- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03358121
Dinâmica da Asprosina dependente de glicose
Dinâmica da Asprosina em relação aos níveis de glicose sérica sob alteração controlada
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo piloto intitulado Asprosin Dynamics relativo aos níveis séricos de glicose sob alterações controladas é projetado para datar a cinética da asprosina em vários estados metabólicos relacionados à glicose sérica e a correlação entre a asprosina e os conhecidos hormônios reguladores da glicose. A asprosina é o produto de clivagem C-terminal da profibrilina. Esse novo hormônio é codificado pelo FBN1 Gen (resíduos de aminoácidos 2732 a 2871, peso molecular 30 kDa), que também codifica a fibrilina. O hormônio foi inicialmente descoberto durante a análise do genoma de pacientes com a raríssima síndrome de Wiedemann Rautenstrauch. De acordo com os dados até o momento, a asprosina é um hormônio proteico de indução rápida que atua no fígado por meio de receptores de membrana celular, onde ativa a via da proteína G cAMP PKA, levando a uma rápida liberação de glicose na circulação e à produção compensatória de insulina. O acima parece corresponder à constelação encontrada em pacientes com diabetes tipo 2 com excesso de peso ou pacientes com síndrome metabólica (resistência à insulina). Camundongos diabéticos foram capazes de normalizar seus níveis de glicose e insulina por anticorpos de ligação à asprosina. De acordo com um estudo recente, a asprosina não teve influência na concentração sérica de glucagon, epinefrina, norepinefrina e cortisol em camundongos. Em humanos, sabe-se que a asprosina aumenta durante o jejum.
A liberação de glicose relacionada ao fígado na circulação sanguínea é crucial para a função cerebral e a sobrevivência geral durante o jejum. Além disso, é esperado um aumento compensatório da asprosina durante um episódio de hipoglicemia. Neste estudo piloto, a concentração de asprosina é medida em participantes com Diabetes mellitus tipo 1, com ou sem hipoglicemia inconsciente durante uma fase hipoglicêmica. Essas medidas relevantes são comparadas nos dois subgrupos, compostos por 5 pessoas cada. Ao correlacionar os valores de asprosina com outros hormônios reguladores, espera-se entender melhor o patomecanismo do desconhecimento da hipoglicemia. Recentemente descoberto é que a administração de asprosina recombinante em camundongos permite que tanto a glicose no sangue quanto a insulina subam. Portanto, é muito provável que um estudo mais aprofundado da asprosina possa fornecer novos insights sobre a (pato) fisiologia do distúrbio do metabolismo intermediário.
De acordo com o exposto, surgem as seguintes hipóteses:
Dinâmica da Asprosina em relação aos níveis séricos de glicose sob alteração controlada:
A asprosina, como hormônio protéico induzido rapidamente, aumenta os níveis séricos em diabéticos tipo 1 com ou sem complicações tardias do diabetes durante uma fase hipoglicêmica. A asprosina aumenta os níveis séricos de forma mais significativa em diabéticos sem consciência da hipoglicemia em comparação com diabéticos sem consciência da hipoglicemia. Provavelmente não há correlação entre a asprosina e os hormônios reguladores conhecidos anteriormente. Para investigar essas hipóteses, os participantes do estudo serão inicialmente examinados profundamente em nosso Centro de Estudos Clínicos, tanto em relação às suas respostas metabólicas glicêmicas quanto aos achados clínicos relacionados às suas possíveis complicações micro e macrovasculares. Além dessa qualidade de vida, o bem-estar, a depressão e as dores neuropáticas serão levados em consideração. Este será o primeiro estudo do gênero, no qual os níveis plasmáticos de asprosina são determinados e os diabéticos tipo 1 com e sem hipoglicemia inconsciente são examinados minuciosamente, a fim de identificar possíveis diferenças e semelhanças para a melhor determinação do novo hormônio utilizando a estrutura de testes de clamp hiperinsulinêmicos. A intenção por trás é entender melhor a (pato)fisiologia do desconhecimento da hipoglicemia, bem como caracterizar melhor as propriedades fisiológicas da asprosina
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Baden-Wuerttemberg
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Heidelberg, Baden-Wuerttemberg, Alemanha, 60120
- Medizinische Klinik, University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de inclusão para participantes sem desconhecimento da hipoglicemia
- Idade entre 18 e 75 anos
- IMC entre 20 e 35 kg por m2
- Pessoas com diabetes mellitus manifesto tipo 1 e diagnóstico de acordo com as diretrizes DDG 2011 oGTT, HbA1c superior a 6,5% na ausência de adulteração da HbA1c, superior a 200 mg por dl no valor de 2 horas do oGTT, glicemia de jejum superior a 126 mg por dl, glicose espontânea superior a 200 mg por dl pelo menos duas vezes.
