Bedömning av positronemissionstomografi för att tidigt upptäcka svaghet i onkogeriatri (FOGTEP)

Utvärdering av onkogeriatrisk svaghet är ett multifaktoriellt tillvägagångssätt för att fastställa den mest lämpliga behandlingen för äldre cancerpatienters hälsotillstånd och denna bedömning rekommenderas för patienter över 75 år.

Onkogeriatrisk skörhet är baserad på SIOG-2 (International Society of Geriatric Oncology-2) klinisk skala (bedömning av komorbiditeter, autonomi, nutrition, kognitiva och tymiska domäner) som definierar 3 nivåer av skörhet: (1) harmoniskt åldrande, (2) sårbarhet ( reversibelt stadium), (3) skörhet (irreversibelt stadium).

Så, hanteringen av mycket gamla eller mycket svaga patienter med dålig tolerans eller följsamhet till behandling, kräver ofta att standardbehandling och övervakningsprocedurer skjuts upp. Det är skadligt för dessa patienters prognos. I motsats till äldre eller mycket gamla patienter utan svaghetskriterier, skulle kunna dra nytta av mer effektiva procedurer.

Mer allmänt är skörhet direkt associerad med en cerebral påverkan på en kognitiv eller tymisk status eller indirekt med de kognitiva eller tymiska effekterna relaterade till andra komponenter (närings- eller autonomi eller dåligt gångtillstånd, komorbiditeter) 18F-Fluorodeoxiglukos (18F-FDG) Positronemission Tomografi (PET), utförs rutinmässigt hos uppföljande cancerpatienter i de flesta fall, inklusive äldre patienter, för att upptäcka neoplastiska lokaliseringar i hela kroppen. Den kvantifierar också exakt cerebral glykolytisk metabolism när tidig hjärnregistrering utförs. Hjärnmetabolism återspeglar den neuronala synaptiska aktiviteten. Det är i allmänhet minskat i vissa hjärnområden på grund av neurodegenerativ skada med lite eller inga symptom, av tymisk inblandning, särskilt vid depression eller under accelererat cerebralt åldrande av vaskulärt ursprung. Nedsättningen av hjärnans funktion hos äldre, vilket framgår av 18F-FDG PET, är oftast multifaktoriellt, som svaghet. Framför allt visualiseras hjärnförändringar med 18F-FDG PET mycket tidigare än med neuropsykologiska tester, speciellt för kognitiv funktionsnedsättning.

Vår hypotes är att med 18F-FDG PET, som utförs rutinmässigt i den initiala bedömningen hos äldre patienter med cancer, är det också möjligt att få tillförlitliga och objektiva parametrar för hjärnans funktion och skörhet. 18F-FDG PET används redan för att identifiera kognitiv och tymisk funktionsnedsättning. Denna undersökning skulle hjälpa till att bedöma svagheten och att anpassa som bästa onkologiska behandlingar, av vilka några också kan vara neurotoxiska. 18F-FDG PET är därför relaterat till hjärnans funktion hos sköra patienter