Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Глюкозозависимая динамика аспросина

29 ноября 2017 г. обновлено: Stefan Kopf MD, Heidelberg University

Динамика аспросина в отношении уровня глюкозы в сыворотке при контролируемом изменении

В исследовании под названием «Динамика аспросина в отношении уровня глюкозы в сыворотке при контролируемых изменениях» исследуется динамика апросина в отношении уровня глюкозы в контролируемых условиях у пациентов с диабетом.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Экспериментальное исследование под названием «Динамика аспросина в отношении уровней глюкозы в сыворотке при контролируемых изменениях» предназначено для определения кинетики апросина при различных метаболических состояниях, связанных с глюкозой в сыворотке, и корреляции между апросином и известными гормонами, регулирующими уровень глюкозы. Аспросин представляет собой С-концевой продукт расщепления профибрилла. Этот новый гормон кодируется геном FBN1 (аминокислотные остатки с 2732 по 2871, молекулярная масса 30 кДа), который также кодирует фибриллин. Первоначально гормон был обнаружен при анализе генома пациентов с крайне редким синдромом Видемана-Раутенштрауха. Согласно имеющимся данным, аспросин является быстро индуцируемым белковым гормоном, который действует на печень через рецепторы клеточной мембраны, где он активирует путь цАМФ PKA G-белка, что приводит к быстрому высвобождению глюкозы в кровоток и к компенсаторной выработке инсулина. Вышеупомянутое, по-видимому, соответствует сочетанию, обнаруженному у пациентов с избыточным весом с диабетом 2 типа или пациентов с метаболическим синдромом (резистентность к инсулину). Мыши с диабетом смогли нормализовать уровни глюкозы и инсулина с помощью антител, связывающих аспрозин. Согласно недавнему исследованию, аспросин не влиял на концентрацию глюкагона, адреналина, норадреналина и кортизола в сыворотке крови мышей. У человека известно, что апросин увеличивается во время голодания.

Связанное с печенью высвобождение глюкозы в кровоток имеет решающее значение для функции мозга и общего выживания во время голодания. Кроме того, во время эпизода гипогликемии ожидается компенсаторное повышение уровня апросина. В этом пилотном исследовании концентрация апросина измерялась как у участников с сахарным диабетом 1 типа, так и без него во время фазы гипогликемии. Эти релевантные измерения сравниваются в двух подгруппах, состоящих из 5 человек в каждой. Сопоставляя значения апрозина с другими регулирующими гормонами, есть надежда лучше понять патомеханизм неосознанности гипогликемии. Недавно было обнаружено, что введение рекомбинантного апрозина мышам позволяет повышать как уровень глюкозы в крови, так и уровень инсулина. Таким образом, весьма вероятно, что дальнейшее изучение апросина может дать новое понимание (пато) физиологии нарушения промежуточного метаболизма.

В соответствии с вышеизложенным возникают следующие гипотезы:

Динамика аспросина в зависимости от уровня глюкозы в сыворотке крови при контролируемом изменении:

Аспросин, как быстро индуцируемый белковый гормон, повышает уровень в сыворотке крови у диабетиков 1 типа с поздними осложнениями диабета или без них во время гипогликемической фазы. Аспросин более значительно повышает уровень в сыворотке крови у диабетиков без несознательности гипогликемии по сравнению с диабетиками с неосведомленностью о гипогликемии. Вероятно, нет никакой корреляции между апросином и ранее известными регулирующими гормонами. Чтобы проверить эти гипотезы, участники исследования будут сначала тщательно обследованы в нашем Центре клинических исследований в отношении их гликемических метаболических реакций и клинических данных, касающихся их возможных микро- и макрососудистых осложнений. В дополнение к этому качеству жизни будет приниматься во внимание благополучие, депрессия и невропатическая боль. Это должно быть первое исследование такого рода, в котором определяются уровни апросина в плазме и тщательно исследуются диабетики 1 типа с неосведомленностью о гипогликемии и без нее, чтобы выявить возможные различия и сходства для лучшего определения нового гормона с использованием структуры. гиперинсулинемических клэмп-тестов. Цель состоит в том, чтобы лучше понять (пато) физиологию неосознанности гипогликемии, а также лучше охарактеризовать физиологические свойства апросина.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

10

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Baden-Wuerttemberg
      • Heidelberg, Baden-Wuerttemberg, Германия, 60120
        • Medizinische Klinik, University Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 71 год (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

В исследование были включены 10 пациентов с сахарным диабетом, пять из которых имели и пять не имели нарушения осознания гипогликемии.

