Оценка позитронно-эмиссионной томографии для раннего выявления слабости в онкогериатрии (FOGTEP)

Оценка онкогериатрической слабости представляет собой многофакторный подход к определению наиболее подходящего лечения для состояния здоровья пожилых онкологических больных, и эта оценка рекомендуется для пациентов старше 75 лет.

Онкогериатрическая слабость основана на клинической шкале SIOG-2 (Международное общество гериатрической онкологии-2) (оценка сопутствующих заболеваний, автономии, питания, когнитивной и тимической областей), определяющей 3 уровня слабости: (1) гармоничное старение, (2) уязвимость ( обратимая стадия), 3) хрупкость (необратимая стадия).

Так, ведение очень старых или очень ослабленных пациентов с плохой переносимостью или соблюдением режима лечения часто требует отсрочки стандартных процедур лечения и наблюдения. Это неблагоприятно для прогноза этих пациентов. По сравнению с пожилыми или очень старыми пациентами, не имеющими критериев слабости, могут быть полезны более эффективные процедуры.

В более общем плане слабость связана непосредственно с церебральным воздействием на когнитивный статус или статус тимуса или косвенно с когнитивным или тимусным воздействием, связанным с другими компонентами (пищевой статус или автономия или плохая ходьба, сопутствующие заболевания) 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ) Позитронная эмиссия Томография (ПЭТ) рутинно проводится в большинстве случаев диспансерному наблюдению за онкологическими больными, в том числе в пожилом возрасте, для выявления локализации новообразований на всем теле. Он также точно определяет церебральный гликолитический метаболизм, когда выполняется ранняя регистрация мозга. Метаболизм мозга отражает синаптическую активность нейронов. Обычно он снижается в определенных областях мозга из-за нейродегенеративного повреждения с небольшими симптомами или без них, поражения тимуса, особенно при депрессии или во время ускоренного старения мозга сосудистого происхождения. Нарушение функции головного мозга пожилых людей, о чем свидетельствуют данные ПЭТ с 18F-ФДГ, чаще всего носит многофакторный характер, как и дряхлость. Прежде всего, изменения головного мозга визуализируются при ПЭТ с 18F-ФДГ намного раньше, чем при нейропсихологических тестах, особенно при когнитивных нарушениях.

Наша гипотеза состоит в том, что с помощью ПЭТ с 18F-ФДГ, проводимой рутинно при начальной оценке у пожилых пациентов с раком, также можно получить надежные и объективные параметры функции мозга и слабости. ПЭТ с 18F-ФДГ уже используется для выявления когнитивных нарушений и нарушений тимуса. Это обследование поможет оценить слабость и адаптироваться к онкологическим методам лечения, некоторые из которых также могут быть нейротоксичными. Таким образом, ПЭТ с 18F-ФДГ связан с функцией мозга у ослабленных пациентов.