- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03358121
Глюкозозависимая динамика аспросина
Динамика аспросина в отношении уровня глюкозы в сыворотке при контролируемом изменении
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Экспериментальное исследование под названием «Динамика аспросина в отношении уровней глюкозы в сыворотке при контролируемых изменениях» предназначено для определения кинетики апросина при различных метаболических состояниях, связанных с глюкозой в сыворотке, и корреляции между апросином и известными гормонами, регулирующими уровень глюкозы. Аспросин представляет собой С-концевой продукт расщепления профибрилла. Этот новый гормон кодируется геном FBN1 (аминокислотные остатки с 2732 по 2871, молекулярная масса 30 кДа), который также кодирует фибриллин. Первоначально гормон был обнаружен при анализе генома пациентов с крайне редким синдромом Видемана-Раутенштрауха. Согласно имеющимся данным, аспросин является быстро индуцируемым белковым гормоном, который действует на печень через рецепторы клеточной мембраны, где он активирует путь цАМФ PKA G-белка, что приводит к быстрому высвобождению глюкозы в кровоток и к компенсаторной выработке инсулина. Вышеупомянутое, по-видимому, соответствует сочетанию, обнаруженному у пациентов с избыточным весом с диабетом 2 типа или пациентов с метаболическим синдромом (резистентность к инсулину). Мыши с диабетом смогли нормализовать уровни глюкозы и инсулина с помощью антител, связывающих аспрозин. Согласно недавнему исследованию, аспросин не влиял на концентрацию глюкагона, адреналина, норадреналина и кортизола в сыворотке крови мышей. У человека известно, что апросин увеличивается во время голодания.
Связанное с печенью высвобождение глюкозы в кровоток имеет решающее значение для функции мозга и общего выживания во время голодания. Кроме того, во время эпизода гипогликемии ожидается компенсаторное повышение уровня апросина. В этом пилотном исследовании концентрация апросина измерялась как у участников с сахарным диабетом 1 типа, так и без него во время фазы гипогликемии. Эти релевантные измерения сравниваются в двух подгруппах, состоящих из 5 человек в каждой. Сопоставляя значения апрозина с другими регулирующими гормонами, есть надежда лучше понять патомеханизм неосознанности гипогликемии. Недавно было обнаружено, что введение рекомбинантного апрозина мышам позволяет повышать как уровень глюкозы в крови, так и уровень инсулина. Таким образом, весьма вероятно, что дальнейшее изучение апросина может дать новое понимание (пато) физиологии нарушения промежуточного метаболизма.
В соответствии с вышеизложенным возникают следующие гипотезы:
Динамика аспросина в зависимости от уровня глюкозы в сыворотке крови при контролируемом изменении:
Аспросин, как быстро индуцируемый белковый гормон, повышает уровень в сыворотке крови у диабетиков 1 типа с поздними осложнениями диабета или без них во время гипогликемической фазы. Аспросин более значительно повышает уровень в сыворотке крови у диабетиков без несознательности гипогликемии по сравнению с диабетиками с неосведомленностью о гипогликемии. Вероятно, нет никакой корреляции между апросином и ранее известными регулирующими гормонами. Чтобы проверить эти гипотезы, участники исследования будут сначала тщательно обследованы в нашем Центре клинических исследований в отношении их гликемических метаболических реакций и клинических данных, касающихся их возможных микро- и макрососудистых осложнений. В дополнение к этому качеству жизни будет приниматься во внимание благополучие, депрессия и невропатическая боль. Это должно быть первое исследование такого рода, в котором определяются уровни апросина в плазме и тщательно исследуются диабетики 1 типа с неосведомленностью о гипогликемии и без нее, чтобы выявить возможные различия и сходства для лучшего определения нового гормона с использованием структуры. гиперинсулинемических клэмп-тестов. Цель состоит в том, чтобы лучше понять (пато) физиологию неосознанности гипогликемии, а также лучше охарактеризовать физиологические свойства апросина.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Heidelberg, Baden-Wuerttemberg, Германия, 60120
- Medizinische Klinik, University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения для участников без неосознанности гипогликемии
- Возраст от 18 до 75 лет
- ИМТ от 20 до 35 кг на м2
- Лица с манифестным сахарным диабетом 1 типа и диагнозом в соответствии с рекомендациями DDG 2011 г. oGTT, HbA1c более 6,5% при отсутствии фальсификации HbA1c, более 200 мг/дл при 2-часовом значении oGTT, глюкоза натощак более 126 мг/дл, спонтанный уровень глюкозы более 200 мг/дл не менее двух раз.
Критерии включения для участников без неосознанности гипогликемии
- Лица, которые не знают о симптомах гипогликемии при уровне глюкозы выше 50 мг/дл
- Возраст от 18 до 75 лет
- ИМТ от 20 до 35 кг на м2
- Лица с манифестным сахарным диабетом типа 1 и диагнозом в соответствии с рекомендациями DDG 2011 г. oGTT, HbA1c более 6,5% при отсутствии фальсификации HbA1c, более 200 мг/дл при 2-часовом значении oGTT, глюкоза натощак более 126 мг на дл, спонтанный уровень глюкозы более 200 мг на дл не менее чем в два раза.
