Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie účinnosti a bezpečnosti přípravku Divaza pro úpravu oxidačních poruch u pacientů s cerebrální aterosklerózou

25. srpna 2021 aktualizováno: Materia Medica Holding

Multicentrická dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná randomizovaná paralelní klinická studie účinnosti a bezpečnosti přípravku Divaza pro úpravu oxidačních poruch u pacientů s cerebrální aterosklerózou

Účelem této studie je získat další údaje o účinnosti a bezpečnosti přípravku Divaza pro úpravu oxidačních poruch u pacientů s cerebrální aterosklerózou.

Předpokládá se, že zařazení léku Divaza do základní terapie pomůže snížit závažnost kognitivních poruch, dalších klinických příznaků mozkové aterosklerózy, snížit dopad onemocnění na kvalitu života pacienta.

Studie se mohou zúčastnit pacienti s diagnózou „ateroskleróza mozku“, která na pozadí základní terapie konstantními dávkami léků (během posledních 4 týdnů) k dosažení stabilního průběhu mozkové aterosklerózy, kognitivních poruch bez významných se zjistí postižení.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Design - multicentrická randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná klinická studie s paralelními skupinami.

Do studie budou zařazeni pacienti obou pohlaví ve věku 40-75 let včetně s ověřenými aterosklerotickými cerebrovaskulárními lézemi (kód ICD-10 - "Cerebrální ateroskleróza" [I67.2]), s kognitivními poruchami (МоСА<26), bez relevantní neschopnosti (mRs<1).

Při screeningové návštěvě (1. návštěva, ode dne - 5. do 0. dne) budou po podepsání informačního listu pro pacienta (formulář informovaného souhlasu) s účastí v klinické studii shromážděny pacientovy obtíže a anamnéza a bude provedeno objektivní vyšetření. Výzkumník posoudí intenzitu kognitivních poruch pomocí MoCA, rozsah funkční kapacity pomocí mRs.

Pokud pacient splňuje kritéria pro zařazení a nemá žádná vylučovací kritéria při návštěvě 2 (den 0), bude randomizován do jedné ze dvou skupin: skupina 1 bude dostávat přípravek Divaza v dávce 2 tablety 3krát denně; skupina 2 - placebo užívající schéma studovaného léku.

Bude provedeno laboratorní vyšetření.

  1. oxidační a antioxidační systémy (Fe2+-indukovaná chemoluminiscenční metoda, ELISA) definující: 1.1. hladina předtvarovaných LP produktů, převážně lipidových hydroperoxidů; 1.2. rezistence lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou vůči LP; 1.3. lipoproteinový potenciál pro oxidaci; 1.4. koncentrace produktu NO v séru (Griessova reakce).
  2. kompenzační potenciál endotelu a jeho schopnost adekvátní regulace cévního tonu s: 2.1. stanovení agregace krevních destiček s obvazovým znakem; 2.2. MAH oboustranné skenování. Procedury návštěvy 2 lze provést v den návštěvy 1, pokud jsou splněna obecná pravidla pro odběr krve, přičemž dříve provedené procedury se nebudou opakovat.

První podání přípravku Divaza nebo Placebo bude provedeno při návštěvě 2 na lékařském pracovišti za přítomnosti zkoušejícího. Monitorování a terapie pacienta bude trvat 12 týdnů, během kterých budou provedeny 3 další návštěvy.

Při návštěvě 3 (týden 4±5 dní) vyšetřovatel shromáždí stížnosti, provede objektivní vyšetření, vyhodnotí intenzitu kognitivních poruch (MoCA). Zkoušející bude sledovat předepsanou, základní a konkomitantní terapii, hodnotit terapeutickou bezpečnost.

Při návštěvě 4 (týden 8±5 dní) zkoušející zavolá pacientovi, aby vyhodnotil bezpečnost léčby.

Při poslední návštěvě 5 (týdny 12±5 dní) zkoušející vyhodnotí intenzitu kognitivních poruch (MoCA). Laboratorní vyšetření oxidačních a antioxidačních systémů, kompenzačního potenciálu endotelu a jeho potenciálu pro adekvátní regulaci cévního tonu. Zkoušející bude sledovat předepisovanou, základní a konkomitantní terapii, hodnotit terapeutickou bezpečnost a compliance s léčbou.

