- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03370809
Posouzení pozitronové emisní tomografie pro včasnou detekci křehkosti v onkogeriatrii (FOGTEP)
Hodnocení onkogeriatrické křehkosti je multifaktoriální přístup ke stanovení nejvhodnější léčby pro zdravotní stav starších pacientů s rakovinou a toto hodnocení se doporučuje u pacientů starších 75 let.
Onkogeriatrická slabost je založena na klinické škále SIOG-2 (International Society of Geriatric Oncology-2) (posuzující komorbidity, autonomii, výživu, kognitivní a thymické domény) definující 3 úrovně slabosti: (1) harmonické stárnutí, (2) zranitelnost ( vratné stadium), (3) křehkost (nevratné stadium).
Léčba velmi starých nebo velmi křehkých pacientů se špatnou tolerancí nebo compliance k léčbě často vyžaduje odložení standardní léčby a monitorovacích postupů. To je nepříznivé pro prognózu těchto pacientů. Na rozdíl od starších nebo velmi starých pacientů bez kritérií křehkosti by mohla mít prospěch z účinnějších postupů.
Obecněji je křehkost spojena přímo s mozkovým dopadem na kognitivní stav nebo stav brzlíku nebo nepřímo s kognitivními nebo thymickými dopady souvisejícími s jinými složkami (výživa nebo autonomie nebo špatný stav chůze, komorbidity) 18F-Fluorodeoxyglukóza (18F-FDG) Emise pozitronů Tomografie (PET) se rutinně provádí u pacientů s rakovinou ve většině případů, včetně starších pacientů, k detekci neoplastických lokalizací na celém těle. Také přesně kvantifikuje cerebrální glykolytický metabolismus, když je prováděn časný záznam mozku. Metabolismus mozku odráží neuronální synaptickou aktivitu. Obecně je snížena v určitých oblastech mozku v důsledku neurodegenerativního poškození s malým nebo žádným příznakem, postižením thymu zejména při depresi nebo při zrychleném stárnutí mozku vaskulárního původu. Postižení mozkových funkcí seniorů, jak dokládá 18F-FDG PET, je nejčastěji multifaktoriální, jako křehkost. Především změny mozku jsou vizualizovány pomocí 18F-FDG PET mnohem dříve než pomocí neuropsychologických testů, zejména u kognitivních poruch.
Naší hypotézou je, že pomocí 18F-FDG PET, prováděného rutinně při vstupním vyšetření u starších pacientů s rakovinou, je také možné získat spolehlivé a objektivní parametry mozkových funkcí a křehkosti. 18F-FDG PET se již používá k identifikaci kognitivního a thymického postižení. Toto vyšetření by pomohlo posoudit křehkost a přizpůsobit jako nejlepší onkologickou léčbu, z nichž některé mohou být také neurotoxické. 18F-FDG PET tedy souvisí s funkcí mozku u křehkých pacientů
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Vandoeuvre les Nancy cedex, Francie, 54511
- CHRU NANCY Brabois, nuclear medicine department
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů, kteří jsou starší 75 let s písemným informovaným souhlasem
- pacientů doporučených k 18F-FDG PET u nově diagnostikovaného onkologického onemocnění
- pacientů pojištěných v rámci sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- pacientů s onemocněním v konečné fázi a očekávanou délkou života kratší než 6 měsíců
- pacientů pod opatrovnictvím nebo kurátory
- pacienti s abnormálními neurologickými testy: MMS < 27, s neoplastickými nebo jinými mozkovými lézemi nebo s ischemickým poškozením nebo poškozením mozkové mrtvice
- zmatený nebo rozrušený pacient neschopný realizovat PET
- radioterapie nebo chemoterapie minimálně jeden rok od zařazení pacienta
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: pacientů nad 75 let s objevením rakoviny
Starším pacientům s rakovinou je při úvodním vyšetření rutinně prováděno 18F-FDG PET celé tělo.
Mozkový záznam je přidán 45 minut po injekci 18F-FDG a těsně před registrovaným celým tělem
|
cerebrální PET/CT bude registrováno 45. minutu po injekci 18F-FDG a těsně před celotělovým záznamem.
