- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03383549
Kognitivní a fyzická rehabilitace domova pomocí informačních a komunikačních technologií. Hry pro starší dospělé Active Life (CÍL) (GOAL)
Protokol domácí rehabilitace u starších pacientů s mírnou kognitivní poruchou (MCI) založený na informačních a komunikačních technologiích (ICT) a vážných hrách pro kognitivní a tělesný trénink. Hry pro starší dospělé Active Life (CÍL)
Stárnutí je často spojeno s patologickou cestou, jako je mírná kognitivní porucha (MCI), a tato cesta může být spojena s vysokým rizikem demence.
V posledních letech byly široce diskutovány nástroje pro včasnou identifikaci funkčního a kognitivního poklesu a účinnosti léčby v boji proti ztrátě funkčnosti za účelem zachování autonomie subjektů MCI.
V literatuře je také uznáván význam kombinovaného kognitivního a fyzického tréninku (Karssemeijer E, 2017).
Vycházíme-li z výše uvedených zjištění a úvah, cílem projektu GOAL je otestovat nově vyvinutou telerehabilitační platformu pro sledování a zachování funkčních a kognitivních schopností u jedinců postižených mírnou kognitivní poruchou (MCI).
Účastníci budou zapsáni a náhodně zařazeni do programu telerehabilitace (cílová skupina) nebo programu obvyklé péče (kontrolní skupina). Pro skupinu GOAL bude vyvinuta speciální aplikace. Díky aplikaci bude mít účastník přístup k různému obsahu, jako jsou seriózní hry pro trénování kognitivních schopností (Anguera et al, 2013) a video lekce tělesného tréninku pro podporu každodenní aktivity. Každý účastník skupiny GOAL obdrží tablet s nainstalovanou aplikací a připojení k internetu (v případě potřeby).
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
V léčebném rameni (Telerehabilitační program, skupina GOAL) bude randomizací rozděleno 30 pacientů. Randomizace bude použita v poměru 1:1.
Telerehabilitační program je koncipován jako kombinovaný protokol pro trénink jak kognitivní, tak fyzické domény. Účastníci budou požádáni, aby prováděli kognitivní trénink třikrát týdně a tělesný trénink dvakrát týdně, každý druhý den. Subjekt bude přistupovat k obsahu Telerehabilitace pomocí webové aplikace nakonfigurované na notebooku s dotykovou obrazovkou, kterou každému účastníkovi poskytne výzkumný ústav.
Fyzická cvičení budou vybírána podle modelu adaptivní fyzické aktivity a každé cvičení bude složeno z jedenácti cvičení rozdělených do tří kategorií: rozcvička, posilování a strečink/relaxace. Účastníci provedou cvičení podle pokynů, které obdrží v sekvenci videí. Každé sezení bude trvat 30 minut.
Kognitivní trénink bude založen na cvičeních BrainHQ (BrainHQ, Posit Science, USA), která se vyznačují adaptivní kontrolou úrovní obtížnosti. Zvolená cvičení si kladou za cíl trénovat různé kognitivní domény včetně: pozornosti, výkonných funkcí, paměti, rychlosti zpracování, uvažování a visuoprostorové paměti. Každé sezení bude trvat 20 minut a bude zahrnovat čtyři různé typy cvičení.
Během zápisu do 8týdenního programu budou účastníci také požádáni, aby nosili aktigraf. Aktigraf bude umístěn na nedominantní paži a bude sloužit ke sledování denní aktivity a kvality spánku.
Na konci programu telerehabilitace účastníci podstoupí závěrečné hodnocení.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Florence, Itálie, 50141
- Rehabilitation Centre IRCCS Don Carlo Gnocchi Foundation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk mezi 65 a 80 lety
- Souhlas s účastí s podpisem formuláře informovaného souhlasu
- Dostupnost pečovatele/studijního partnera, který souhlasí s podporou účastníka prostřednictvím programu GOAL. Účastník a pečovatel nemusí žít společně
- Skóre Mini Mental State Examination (MMSE) >24 Účastník by měl vykazovat mírnou kognitivní poruchu (MCI) bez sekundárních příčin demence (hypotyreóza neléčená nebo léčená terapií, která byla revidována v předchozích 6 měsících, vitamin B12 nebo folát nedostatek), hodnocený krevním testem.
