- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03370809
Positroniemissiotomografian arviointi haurauden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa onkogeriatriassa (FOGTEP)
Onkogeriatrinen heikkousarviointi on monitekijäinen lähestymistapa iäkkäiden syöpäpotilaiden terveydentilan kannalta sopivimman hoidon määrittämiseksi ja tätä arviointia suositellaan yli 75-vuotiaille potilaille.
Onkogeriatrinen heikkous perustuu SIOG-2:n (International Society of Geriatric Oncology-2) kliiniseen asteikkoon (arvioimalla liitännäissairauksia, autonomiaa, ravintoa, kognitiivisia ja kateenkorvan alueita), jotka määrittelevät 3 heikkouden tasoa: (1) harmoninen ikääntyminen, (2) haavoittuvuus ( palautuva vaihe), (3) hauraus (reversiibeli vaihe).
Niinpä hyvin vanhojen tai erittäin heikkokuntoisten potilaiden hoito, joiden sietokyky tai hoitomyöntyvyys on huono, vaatii usein tavanomaisten hoito- ja seurantatoimenpiteiden lykkäämistä. Se on haitallista näiden potilaiden ennusteelle. Toisin kuin iäkkäät tai erittäin vanhat potilaat, joilla ei ole heikkouden kriteerejä, voisivat hyötyä tehokkaammista toimenpiteistä.
Yleisemmin hauraus liittyy suoraan aivovaikutukseen kognitiiviseen tai kateenkorvan tilaan tai epäsuorasti kognitiivisiin tai kateenkorvan vaikutuksiin, jotka liittyvät muihin komponentteihin (ravitsemus tai autonomia tai kävelyn huono tila, liitännäissairaudet) 18F-fluorodeoksiglukoosi (18F-FDG) Positron Emission Tomografia (PET) tehdään rutiininomaisesti seurantapotilaille useimmissa tapauksissa, myös vanhemmille potilaille, jotta voidaan havaita neoplastiset lokalisaatiot koko kehossa. Se myös kvantifioi tarkasti aivojen glykolyyttisen aineenvaihdunnan, kun aivojen varhainen tallennus suoritetaan. Aivojen aineenvaihdunta heijastaa hermosolujen synaptista aktiivisuutta. Se on yleensä vähentynyt tietyillä aivoalueilla johtuen hermostoa rappeutuvista vaurioista, joissa on vähän tai ei lainkaan oireita, kateenkorvan osallistumisesta erityisesti masennukseen tai verisuoniperäisen kiihtyneen aivojen ikääntymisen aikana. Vanhusten aivojen toiminnan heikkeneminen, kuten 18F-FDG PET osoittaa, on useimmiten monitekijäistä haurautta. Ennen kaikkea aivomuutokset visualisoidaan 18F-FDG PET:llä paljon aikaisemmin kuin neuropsykologisilla testeillä, varsinkin kognitiivisten heikentymien osalta.
Hypoteesimme on, että 18F-FDG PET:llä, joka suoritetaan rutiininomaisesti iäkkäiden syöpäpotilaiden alkuarvioinnissa, on myös mahdollista saada luotettavat ja objektiiviset aivojen toiminnan ja heikkouden parametrit. 18F-FDG PET:tä käytetään jo kognitiivisten ja kateenkorvan vajaatoiminnan tunnistamiseen. Tämä tutkimus auttaisi arvioimaan haurautta ja mukauttamaan parhaiksi onkologisia hoitoja, joista osa voi olla myös neurotoksisia. 18F-FDG PET liittyy siksi heikkokuntoisten potilaiden aivojen toimintaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Vandoeuvre les Nancy cedex, Ranska, 54511
- CHRU NANCY Brabois, nuclear medicine department
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- yli 75-vuotiaat potilaat, joilla on kirjallinen tietoinen suostumus
- 18F-FDG PET:iin lähetetyt potilaat äskettäin diagnosoidussa onkologisessa sairaudessa
- sosiaaliturvan piirissä vakuutettuja potilaita
Poissulkemiskriteerit:
- potilaat, joiden sairaus on viimeisessä vaiheessa ja elinajanodote alle 6 kuukautta
- huoltajina tai kuraattorina olevista potilaista
- potilaat, joilla on epänormaalit neurologiset testit: MMS < 27, joilla on neoplastisia tai muita aivovaurioita tai joilla on iskeeminen tai aivohalvausvaurio
- hämmentynyt tai kiihtynyt potilas, joka ei pysty ymmärtämään PET:tä
- sädehoito tai kemoterapia vähintään vuoden ajan potilaan ilmoittautumisesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: yli 75-vuotiaat syöpäpotilaat
Iäkkäille syöpäpotilaille tehdään rutiininomaisesti alkuarvioinnissa 18F-FDG PET koko keholle.
Aivotallenteet lisätään 45 minuuttia 18F-FDG-injektion jälkeen ja juuri ennen rekisteröityä koko kehoa
|
aivojen PET/CT rekisteröidään 45. minuutilla 18F-FDG-injektion jälkeen ja juuri ennen koko kehon tallentamista.
