- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03358121
Glucoseafhængig Asprosin Dynamics
Asprosin-dynamik relateret til serumglukoseniveauer under kontrolleret ændring
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pilotstudiet med titlen Asprosin Dynamics relateret til serumglukoseniveauer under kontrollerede ændringer er designet til at datere asprosinkinetikken ved forskellige metaboliske tilstande relateret til serumglukose og korrelationen mellem asprosin og de kendte glucoseregulerende hormoner. Asprosin er det C-terminale spaltningsprodukt af profibrilln. Dette nye hormon kodes af FBN1 Gen (aminosyrerester 2732 til 2871, molekylvægt 30 kDa), som også koder for fibrillin. Hormonet blev oprindeligt opdaget under analysen af genomet hos patienter med det ekstremt sjældne Wiedemann Rautenstrauch syndrom. Ifølge dataene indtil videre er asprosin et hurtigt induceret proteinhormon, der virker på leveren gennem cellemembranreceptorer, hvor det aktiverer G-protein cAMP PKA-vejen, hvilket fører til en hurtig frigivelse af glukose i kredsløbet og til kompenserende insulinproduktion. Ovenstående ser ud til at matche den konstellation, der findes hos overvægtige type 2-diabetespatienter eller patienter med metabolisk syndrom (insulinresistens). Diabetiske mus var i stand til at normalisere deres glucose- og insulinniveauer ved hjælp af asprosin-bindende antistoffer. Ifølge en nylig undersøgelse havde asprosin ingen indflydelse på serumkoncentrationen af glucagon, epinephrin, noradrenalin og kortisol hos mus. Hos mennesker er det kendt, at asprosin stiger under faste.
Den leverrelaterede glukosefrigivelse til blodcirkulationen er afgørende for hjernefunktionen og den samlede overlevelse under faste. Derudover forventes en kompenserende stigning i asprosin under en hypoglykæmisk episode. I denne pilotundersøgelse er asprosinkoncentrationen målt både hos deltagere med type 1 diabetes mellitus, med eller uden hypoglykæmi ubevidsthed under en hypoglykæmisk fase. Disse relevante målinger sammenlignes i de to undergrupper, der hver består af 5 personer. Ved at korrelere asprosinværdier med andre regulerende hormoner er der håb om bedre at forstå patomekanismen ved hypoglykæmi ubevidsthed. Det er for nylig opdaget, at den rekombinante asprosin-administration i mus tillader både blodsukkeret og insulinet at stige. Det er derfor meget sandsynligt, at yderligere undersøgelse af asprosin kan give ny indsigt i (pato)fysiologien af den intermediære metabolismeforstyrrelse.
Ifølge ovenstående opstår følgende hypoteser:
Asprosin-dynamik relateret til serumglukoseniveauer under kontrolleret ændring:
Asprosin, som hurtigt induceret proteinhormon, øger serumniveauet hos type 1 diabetikere med eller uden diabetes senkomplikationer under en hypoglykæmisk fase. Asprosin øger serumniveauet mere signifikant hos diabetikere uden hypoglykæmi-ubevidsthed sammenlignet med diabetikere med hypoglykæmi-ubevidsthed. Der er sandsynligvis ingen sammenhæng mellem asprosin og de tidligere kendte regulerende hormoner. For at undersøge disse hypoteser vil deltagerne i undersøgelsen indledningsvis blive grundigt undersøgt i vores kliniske studiecenter med hensyn til både deres glykæmiske metaboliske reaktioner og de kliniske fund relateret til deres mulige mikro- og makrovaskulære komplikationer. Ud over denne livskvalitet vil velvære, depression og neuropatisk smerte blive taget i betragtning. Dette skal være det første studie af sin art, hvor plasmaniveauer af asprosin bestemmes, og type 1-diabetikere med og uden hypoglykæmi-ubevidsthed undersøges grundigt for at identificere mulige forskelle og ligheder for bedre bestemmelse af det nye hormon ved at udnytte rammen. af hyperinsulinemiske klemmetests. Hensigten bag er bedre at forstå (pato)fysiologien af hypoglykæmi ubevidstheden, samt at bedre karakterisere de fysiologiske egenskaber af asprosin
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Heidelberg, Baden-Wuerttemberg, Tyskland, 60120
- Medizinische Klinik, University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier for deltagere uden hypoglykæmi ubevidsthed
- Alder mellem 18 og 75 år
- BMI mellem 20 og 35 kg pr. m2
- Personer med manifest diabetes mellitus type 1 og diagnose i henhold til DDG retningslinjer 2011 oGTT, HbA1c mere end 6,5 procent i fravær af forfalskning af HbA1c, over 200 mg pr. dl i 2 timers værdien af oGTT, fastende glukose mere end 126 mg pr. dl, spontan glukose mere end 200 mg pr. dl mindst to gange.
Inklusionskriterier for deltagere uden hypoglykæmi ubevidsthed
- Personer, der ikke er opmærksomme på hypoglykæmisymptomer ved glukoseniveauer over 50 mg pr. dl
- Alder mellem 18 og 75 år
- BMI mellem 20 og 35 kg pr. m2
- Personer med manifest diabetes mellitus type 1 og diagnose i henhold til DDG retningslinjer 2011 oGTT, HbA1c mere end 6,5 procent i fravær af forfalskning af HbA1c, over 200 mg pr. dl i 2 timers værdien af oGTT, fastende glukose mere end 126 mg dl, spontan glukose mere end 200 mg pr. dl mindst to gange.
