- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03383549
Kognitiv og fysisk hjemmerehabilitering ved informations- og kommunikationsteknologi. Spil for ældre voksne Active Life (MÅL) (GOAL)
Hjemtrehabiliteringsprotokol hos ældre personer med mild kognitiv svækkelse (MCI) baseret på informations- og kommunikationsteknologi (IKT) og seriøse spil til kognitiv og fysisk træning. Spil for ældre voksne Active Life (MÅL)
Aldring er ofte forbundet med patologisk vej, såsom ved mild kognitiv svækkelse (MCI), og denne vej kan være forbundet med en høj risiko for demens.
Værktøjer til tidlig identifikation af funktionelt og kognitivt fald og effektiviteten af behandlinger til at modvirke tab af funktionalitet for at bevare MCI-subjekters autonomi er blevet diskuteret bredt i de senere år.
I litteraturen anerkendes også betydningen af kombineret kognitiv og fysisk træning (Karssemeijer E, 2017).
Ud fra de ovennævnte resultater og overvejelser, er målet med GOAL-projektet at teste en nyudviklet tele-rehabiliteringsplatform til at overvåge og bevare funktionelle og kognitive evner hos individer, der er ramt af mild kognitiv svækkelse (MCI).
Deltagerne vil blive tilmeldt og tilfældigt tildelt tele-rehabilitering (GOAL-gruppen) eller sædvanlig plejeprogram (kontrolgruppe). En dedikeret applikation vil blive udviklet til GOAL-gruppen. Takket være applikationen vil deltageren få adgang til forskelligt indhold, såsom seriøse spil til at træne kognitive evner (Anguera et al, 2013) og fysisk træningsvideolektioner for at støtte daglig aktivitet. Hver deltager i GOAL-gruppen vil blive forsynet med en tablet, med applikationen installeret på den, og en internetforbindelse (hvis nødvendigt).
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
30 patienter vil blive allokeret i behandlingsarmen (Telerehabiliteringsprogram, GOAL-gruppen) ved randomisering. Randomisering vil blive anvendt med et forhold på 1:1.
Telerehabiliteringsprogrammet er tænkt som en kombineret protokol til at træne både kognitive og fysiske domæner. Deltagerne vil blive bedt om at udføre den kognitive træning tre gange om ugen og fysisk træning to gange om ugen, på skiftende dage. Emnet vil få adgang til Telerehabilitering-indholdet ved at bruge en webapplikation, der er konfigureret på en notesbog med touchskærm, som vil blive givet til hver deltager af forskningsinstituttet.
Fysiske øvelser vil blive valgt efter adaptiv fysisk aktivitetsmodel, og hver session vil bestå af elleve øvelser, opdelt i tre kategorier: opvarmning, styrkelse og udstrækning/afspænding. Deltagerne vil udføre øvelserne i henhold til instruktioner modtaget i en sekvens af videoer. Hver session varer 30 minutter.
Kognitiv træning vil være baseret på BrainHQ øvelser (BrainHQ, Posit Science,USA) som er karakteriseret ved adaptiv kontrol af sværhedsgraderne. De valgte øvelser har til formål at træne forskellige kognitive domæner, herunder: opmærksomhed, eksekutiv funktion, hukommelse, bearbejdningshastighed, ræsonnement og visuospatial hukommelse. Hver session varer 20 minutter og vil omfatte fire forskellige træningstyper.
Mens de er tilmeldt 8 ugers programmet, vil deltagerne også blive bedt om at bære en actigraph. Aktigrafen vil blive placeret på den ikke-dominante arm og vil blive brugt til at overvåge daglig aktivitet og søvnkvalitet.
Ved afslutningen af tele-rehabiliteringsprogrammet vil deltagerne gennemgå en afsluttende vurdering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Florence, Italien, 50141
- Rehabilitation Centre IRCCS Don Carlo Gnocchi Foundation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 65 og 80 år
- Aftale om deltagelse med underskrift af formularen til informeret samtykke
- Tilgængelighed af en pårørende/studiepartner, som indvilliger i at støtte deltageren gennem GOAL-programmet. Deltager og pårørende er ikke forpligtet til at bo sammen
- Mini Mental State Examination (MMSE) score >24 Deltageren skal fremvise en mild kognitiv svækkelse (MCI) i fravær af sekundære årsager til demens (hypothyroidisme ubehandlet eller behandlet med en behandling, der er blevet revideret i de foregående 6 måneder, vitamin B12 eller folat mangel), vurderet gennem en blodprøve.