V případě MCI v důsledku Alzheimerovy choroby (AD) jsou další kritéria pro zařazení:
- Hachinského ischemické skóre ≤4
- Absence sekundárních příčin demence potvrzená neurozobrazovacím vyšetřením (TC scan nebo encefalická MRI), Fazekasovo skóre <2
- Biomarker poškození neuronů (PET s 18f-fluorodeoxyglukózou, MRI s volumetrickým hodnocením hipokampu nebo hladiny t-tau a p-tau v mozkomíšním moku) nebo biomarkery ukládání Aβ (amyloid-PET nebo hladiny A> 42 v mozkomíšním moku ) v souladu s MCI v důsledku AD
V případě MCI v důsledku vaskulární kognitivní poruchy jsou další kritéria pro zařazení:
- Hachinski ischemické skóre > 4
- Fazekas skóre >=2
Přítomnost alespoň jednoho z následujících stavů, hodnocených TC skenem nebo encefalickou MRI
- Mnohočetné léze v bílé hmotě v souladu s onemocněním malých cév mozku
- Lakunární stav
- Multiinfarktová encefalopatie s ischemickými mnohočetnými lézemi v kortikální oblasti, v bazálních gangliích a bílé hmotě
Kritéria vyloučení:
- Nespolehlivá komunikace (např. cizí jazyk nebo afázie)
- Těžký zrakový nebo sluchový deficit, nevratný, do té míry, že ohrožuje interakci s operátorem a používání ICT přístrojů.
- Přítomnost neurologických a/nebo psychiatrických poruch (Hamiltonova škála > 12), které mohou interferovat s kognitivním stavem
- Levoruké jedince
- Úroveň vzdělání <3 roky
- Anamnéza zneužívání návykových látek (kromě nikotinu)
Mít recidivující systémové onemocnění a přítomnost velkého poranění hlavy
- Franková demence
- MMSE <24
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Telerehabilitace
Telerehabilitační paže podstupují domácí rehabilitační kombinovaný protokol, který se skládá z kognitivních a fyzických cvičení
|
Každý subjekt prochází kombinovaným rehabilitačním protokolem, který bude podáván na denní bázi, určený ke střídání fyzických cvičení a kognitivního tréninku.
Každý den trvá 30 až 45 minut.
Kompletní protokol trvá 8 týdnů.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina dostává pouze slovní pokyny k trénování kognitivních a fyzických podmínek.
Pokyny budou zaměřeny na podporu každodenních a volnočasových aktivit.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnání mezi kognitivní schopností měřenou na konci léčby (časový bod 2 měsíce) a v časovém bodě screeningu
Časové okno: V době screeningu a po 2 měsících léčby
|
Změny kognitivních schopností budou hodnoceny Montrealským testem kognitivního hodnocení (MoCA) (Conti et al., 2014)
|
V době screeningu a po 2 měsících léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Udržení nebo zlepšení fyzické aktivity
Časové okno: V době screeningu a po 2 měsících léčby
|
Fyzická aktivita prováděná během pokusu bude hodnocena prostřednictvím výstupu aktigrafního zařízení a fyzické výkonnosti pomocí baterie s krátkou fyzickou výkonností
|
V době screeningu a po 2 měsících léčby
|
|
Copy and Recall of Rey's Figure
Časové okno: V době screeningu a po 2 měsících léčby
|
Copy and Recall of Rey's Figure (Caffarra et al., 2002)
|
V době screeningu a po 2 měsících léčby
|
|
Úloha verbální plynulosti
Časové okno: V době screeningu a po 2 měsících léčby
|
Úloha verbální plynulosti (sémantická - Novelli et al, 1986 - a fonetická - Carlesimo et al, 1996)
|
V době screeningu a po 2 měsících léčby
|
|
Stroopův test
Časové okno: V době screeningu a po 2 měsících léčby
|
Stroopův test (krátká verze; Caffarra et al., 2002)
|
V době screeningu a po 2 měsících léčby
|
|
Test seriózní hry
Časové okno: V době screeningu a po 2 měsících léčby
|
Test seriózní hry (Zucchella et al, 2014)
|
V době screeningu a po 2 měsících léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Claudio Macchi, MD, University of Florence
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Carlesimo GA, Caltagirone C, Gainotti G. The Mental Deterioration Battery: normative data, diagnostic reliability and qualitative analyses of cognitive impairment. The Group for the Standardization of the Mental Deterioration Battery. Eur Neurol. 1996;36(6):378-84. doi: 10.1159/000117297.