Описание

Критерии включения для участников без неосознанности гипогликемии

  • Возраст от 18 до 75 лет
  • ИМТ от 20 до 35 кг на м2
  • Лица с манифестным сахарным диабетом 1 типа и диагнозом в соответствии с рекомендациями DDG 2011 г. oGTT, HbA1c более 6,5% при отсутствии фальсификации HbA1c, более 200 мг/дл при 2-часовом значении oGTT, глюкоза натощак более 126 мг/дл, спонтанный уровень глюкозы более 200 мг/дл не менее двух раз.

Критерии включения для участников без неосознанности гипогликемии

  • Лица, которые не знают о симптомах гипогликемии при уровне глюкозы выше 50 мг/дл
  • Возраст от 18 до 75 лет
  • ИМТ от 20 до 35 кг на м2
  • Лица с манифестным сахарным диабетом типа 1 и диагнозом в соответствии с рекомендациями DDG 2011 г. oGTT, HbA1c более 6,5% при отсутствии фальсификации HbA1c, более 200 мг/дл при 2-часовом значении oGTT, глюкоза натощак более 126 мг на дл, спонтанный уровень глюкозы более 200 мг на дл не менее чем в два раза.

Общие критерии исключения Вторичные типы диабета (критерии ADA от 3 B до H)

  • Текущая беременность
  • Острые инфекции или лихорадка Иммунодепрессантная терапия
  • Тяжелые психические заболевания, требующие лечения (например, расстройства личности, шизофрения, депрессия)
  • Известная алкогольная или наркотическая зависимость
  • Тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность Стадион NYHA IV
  • Недиабетическое заболевание печени (например, ПБХ, ПСХ, болезнь Вильсона, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит)
  • тяжелое заболевание периферических артерий (стадион IV)
  • недиабетическая гломерулопатия
  • Рак или другие злокачественные заболевания в течение последних 5 лет
  • Инфекционные заболевания, такие как гепатит B, C, E или ВИЧ
  • Другие тяжелые аутоиммунные заболевания
  • Текущее участие в интервенционном исследовании
  • Анемия или заболевания костного мозга Критерии исключения для клэмп-исследования
  • Тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе
  • Результаты обычных лабораторных анализов менее чем на 80 процентов ниже нижнего контрольного значения: ферритин, железо, лейкоциты, гемоглобин, гематокрит, эритроциты, тромбоциты, уровень алкоголя в крови.

Критерии исключения для биоимпеданса

  • измерение Кардиостимулятор или ИКД
  • Критерии исключения для исследования функции легких Игнорирование или непонимание инструкций

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Поперечный разрез

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Диабетики без осознания гипогликемии
Больные сахарным диабетом без нарушения сознания гипогликемии. Никаких вмешательств не проводилось, исследование носит чисто наблюдательный характер.
Зажимное исследование для достижения высокого, нормального и более низкого уровня глюкозы для изучения динамики Аспросина.
Диабетики с осознанием гипогликемии
Больные сахарным диабетом с нарушением сознания гипогликемии. Никаких вмешательств не проводилось, исследование носит чисто наблюдательный характер.
Зажимное исследование для достижения высокого, нормального и более низкого уровня глюкозы для изучения динамики Аспросина.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Аспросин динамика
Временное ограничение: во время клэмп-исследования, пять часов

Эугликемический гиперинсулинемический зажим Это научный тест для определения чувствительности тканей к инсулину. Будет исследована кинетика апросина в различных гипергликемических и эугликемических фазах, а также корреляция между уровнями апросина и другими известными регулирующими гормонами.

Утром проводят внутривенный тест на толерантность к глюкозе и контролируют уровень глюкозы в сыворотке. После этого вводят 20-процентный раствор глюкозы и раствор инсулина, чтобы вручную установить уровень глюкозы в сыворотке крови на целевом уровне 90 мг/дл. Тот же тест проводят при уровне глюкозы в сыворотке около 60 мг/дл, что соответствует физиологическим значениям глюкозы в сыворотке натощак. Это делается для того, чтобы можно было оценить кинетику аспрозина даже при более низких уровнях глюкозы в сыворотке. В конце этого последнего часа выполняются анализы крови для измерения гормонов. Продолжительность обследования составляет около 5 часов. Измерение Аспросина анализируется с помощью ELISA

во время клэмп-исследования, пять часов

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Stef Kopf, MD, Head of the Clinical Study Center for Diabetes Research

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 июля 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

13 октября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

13 октября 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 октября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 ноября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

30 ноября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 ноября 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 ноября 2017 г.

Последняя проверка

1 ноября 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Сахарный диабет

Клинические исследования Исследование зажима

Подписаться