Tämä tallenne ei vaadi uutta injektiota, mutta vaatii pienen annoksen skannerin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aivojen tilavuus, jossa vauriot on havaittu kvantitatiivisella analyysillä SPM (Statistical Parametric Mapping)
Aikaikkuna: tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 24 kuukautta
|
PET-aivokuvien aineenvaihdunta ja korrelaatio eri heikkousryhmien kanssa ensimmäisellä käynnillä
|
tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kvantitatiivisella analyysillä SPM havaittu aivojen tilavuus 2 potilasryhmän välillä MMSE (MiniMental State Examination) -tuloksilla ja kynnysarvolla 24
Aikaikkuna: 20 kuukautta, ensikäynnin ja 6 kuukauden neurologisten testien tulosten mukaan
|
PET-aivokuvien aineenvaihdunta ja korrelaatio kahteen heikkousryhmään, jotka määritellään tulosten perusteella MMSE (MiniMental State Examination) -testi: ryhmä 1, jossa MMSE < tai = 24 ja ryhmä 2, jossa MMSE>24, ensimmäisellä käynnillä ja 6 kuukauden käynnillä
|
20 kuukautta, ensikäynnin ja 6 kuukauden neurologisten testien tulosten mukaan
|
Kvantitatiivisella analyysillä SPM havaittu aivojen tilavuus vaurioituneen 2 potilasryhmän välillä GDS (Geriatric Depression Scale) -tuloksilla ja kynnysarvolla 5
Aikaikkuna: 20 kuukautta, ensikäynnin ja 6 kuukauden neurologisten testien tulosten mukaan
|
PET-aivokuvien aineenvaihdunta ja korrelaatio kahteen heikkousryhmään, jotka määritellään niiden tulosten GDS (Geriatric Depression Scale) -testi: ryhmä 1, jossa GDS < tai = 5 ja ryhmä 2, GDS> 5 ensimmäisellä käynnillä ja 6 kuukauden käynnillä
|
20 kuukautta, ensikäynnin ja 6 kuukauden neurologisten testien tulosten mukaan
|
Aivojen tilavuus vaurioineen, jotka on havaittu kvantitatiivisella analyysillä SPM eri ryhmien välillä SIOG-2-asteikon mukaan
Aikaikkuna: 20 kuukautta, ensikäynnin ja 6 kuukauden neurologisten testien tulosten mukaan
|
PET-aivokuvien aineenvaihdunta ja korrelaatio eri potilasryhmiin SIOG-2-asteikon mukaan geriatrian käynnin aikana yli 6 kuukauden ajan
|
20 kuukautta, ensikäynnin ja 6 kuukauden neurologisten testien tulosten mukaan
|
Kvantitatiivisella analyysillä havaittu aivojen tilavuus SPM 2 potilasryhmän välillä sen mukaan, onko yli 6 kuukautta tai ei suunnittelematonta sairaalahoitoa
Aikaikkuna: 20 kuukautta, ensikäynnin ja 6 kuukauden neurologisten testien tulosten mukaan
|
PET-aivokuvien aineenvaihdunta ja korrelaatio 2 potilasryhmään, joiden tunnetusti heikkous tai ei ole määritelty suunnittelemattomalla sairaalahoidolla 6 kuukauden kohdalla
|
20 kuukautta, ensikäynnin ja 6 kuukauden neurologisten testien tulosten mukaan
|
Aivojen tilavuus vaurioineen, jotka on havaittu kvantitatiivisella analyysillä SPM 2 potilasryhmän välillä syöpään liittymättömän kuoleman mukaan 12 kuukauden kohdalla tai ei
Aikaikkuna: 24 kuukautta, riippuen siitä, kuolivat potilaat 12 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
PET-aivokuvien aineenvaihdunta ja korrelaatio tunnetun liiallisen haurauden kanssa tai ei, jonka määrittelee syöpään liittymätön kuolema 12 kuukauden kohdalla
|
24 kuukautta, riippuen siitä, kuolivat potilaat 12 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Antoine VERGER, MD, PhD, CHRU NANCY, IADI INSERM U1254
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PSS2017/FOGTEP-VERGER/VS
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivojen PET/CT-vaihe
-
Peter MacCallum Cancer Centre, AustraliaMelbourne Health; Westmead Hospital; Victorian Infectious Diseases Reference...ValmisAkuutti myelooinen leukemia | Kuumeinen neutropenia | Akuutti lymfoblastinen leukemia | Hematopoieettinen kantasolusiirto, autologinen | Hematopoieettinen kantasolusiirto, allogeeninenAustralia
-
Washington University School of MedicineLopetettuKohdunkaulansyöpä | Kohdunkaulan kasvaimet | Kohdunkaulan syöpäYhdysvallat
-
HALO DiagnosticsValmisEturauhassyöpäYhdysvallat
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)Valmis
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisRintojen pahanlaatuinen kasvain TNM:n etämetastaasi (M) | Hoitamattomat luumetastaasitYhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)ValmisFluorodeoksiglukoosi (FDG)-positroniemissiotomografia (PET) syöpään liittyvässä venotromboemboliassaVenotromboemboliaYhdysvallat
-
The Catholic University of KoreaTuntematonEi-pienisoluinen keuhkosyöpäKorean tasavalta
-
University of PittsburghLopetettuKarsinooma, pään ja kaulan okasolusoluYhdysvallat
-
Peking Union Medical College HospitalRekrytointi
-
Peking Union Medical College HospitalRekrytointiSelkeäsoluinen munuaissolusyöpäKiina