- Karssemeijer EGA, Aaronson JA, Bossers WJ, Smits T, Olde Rikkert MGM, Kessels RPC. Positive effects of combined cognitive and physical exercise training on cognitive function in older adults with mild cognitive impairment or dementia: A meta-analysis. Ageing Res Rev. 2017 Nov;40:75-83. doi: 10.1016/j.arr.2017.09.003. Epub 2017 Sep 12.
- Anguera JA, Boccanfuso J, Rintoul JL, Al-Hashimi O, Faraji F, Janowich J, Kong E, Larraburo Y, Rolle C, Johnston E, Gazzaley A. Video game training enhances cognitive control in older adults. Nature. 2013 Sep 5;501(7465):97-101. doi: 10.1038/nature12486.
- Caffarra P, Vezzadini G, Dieci F, Zonato F, Venneri A. Rey-Osterrieth complex figure: normative values in an Italian population sample. Neurol Sci. 2002 Mar;22(6):443-7. doi: 10.1007/s100720200003.
- C. Novelli, C. Papagno, E. Capitani, M. Laiacona, G. Vallar, S.F. Cappa Tre test clinici di ricerca e produzione lessicale: taratura su soggetti normalis Arch Psicol Neurol Psichiatr, 47 (1986), pp. 477-506
- Zucchella C, Sinforiani E, Tassorelli C, Cavallini E, Tost-Pardell D, Grau S, Pazzi S, Puricelli S, Bernini S, Bottiroli S, Vecchi T, Sandrini G, Nappi G. Serious games for screening pre-dementia conditions: from virtuality to reality? A pilot project. Funct Neurol. 2014 Jul-Sep;29(3):153-8.
- Conti S, Bonazzi S, Laiacona M, Masina M, Coralli MV. Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-Italian version: regression based norms and equivalent scores. Neurol Sci. 2015 Feb;36(2):209-14. doi: 10.1007/s10072-014-1921-3. Epub 2014 Aug 20.
- Mosca IE, Salvadori E, Gerli F, Fabbri L, Pancani S, Lucidi G, Lombardi G, Bocchi L, Pazzi S, Baglio F, Vannetti F, Sorbi S, Macchi C. Analysis of Feasibility, Adherence, and Appreciation of a Newly Developed Tele-Rehabilitation Program for People With MCI and VCI. Front Neurol. 2020 Nov 27;11:583368. doi: 10.3389/fneur.2020.583368. eCollection 2020.
- Fabbri L, Mosca IE, Gerli F, Martini L, Pancani S, Lucidi G, Savazzi F, Baglio F, Vannetti F, Macchi C; GOAL Working Group. The Games for Older Adults Active Life (GOAL) Project for People With Mild Cognitive Impairment and Vascular Cognitive Impairment: A Study Protocol for a Randomized Controlled Trial. Front Neurol. 2019 Jan 11;9:1040. doi: 10.3389/fneur.2018.01040. eCollection 2018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DongnocchiGOAL
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Telerehabilitace
-
University of California, Los AngelesUniversity of Nebraska; Southern California College of Optometry at Marshall... a další spolupracovníciNáborNízké vidění | Pomůcky pro slabozrakéSpojené státy
-
HealthTech Wound CareNáborDiabetický vřed nohy (DFU) | Žilní vřed na nohou (VLU)Spojené státy
-
University of California, Los AngelesBoston University; National Eye Institute (NEI); University of Nebraska; Southern... a další spolupracovníciDokončeno
-
New England College of OptometryUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Disability, Independent...DokončenoNízké viděníSpojené státy
-
Shirley Ryan AbilityLabU.S. Department of EducationDokončenoPoranění míchySpojené státy
-
TrueLab Biopharmaceutical Co., LtdSAPRO Consulting Pty LtdNábor
-
Telios Pharma, Inc.NáborAlergická konjunktivitidaSpojené státy
-
TrueLab Biopharmaceutical Co., LtdTigermed Australia Pty LtdZatím nenabíráme
-
West Virginia UniversityDokončenoMuskuloskeletální bolest | Sedavý životní styl | Muskuloskeletální kmenSpojené státy
-
Teligene USNáborPevný nádorSpojené státy, Čína