Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vynikající žilní přístup, střední linie vs. ultrazvukové IV

3. dubna 2021 aktualizováno: Boston Medical Center

Vynikající žilní přístup, střední linie vs ultrazvukové IV: Randomizovaná klinická studie

Získání intravenózního vstupu (IVA) je nejběžnějším postupem prováděným na oddělení urgentního příjmu (ED). Umístění IVA umožňuje krevní test a dodávání intravenózních tekutin a léků. Implementace ultrazvukem naváděných periferních IV (UGPIV) umožnila použití ultrazvuku k umístění IV do pacientů s obtížným přístupem do žíly (DVA). Alternativním zařízením k umístění je středový katétr (MC). Použití MC proti UGPIV nebylo srovnáváno v randomizované studii. Cíl 1: Zjistit, zda mají UGPIV vyšší míru selhání než katétry střední linie do 72 hodin od umístění. Cíl 2: Shromáždit informace pro provedení analýzy přímých nákladů UGPIV oproti středočárovému katetru. Cíl 3: Zhodnotit spokojenost pacientů.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je randomizovaná kontrolovaná studie, která má určit, zda je střední katétr lepší než ultrazvukem naváděný IV s ohledem na přežití po 72 hodinách.

Cíl 1: Zjistit, zda mají UGPIV vyšší míru selhání než katétry střední linie do 72 hodin od umístění. Existuje několik důvodů, proč mohou UGPIV selhat. UGPIV jsou kratší než katétry střední čáry a kratší katétry mohou selhat v důsledku infiltrace, která může být důsledkem špatného umístění, stejně jako vytažení katétru z cévy. Předpokládá se, že při použití středového katétru s vodicím drátem pro umístění s další délkou katétru umístěného do cévy budou středové čáry lepší než UGP\V s ohledem na dobu přežití katétru. Vyšetřovatelé budou denně hodnotit přežití katétru až do 72 hodin (kdy je doporučena výměna UGPIV). Bude zaznamenána celková životnost středových katétrů.

Cíl 2: Provést přímou analýzu nákladů UGPIV oproti středočárovému katetru. Tato studie nebude dostatečně rozsáhlá, aby dokončila robustní analýzu nákladové efektivity pro srovnání UGPIV s katetry střední linie. V rámci této studie budou vyšetřovatelé shromažďovat informace, mimo jiné: počet katétrů použitých pro pokusy o IVA, dobu pro umístění komplikací každého zařízení a potřebu další IVA během hospitalizace.

Cíl 3: U pacientů, kteří zůstávají hospitalizováni 72 hodin, bude proveden průzkum spokojenosti, který určí zkušenost pacientů a preferenci typu cévního přístupu, který jim je poskytnut.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

18

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
        • Boston Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacient ve věku nejméně 18 let léčený na pohotovostním oddělení v Boston Medical Center
  • Standardní IVA nemohou získat dva kvalifikovaní pracovníci ER
  • Mít horní končetinu (levou nebo pravou paži), která může přijmout hlubokou žilní IV
  • Klinický tým se domnívá, že pacient bude pravděpodobně vyžadovat hospitalizaci v době potřeby IV přístupu
  • anglicky mluvící
  • Schopnost poskytnout souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Očekává se, že pacient bude propuštěn z pohotovostního oddělení nebo propuštěn z nemocnice během 1 noci pobytu.
  • Vězeň
  • Těhotenství
  • Vyžaduje centrální nebo střední katétr jako očekávaný požadavek péče
  • Pacienti, u kterých se očekává, že budou vyžadovat medikaci, která není schválena pro podávání periferně vedenou IV nebo střední linií, jak je definováno směrnicemi nemocničních lékáren.
  • Pacienti, o kterých je známo, že mají bakteriémii nebo mají vysoké podezření na bakteriémii
  • O pacientovi je známo nebo existuje podezření, že je alergický na materiály obsažené v zařízení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Ultrazvukem vedený periferní IV katétr
Pokud budou pacienti randomizováni do této skupiny, dostanou standardní ultrazvukem řízenou periferní IV. IV je 4,88 cm na délku.
Pacienti randomizovaní do tohoto ramene dostanou ultrazvukem naváděný periferní IV katétr.
Aktivní komparátor: Středový katétr
Pokud budou pacienti randomizováni do této skupiny, dostanou katetr ve střední linii. Katétr je dlouhý 10 cm.
Pacienti randomizovaní do této skupiny dostanou středový katétr. Katétr je dlouhý 10 cm.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Selhání zařízení do 72 hodin
Časové okno: 72 hodin po umístění zařízení
Celkový počet a procento selhání zařízení během 72 hodin od umístění na základě střední čáry a periferního IV katétru naváděného ultrazvukem. Kontrola lékařské dokumentace a osobní návštěvy lékařských týmů a pacientů byly použity k posouzení, zda došlo k selhání zařízení do 72 hodin. Selhání zařízení bylo určeno tím, že bylo nutné vyměnit nebo odstranit jakékoli zařízení pro klinickou péči.
72 hodin po umístění zařízení

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba zavedení IV katétru
Časové okno: od zavedení katétru
Čas potřebný k zavedení IV katétru bude dokumentován v minutách pro každého účastníka studie.
od zavedení katétru
Celkový počet náhradních katétrů
Časové okno: od zavedení katétru do 30 dnů
Celkový počet náhradních IV katétrů bude zdokumentován. To bude posouzeno na základě každé skupiny (ultrazvukem naváděný periferní IV katétr a střední katétr).
od zavedení katétru do 30 dnů
Náklady související s katétrem
Časové okno: od zavedení katétru do 30 dnů
Budou vypočítány průměrné náklady na pacienta spojené s umístěním a výměnou katétrů pro každého účastníka.
od zavedení katétru do 30 dnů
Spokojenost pacienta
Časové okno: 72 hodin po zavedení katétru
Zkušenosti a spokojenost účastníků budou hodnoceny pomocí krátkého průzkumu, který bude poskytnut účastníkům, kteří zůstanou alespoň 72 hodin po zavedení katétru.
72 hodin po zavedení katétru

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joseph Pare, MD MHS RDMS, Boston Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. dubna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

25. ledna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

25. ledna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. ledna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. února 2018

První zveřejněno (Aktuální)

22. února 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. dubna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. dubna 2021

Naposledy ověřeno

1. dubna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • H-37285 (Jiné číslo grantu/financování: Bard Peripheral Vascular, Inc.)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Ultrazvukem vedený periferní IV katétr

3
Předplatit