I tilfælde af MCI på grund af Alzheimers sygdom (AD), er yderligere inklusionskriterier:
- Hachinski iskæmisk score ≤4
- Fravær af sekundære årsager til demens bekræftet ved en neuroimaging undersøgelse (TC-skanning eller encephalic MR), Fazekas-score <2
- Biomarkør for neuronal skade (PET med 18f-fluordeoxyglucose, MRI med hippocampus volumetrisk vurdering eller niveauer af t-tau og p-tau i cerebrospinalvæsken) eller biomarkører for Aβ-aflejring (Amyloid-PET eller niveauer af A> 42 i cerebrospinalvæsken) ) i overensstemmelse med MCI på grund af AD
I tilfælde af MCI på grund af vaskulær kognitiv svækkelse er yderligere inklusionskriterier:
- Hachinski iskæmisk score > 4
- Fazekas score >=2
Tilstedeværelse af mindst én af følgende tilstande, vurderet ved TC-scanning eller encephalic MR
- Flere læsioner i den hvide substans i overensstemmelse med cerebral småkarsygdom
- Lacunar status
- Multi-infarkt encefalopati med iskæmiske multiple læsioner i den kortikale region, i de basale ganglier og hvid substans
Ekskluderingskriterier:
- Upålidelig kommunikation (f.eks. fremmedsprog eller afasi)
- Alvorlig visuel eller auditiv mangel, ikke reversibel, i det omfang, det kompromitterer interaktionen med operatøren og brugen af IKT-instrumentering.
- Tilstedeværelse af neurologiske og/eller psykiatriske lidelser (Hamilton-skala >12), der kan forstyrre kognitiv status
- Venstrehåndede personer
- Uddannelsesniveau <3 år
- Historie med stofmisbrug (nikotin undtaget)
At have tilbagefaldende systemisk sygdom og tilstedeværelse af større hovedtraume
- Frank demens
- MMSE <24
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tele-rehabilitering
Tele-rehabiliteringsarmen gennemgår en hjemmebaseret rehabiliteringsprotokol, der består af kognitive og fysiske øvelser
|
Hvert emne gennemgår en kombineret rehabiliteringsprotokol, som vil blive administreret på daglig basis, designet til at veksle mellem fysiske øvelser og kognitiv træning.
Hver daglig session varer mellem 30 og 45 minutter.
Den komplette protokol varer 8 uger.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen modtager kun verbale instruktioner til at træne kognitive og fysiske forhold.
Instruktionerne har til formål at fremme daglige aktiviteter og fritidsaktiviteter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning mellem den kognitive evne målt ved behandlingens afslutning (tidspunkt 2 måneder) og ved screeningstidspunktet
Tidsramme: På screeningstidspunktet og efter 2 måneders behandling
|
Ændringer i kognitive evner vil blive vurderet ved Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Test (Conti et al., 2014)
|
På screeningstidspunktet og efter 2 måneders behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedligeholdelse eller forbedring af den fysiske aktivitet
Tidsramme: På screeningstidspunktet og efter 2 måneders behandling
|
Fysisk aktivitet udført under forsøget vil blive evalueret gennem output fra actigraph-enheden og fysisk ydeevne ved brug af det korte fysiske ydeevne-batteri
|
På screeningstidspunktet og efter 2 måneders behandling
|
|
Kopi og genkaldelse af Reys figur
Tidsramme: På screeningstidspunktet og efter 2 måneders behandling
|
Kopi og genkaldelse af Reys figur (Caffarra et al., 2002)
|
På screeningstidspunktet og efter 2 måneders behandling
|
|
Verbal flydende opgave
Tidsramme: På screeningstidspunktet og efter 2 måneders behandling
|
Verbal flydende opgave (semantisk - Novelli et al, 1986 - og fonemisk - Carlesimo et al, 1996)
|
På screeningstidspunktet og efter 2 måneders behandling
|
|
Stroop test
Tidsramme: På screeningstidspunktet og efter 2 måneders behandling
|
Stroop Test (kort version; Caffarra et al., 2002)
|
På screeningstidspunktet og efter 2 måneders behandling
|
|
Seriøs spil test
Tidsramme: På screeningstidspunktet og efter 2 måneders behandling
|
Serious Game test (Zucchella et al, 2014)
|
På screeningstidspunktet og efter 2 måneders behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Claudio Macchi, MD, University of Florence
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Carlesimo GA, Caltagirone C, Gainotti G. The Mental Deterioration Battery: normative data, diagnostic reliability and qualitative analyses of cognitive impairment. The Group for the Standardization of the Mental Deterioration Battery. Eur Neurol. 1996;36(6):378-84. doi: 10.1159/000117297.
