam UMC, location VUmcDutch Kidney FoundationEi vielä rekrytointiaTranssukupuolisten nefrologisten tutkimusten analyysi, joka keskittyy munuaismittareihin (TRANSFORM)Munuaisvaurio | Munuaissairaus | Transsukupuoliset yksilötAlankomaat
-
Radicle ScienceValmis
-
Brigham and Women's HospitalValmisHIV-infektiot | YmpärileikkausBotswana
-
University of MichiganValmis
-
Radicle ScienceValmisNukkumishäiriö | Nukkua | UnihäiriötYhdysvallat
-
AtriCure, Inc.ValmisJatkuva eteisvärinä | Pitkäaikainen jatkuva eteisvärinäYhdysvallat
-
Radicle ScienceValmisKipu | Neuropaattinen kipu | Nosiseptiivinen kipuYhdysvallat