Suplementace vitaminu D u dětí se srpkovitou anémií

Nedostatek vitaminu D je jedním z nejčastějších nutričních stavů u pacientů se srpkovitou anémií (SCD). Vzhledem k tomu, že nedostatek vitaminu D a SCD mají společné projevy včetně chronické bolesti, špatného stavu kostí a chronického systémového zánětu, je rozumné předpokládat, že nedostatek vitaminu D může přispívat k těmto komplikacím. Optimalizace výživy vitaminem D tedy představuje nenákladnou strategii, která může zlepšit stav vitaminu D a zdravotní výsledky u dětí s SCD. Pracovní hypotéza je, že podání jednorázového perorálního bolusu 300 000 IU vitaminu D3 dětem s SCD povede k dosažení dostatku vitaminu D (hladiny 25OHD >75 nmol/l) u 80 % účastníků po 3 měsících. Primárními cíli je posouzení proveditelnosti, přijatelnosti a bezpečnosti bolusu vitaminu D3, zatímco sekundární cíle souvisí s průměrnou změnou 25OHD v séru od výchozí hodnoty do 3 měsíců po bolusu a jejím klinickým dopadem. Sedmdesát dva dětí s SCD (5-17 let, genotypy SS a SC) bude randomizováno k jednomu bolusu 300 000 IU vitaminu D3 nebo identickému placebu. Krev bude odebrána na začátku a 3 měsíce po bolusu, aby se změřila 25OHD v séru a vypočítala se změna od výchozí hodnoty po 3 měsících (výsledky účinnosti). Mezi další výsledky patří poměr vápníku/kreatininu v moči a vápník v séru (bezpečnost), dotazníky (přijatelnost a muskuloskeletální bolest) a parametry týkající se růstu, hematologie, zánětu a zdraví kostí (výsledky průzkumu).