- Karssemeijer EGA, Aaronson JA, Bossers WJ, Smits T, Olde Rikkert MGM, Kessels RPC. Positive effects of combined cognitive and physical exercise training on cognitive function in older adults with mild cognitive impairment or dementia: A meta-analysis. Ageing Res Rev. 2017 Nov;40:75-83. doi: 10.1016/j.arr.2017.09.003. Epub 2017 Sep 12.
- Anguera JA, Boccanfuso J, Rintoul JL, Al-Hashimi O, Faraji F, Janowich J, Kong E, Larraburo Y, Rolle C, Johnston E, Gazzaley A. Video game training enhances cognitive control in older adults. Nature. 2013 Sep 5;501(7465):97-101. doi: 10.1038/nature12486.
- Caffarra P, Vezzadini G, Dieci F, Zonato F, Venneri A. Rey-Osterrieth complex figure: normative values in an Italian population sample. Neurol Sci. 2002 Mar;22(6):443-7. doi: 10.1007/s100720200003.
- C. Novelli, C. Papagno, E. Capitani, M. Laiacona, G. Vallar, S.F. Cappa Tre test clinici di ricerca e produzione lessicale: taratura su soggetti normalis Arch Psicol Neurol Psichiatr, 47 (1986), pp. 477-506
- Zucchella C, Sinforiani E, Tassorelli C, Cavallini E, Tost-Pardell D, Grau S, Pazzi S, Puricelli S, Bernini S, Bottiroli S, Vecchi T, Sandrini G, Nappi G. Serious games for screening pre-dementia conditions: from virtuality to reality? A pilot project. Funct Neurol. 2014 Jul-Sep;29(3):153-8.
- Conti S, Bonazzi S, Laiacona M, Masina M, Coralli MV. Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-Italian version: regression based norms and equivalent scores. Neurol Sci. 2015 Feb;36(2):209-14. doi: 10.1007/s10072-014-1921-3. Epub 2014 Aug 20.
- Mosca IE, Salvadori E, Gerli F, Fabbri L, Pancani S, Lucidi G, Lombardi G, Bocchi L, Pazzi S, Baglio F, Vannetti F, Sorbi S, Macchi C. Analysis of Feasibility, Adherence, and Appreciation of a Newly Developed Tele-Rehabilitation Program for People With MCI and VCI. Front Neurol. 2020 Nov 27;11:583368. doi: 10.3389/fneur.2020.583368. eCollection 2020.
- Fabbri L, Mosca IE, Gerli F, Martini L, Pancani S, Lucidi G, Savazzi F, Baglio F, Vannetti F, Macchi C; GOAL Working Group. The Games for Older Adults Active Life (GOAL) Project for People With Mild Cognitive Impairment and Vascular Cognitive Impairment: A Study Protocol for a Randomized Controlled Trial. Front Neurol. 2019 Jan 11;9:1040. doi: 10.3389/fneur.2018.01040. eCollection 2018.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DongnocchiGOAL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kognitiv dysfunktion
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Hospital General Universitario Gregorio Marañon; Universidad Complutense... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseSpanien
-
Rivus Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Madrigal Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Shanghai East HospitalRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisKina
-
Southern California Institute for Research and...Ikke rekrutterer endnuMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
Nabiqasim Industries (Pvt) LtdRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisPakistan
-
Stimdia Medical, Inc.AfsluttetVentilator-induceret diaphragmatic dysfunction (VIDD)Irland, Tjekkiet
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutteringMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
-
Tangram Therapeutics PlcRekrutteringSunde deltagere | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisDet Forenede Kongerige
-
University of Campania Luigi VanvitelliAfsluttetMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
Kliniske forsøg med Tele-rehabilitering
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes...Afsluttet
-
Education University of Hong KongUniversity of Texas at Austin; City University of Hong KongRekruttering
-
Chang Gung Memorial HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanAfsluttetMedicinsk Uddannelse
-
Stanford UniversityUniversity of California, BerkeleyTrukket tilbage
-
Shirley Ryan AbilityLabWashington University School of MedicineAfsluttet
-
Sehit Prof. Dr. Ilhan Varank Sancaktepe Training...Aktiv, ikke rekrutterendeParkinsons sygdom (PD)Tyrkiet (Türkiye)
-
Emory UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetProdromal Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Spaulding Rehabilitation HospitalNortheastern UniversityAfsluttetGanggenoptræning i sunde fag | Ganggenoplæring i slagtilfældeoverlevereForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær sygdom | HjerterehabiliteringForenede Stater
-
Universitat Jaume IHospital Vall d'Hebron; Villa Beretta Rehabilitation Research innovation... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (CLBP)