Общие критерии исключения Вторичные типы диабета (критерии ADA от 3 B до H)
- Текущая беременность
- Острые инфекции или лихорадка Иммунодепрессантная терапия
- Тяжелые психические заболевания, требующие лечения (например, расстройства личности, шизофрения, депрессия)
- Известная алкогольная или наркотическая зависимость
- Тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность Стадион NYHA IV
- Недиабетическое заболевание печени (например, ПБХ, ПСХ, болезнь Вильсона, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит)
- тяжелое заболевание периферических артерий (стадион IV)
- недиабетическая гломерулопатия
- Рак или другие злокачественные заболевания в течение последних 5 лет
- Инфекционные заболевания, такие как гепатит B, C, E или ВИЧ
- Другие тяжелые аутоиммунные заболевания
- Текущее участие в интервенционном исследовании
- Анемия или заболевания костного мозга Критерии исключения для клэмп-исследования
- Тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе
- Результаты обычных лабораторных анализов менее чем на 80 процентов ниже нижнего контрольного значения: ферритин, железо, лейкоциты, гемоглобин, гематокрит, эритроциты, тромбоциты, уровень алкоголя в крови.
Критерии исключения для биоимпеданса
- измерение Кардиостимулятор или ИКД
- Критерии исключения для исследования функции легких Игнорирование или непонимание инструкций
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Поперечный разрез
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Диабетики без осознания гипогликемии
Больные сахарным диабетом без нарушения сознания гипогликемии.
Никаких вмешательств не проводилось, исследование носит чисто наблюдательный характер.
|
Зажимное исследование для достижения высокого, нормального и более низкого уровня глюкозы для изучения динамики Аспросина.
|
|
Диабетики с осознанием гипогликемии
Больные сахарным диабетом с нарушением сознания гипогликемии.
Никаких вмешательств не проводилось, исследование носит чисто наблюдательный характер.
|
Зажимное исследование для достижения высокого, нормального и более низкого уровня глюкозы для изучения динамики Аспросина.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Аспросин динамика
Временное ограничение: во время клэмп-исследования, пять часов
|
Эугликемический гиперинсулинемический зажим Это научный тест для определения чувствительности тканей к инсулину. Будет исследована кинетика апросина в различных гипергликемических и эугликемических фазах, а также корреляция между уровнями апросина и другими известными регулирующими гормонами. Утром проводят внутривенный тест на толерантность к глюкозе и контролируют уровень глюкозы в сыворотке. После этого вводят 20-процентный раствор глюкозы и раствор инсулина, чтобы вручную установить уровень глюкозы в сыворотке крови на целевом уровне 90 мг/дл. Тот же тест проводят при уровне глюкозы в сыворотке около 60 мг/дл, что соответствует физиологическим значениям глюкозы в сыворотке натощак. Это делается для того, чтобы можно было оценить кинетику аспрозина даже при более низких уровнях глюкозы в сыворотке. В конце этого последнего часа выполняются анализы крови для измерения гормонов. Продолжительность обследования составляет около 5 часов. Измерение Аспросина анализируется с помощью ELISA |
во время клэмп-исследования, пять часов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Stef Kopf, MD, Head of the Clinical Study Center for Diabetes Research
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Врожденные аномалии
- Генетические заболевания, врожденные
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Заболевания соединительной ткани
- Заболевания костей
- Пороки сердца, врожденные
- Сердечно-сосудистые нарушения
- Аномалии, Множественные
- Болезни костей, развитие
- Синдром Марфана
Другие идентификационные номера исследования
- S-550/2016
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сахарный диабет
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Еще не набираютОжирение | Диабет 2 типа | Инсулинорезистентный диабет (Mellitus)
Клинические исследования Исследование зажима
-
Radicle ScienceЗавершенныйСтресс | БеспокойствоСоединенные Штаты
-
Radicle ScienceЗавершенный
-
Radicle ScienceЗавершенныйКогнитивные функцииСоединенные Штаты
-
AtriCure, Inc.ЗавершенныйПерсистирующая мерцательная аритмия | Длительная персистирующая фибрилляция предсердийСоединенные Штаты
-
University of MichiganЗавершенный
-
University of MichiganЗавершенныйТелемедицинаСоединенные Штаты
-
Radicle ScienceЗавершенныйСтресс | БеспокойствоСоединенные Штаты
-
Radicle ScienceЗавершенныйДепрессия | Боль | Спать | БеспокойствоСоединенные Штаты
-
Lenstec IncorporatedЗавершенный
-
Digisight Technologies, Inc.НеизвестныйДиабетическая ретинопатия | Возрастная дегенерация желтого пятна | МетаморфопсииСоединенные Штаты