Generelle eksklusionskriterier Sekundære typer af diabetes (ADA-kriterier type 3 B til H)
- Nuværende graviditet
- Akutte infektioner eller feber Immunsuppressiv behandling
- Alvorlige psykiatriske sygdomme, der kræver behandling (for eksempel personlighedsforstyrrelser, skizofreni, depression)
- Kendt alkohol- eller stofafhængighed
- Alvorlig hjerte-, nyre- eller leverinsufficiens NYHA stadion IV
- Ikke-diabetisk leversygdom (for eksempel PBC, PSC, Wilsons sygdom, hæmokromatose, autoimmun hepatitis)
- alvorlig perifer arteriesygdom (stadion IV)
- ikke-diabetisk glomerulopati
- Kræft eller andre ondartede sygdomme inden for de sidste 5 år
- Infektionssygdomme som hepatitis B, C, E eller HIV
- Andre alvorlige autoimmune sygdomme
- Aktuel deltagelse i et interventionsstudie
- Anæmi eller lidelser i knoglemarv Eksklusionskriterier for klemmeundersøgelse
- Tidligere historie med dyb venetrombose eller lungeemboli
- Rutinemæssige laboratorietestresultater mindre end 80 procent under lavere referenceværdi: Ferritin, jern, leukocytter, hæmoglobin, hæmatokrit, røde blodlegemer, blodplader, alkoholindhold i blodet.
Eksklusionskriterier for bioimpedans
- måling Pacemaker eller ICD
- Udelukkelseskriterier for lungefunktionstest Ignorering eller manglende forståelse af instruktionerne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Diabetikere uden hypoglykæmibevidsthed
Diabetespatienter uden nedsat hypoglykæmibevidsthed.
Der blev ikke udført interventioner, undersøgelsen er udelukkende observationel.
|
Klemundersøgelse for at opnå høje, normale og lavere glukoseniveauer for at studere dynamikken i Asprosin.
|
|
Diabetikere med hypoglykæmibevidsthed
Diabetespatienter med nedsat hypoglykæmibevidsthed.
Der blev ikke udført interventioner, undersøgelsen er udelukkende observationel.
|
Klemundersøgelse for at opnå høje, normale og lavere glukoseniveauer for at studere dynamikken i Asprosin.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Asprosin dynamik
Tidsramme: under klemmeundersøgelse, fem timer
|
Euglykæmisk hyperinsulinemisk klemme Det er en videnskabelig test til bestemmelse af vævsfølsomhed over for insulin. Asprosin-kinetikken i forskellige hyperglykæmiske og euglykæmiske faser samt sammenhængen mellem asprosinniveauer og de andre kendte regulerende hormoner vil blive undersøgt. En intravenøs glukosetolerancetest finder sted om morgenen, og serumglukosen kontrolleres. Derefter infunderes glukose 20 procent og insulinopløsning normal insulin for at indstille serumglukose manuelt til en målværdi på 90 mg pr. dl. Samme test udføres med et glukoseserumniveau på ca. 60 mg pr. dl, svarende til fysiologiske fastende serumglukoseværdier. Dette gøres for at kunne vurdere asprosinkinetikken selv ved lavere serumglukoseniveauer. I slutningen af denne sidste time bliver der taget blodprøver til hormonmålingen. Prøvens varighed er cirka 5 timer. Måling af Asprosin analyseres ved ELISA |
under klemmeundersøgelse, fem timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stef Kopf, MD, Head of the Clinical Study Center for Diabetes Research
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- S-550/2016
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaAfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type IIForenede Stater
-
Meir Medical CenterAfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitusIsrael
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
SanofiAfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitusUngarn, Den Russiske Føderation, Tyskland, Polen, Japan, Forenede Stater, Finland
-
Medtronic MiniMed, Inc.RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater, Australien, New Zealand
-
Peking Union Medical College HospitalUkendtType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Svangerskabsdiabetes mellitus | Pancreatogen diabetes mellitus | Prægestationsdiabetes mellitus | Diabetespatienter i perioperativ periodeKina
-
Insulet CorporationRekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South Carolina; National Institute of Diabetes and...AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, type II | Diabetes mellitus, voksendebut | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængigForenede Stater
-
State University of New York at BuffaloNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, type II | Diabetes mellitus, voksendebut | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængigForenede Stater
-
Guang NingRekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pancreatogen diabetes | Lægemiddel-induceret diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitusKina
Kliniske forsøg med Klemme undersøgelse
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRekrutteringNyrecellekarcinomDen Russiske Føderation
-
Shao PengfeiRekrutteringNyrekræft | Nyre- og urinvejslidelser | NyrepartialKina
-
Washington University School of MedicineMidwest Stone Institute.Afsluttet
-
Radicle ScienceAfsluttetKognitiv funktionForenede Stater
-
Verily Life Sciences LLCAfsluttet
-
Poitiers University HospitalRekrutteringDiabetes | Hypoxi | Diabetisk nyresygdom | Diabetiske nefropatier | Sund frivilligFrankrig
-
Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali...UkendtGlomerulær filtreringshastighed | Nefrektomi | Nyre-neoplasmaItalien
-
Radicle ScienceAfsluttetKognitiv funktionForenede Stater
-
Tampere University HospitalAfsluttet
-
University of MichiganAfsluttet