Tento záznam nepotřebuje novou injekci, ale potřebuje skener nízké dávky
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Objem mozku s poškozením zjištěný kvantitativní analýzou SPM (Statistical Parametric Mapping)
Časové okno: po ukončení studia v průměru 24 měsíců
|
Metabolismus PET cerebrálních obrazů a korelace s různými skupinami křehkosti při úvodní návštěvě
|
po ukončení studia v průměru 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Objem mozku s poškozením zjištěný kvantitativní analýzou SPM mezi 2 skupinou pacientů s výsledky MMSE (MiniMental State Examination) a prahovou hodnotou 24
Časové okno: 20 měsíců, dle výsledků neurologických testů při vstupní návštěvě a v 6. měsíci
|
Metabolismus PET mozkových obrazů a korelace do 2 skupin křehkosti definovaných jejich výsledky Test MMSE (MiniMental State Examination): skupina 1 s MMSE < nebo = 24 a skupina 2 s MMSE > 24, při úvodní návštěvě a při 6měsíční návštěvě
|
20 měsíců, dle výsledků neurologických testů při vstupní návštěvě a v 6. měsíci
|
|
Objem mozku s poškozením zjištěný kvantitativní analýzou SPM mezi 2 skupinami pacientů s výsledky GDS (Geriatric Depression Scale) a prahovou hodnotou 5
Časové okno: 20 měsíců, dle výsledků neurologických testů při vstupní návštěvě a v 6. měsíci
|
Metabolismus PET mozkových obrazů a korelace do 2 skupin křehkosti definovaných jejich výsledky Test GDS (Geriatric Depression Scale): skupina 1 s GDS < nebo = 5 a skupina 2 s GDS>5 při úvodní návštěvě a při 6měsíční návštěvě
|
20 měsíců, dle výsledků neurologických testů při vstupní návštěvě a v 6. měsíci
|
|
Objem mozku s poškozením zjištěným kvantitativní analýzou SPM mezi různými skupinami podle škály SIOG-2
Časové okno: 20 měsíců, dle výsledků neurologických testů při vstupní návštěvě a v 6. měsíci
|
Metabolismus PET cerebrálních obrazů a korelace do různých skupin pacientů podle škály SIOG-2 během geriatrické návštěvy po dobu 6 měsíců
|
20 měsíců, dle výsledků neurologických testů při vstupní návštěvě a v 6. měsíci
|
|
Objem mozku s poškozením zjištěný kvantitativní analýzou SPM mezi 2 skupinami pacientů podle neplánované hospitalizace nad 6 měsíců nebo ne
Časové okno: 20 měsíců, podle výsledků neurologických testů při vstupní návštěvě a v 6. měsíci
|
Metabolismus PET mozkových obrazů a korelace do 2 skupin pacientů se známou křehkostí nebo žádnou definovanou neplánovanou hospitalizací po 6 měsících
|
20 měsíců, podle výsledků neurologických testů při vstupní návštěvě a v 6. měsíci
|
|
Objem mozku s poškozením zjištěným kvantitativní analýzou SPM mezi 2 skupinami pacientů podle úmrtí nesouvisejících s rakovinou ve 12 měsících nebo ne
Časové okno: 24 měsíců, podle úmrtí nebo neúmrtnosti dotázaných pacientů 12 měsíců po zařazení
|
Metabolismus PET cerebrálních obrazů a korelace se známou nadměrnou křehkostí nebo žádnou definovanou úmrtím nesouvisejícím s rakovinou ve 12 měsících
|
24 měsíců, podle úmrtí nebo neúmrtnosti dotázaných pacientů 12 měsíců po zařazení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antoine VERGER, MD, PhD, CHRU NANCY, IADI INSERM U1254
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PSS2017/FOGTEP-VERGER/VS
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Krok PET/CT mozku
-
London Health Sciences CentreUniversity of Western Ontario, Canada; London Regional Cancer Program, CanadaUkončeno
-
St. Jude Children's Research HospitalDokončenoAkutní lymfoblastická leukémieSpojené státy
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBlue Earth DiagnosticsNábor
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)NáborMetastatický maligní solidní novotvar | Metastatický maligní novotvar v kostiSpojené státy
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNeuroendocrine Research FoundationNáborNeuroendokrinní nádorSpojené státy
-
Timothy VoorheesAbbVie; GenmabNáborPosttransplantační lymfoproliferativní porucha související s EBV | Recidivující monomorfní posttransplantační lymfoproliferativní porucha | Recidivující polymorfní posttransplantační lymfoproliferativní porucha | Refrakterní monomorfní posttransplantační lymfoproliferativní porucha | Refrakterní... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Zatím nenabírámeRefrakterní plazmablastický lymfom | Recidivující plazmablastický lymfom
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborHER2/Neu negativní | Negativní progesteronový receptor | Pozitivní progesteronový receptor | Fáze IV rakoviny prsu AJCC v6 a v7Spojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)StaženoMetastatický nemalobuněčný karcinom plic | Fáze IV rakoviny plic AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozkuSpojené státy
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)Zatím nenabírámeKlinické stadium I HPV-zprostředkovaný (p16-pozitivní) orofaryngeální karcinom AJCC v8 | Orofaryngeální karcinom AJCC v8 klinického stadia II zprostředkovaný HPV (p16-pozitivní)Spojené státy