Critérios de inclusão para participantes sem desconhecimento da hipoglicemia
- Pessoas que não estão cientes dos sintomas de hipoglicemia em níveis de glicose acima de 50 mg por dl
- Idade entre 18 e 75 anos
- IMC entre 20 e 35 kg por m2
- Pessoas com diabetes mellitus tipo 1 manifesto e diagnóstico de acordo com as diretrizes DDG 2011 oGTT, HbA1c superior a 6,5 por cento na ausência de adulteração da HbA1c, superior a 200 mg por dl no valor de 2 horas do oGTT, glicemia de jejum superior a 126 mg por dl, glicose espontânea superior a 200 mg por dl pelo menos duas vezes.
Critérios gerais de exclusão Tipos secundários de diabetes (critérios ADA tipo 3 B a H)
- Gravidez atual
- Infecções agudas ou febre Terapia imunossupressora
- Doenças psiquiátricas graves que requerem tratamento (por exemplo, transtornos de personalidade, esquizofrenia, depressão)
- Dependência conhecida de álcool ou drogas
- Insuficiência cardíaca, renal ou hepática grave NYHA estádio IV
- Doença hepática não diabética (por exemplo PBC, PSC, doença de Wilson, hemocromatose, hepatite autoimune)
- doença arterial periférica grave (estádio IV)
- glomerulopatia não diabética
- Câncer ou outras doenças malignas nos últimos 5 anos
- Doenças infecciosas como hepatite B, C, E ou HIV
- Outras doenças autoimunes graves
- Participação atual em um estudo intervencional
- Anemia ou distúrbios da medula óssea Critérios de exclusão para estudo de clamp
- História pregressa de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar
- Resultados de testes laboratoriais de rotina menos de 80 por cento abaixo do valor de referência inferior: Ferritina, ferro, leucócitos, hemoglobina, hematócrito, hemácias, plaquetas, níveis de álcool no sangue.
Critérios de exclusão para bioimpedância
- Medição Marcapasso ou CDI
- Critérios de exclusão para testes de função pulmonar Ignorar ou não entender as instruções
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Transversal
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Diabéticos sem consciência de hipoglicemia
Pacientes diabéticos sem consciência de hipoglicemia prejudicada.
Nenhuma intervenção foi realizada, o estudo é puramente observacional.
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Estudo de braçadeira para atingir níveis de glicose altos, normais e baixos para estudar a dinâmica da Asprosina.
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Diabéticos com consciência de hipoglicemia
Pacientes diabéticos com consciência de hipoglicemia prejudicada.
Nenhuma intervenção foi realizada, o estudo é puramente observacional.
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Estudo de braçadeira para atingir níveis de glicose altos, normais e baixos para estudar a dinâmica da Asprosina.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dinâmica da Asprosina
Prazo: durante o estudo do grampo, cinco horas
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Pinça hiperinsulinêmica euglicêmica É um teste científico para a determinação da sensibilidade dos tecidos à insulina. A cinética da asprosina em várias fases hiperglicêmicas e euglicêmicas, bem como a correlação entre os níveis de asprosina com os outros hormônios reguladores conhecidos serão investigadas. Um teste de tolerância à glicose intravenosa ocorre pela manhã e a glicose sérica é controlada. Em seguida, glicose 20 por cento e solução de insulina insulina normal é infundida para definir a glicose sérica manualmente em um valor alvo de 90 mg por dl. O mesmo teste é realizado com um nível sérico de glicose de cerca de 60 mg por dl, correspondendo a valores fisiológicos de glicose sérica em jejum. Isso é feito para poder avaliar a cinética da asprosina mesmo em níveis mais baixos de glicose no soro. Ao final desta última hora, são realizados exames de sangue para a dosagem hormonal. A duração do exame é de aproximadamente 5 horas. A medição de Asprosina é analisada por ELISA |
durante o estudo do grampo, cinco horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Stef Kopf, MD, Head of the Clinical Study Center for Diabetes Research
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
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- Defeitos Cardíacos Congênitos
- Anormalidades cardiovasculares
- Anormalidades, Múltiplas
- Doenças Ósseas do Desenvolvimento
- Síndrome de Marfan
Outros números de identificação do estudo
- S-550/2016
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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