Během základní studie bude povolena souběžná terapie s výjimkou přípravků uvedených v části „Zakázaná souběžná terapie“.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

124

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Korolev, Ruská Federace, 141060
        • Limited Liability Company "Family policlinic no. 4"
      • Moscow, Ruská Federace, 115516
        • Moscow city clinical Hospital after V.M. Buyanov
      • Moscow, Ruská Federace, 119049
        • State Budgetary Institution of Healthcare of the City of Moscow City Clinical Hospital No. 1 named after. N.I. Pirogov Moscow Department of Health
      • Moscow, Ruská Federace, 119435
        • Federal State Budgetary Institution Federal Research and Clinical Center of Physical-Chemical Medicine Federal Medical Biological Agency
      • Moscow, Ruská Federace, 119992
        • Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
      • Moscow, Ruská Federace, 1253678
        • Federal State Budget Scientific Institution "Scientific Center of Neurology"
      • Vladimir, Ruská Federace, 600023
        • The state budgetary health care institution of the Vladimir region "Regional Clinical Hospital"
      • Yaroslavl, Ruská Federace, 150062
        • State budgetary institution of health care of the Yaroslavl region "Regional Clinical Hospital"
      • Yaroslavl, Ruská Federace, 150030
        • State Institution of Health of the Yaroslavl Region Clinical Hospital No. 8
      • Yaroslavl, Ruská Federace, 150000
        • Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Yaroslavl State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti obou pohlaví ve věku 40-75 let včetně.
  2. Diagnóza mozkové aterosklerózy ověřená všemi třemi příznaky:

    • základní vaskulární onemocnění (ateroskleróza a/nebo hypertenze) a fokální neurologické příznaky kombinované s cerebrálními příznaky (bolesti hlavy, závratě, tinitus, zhoršená paměť, pracovní kapacita);
    • ultrazvukové známky aterosklerotických cerebrovaskulárních lézí (podle držitele rozhodnutí o registraci duplexního skenování během 6 měsíců před zařazením pacienta do studie);
    • známky morfologických změn v mozku na základě neurozobrazení (CT/MRI 1,0-1,5 T) (subkortikální a periventrikulární leukoaraióza a/nebo fokální změny šedé a bílé hmoty ve formě postischemických cyst a/nebo lakunárních mrtvic a/nebo difuzní atrofické změny ve formě dilatace kardiovaskulárního systému nebo subarachnoidálních prostorů).
  3. Kognitivní poruchy (MoCa <26).
  4. Pacienti s nezměněnou dávkou a kombinací základní terapie mozkové aterosklerózy a hypertenze během předchozího měsíce.
  5. Pacientky, které daly během studie souhlas s používáním spolehlivé antikoncepce.
  6. Dostupnost podepsaného informačního listu pacienta a formuláře informovaného souhlasu s účastí na klinickém hodnocení.

Kritéria vyloučení:

  1. Subarachnoidální/parenchymatózní/ventrikulární krvácení v anamnéze, cerebrální nádor nebo jiné onemocnění vedoucí k neurologickým poruchám.
  2. Cévní mozková příhoda ischemického typu nebo jakákoli jiná akutní cerebrovaskulární příhoda méně než 6 měsíců před studií s modifikovanou Rankinovou škálou (mRs) > 1.
  3. Srdeční zdroje vysoce nebo středně rizikové embolie (kritéria TOAST).
  4. Známky akutních nebo exacerbovaných chronických infekčních onemocnění v době nebo méně než 2 týdny před screeningem.
  5. Anamnéza onemocnění CNS včetně:

    • Zánětlivá onemocnění CNS (G00-G09)
    • Systémové atrofie postihující především CNS (G10-G13)
    • Jiná degenerativní onemocnění nervového systému (G30-G32)
    • Demyelinizační onemocnění CNS (G35-G37).
  6. Demence (F00-F03).
  7. Dříve diagnostikovaná kardiovaskulární onemocnění s funkční třídou III nebo IV (podle New York Heart Association, 1964).
  8. Hypotyreóza, diabetes mellitus a další somatická onemocnění ve stadiu dekompenzace.
  9. Nekontrolovatelná hypertenze: STK > 180 mm Hg a/nebo DBP > 110 mm Hg.
  10. Onemocnění žil dolních končetin (křečové žíly dolních končetin, hluboká žilní trombóza atd.) ve stadiu dekompenzace.
  11. Jakákoli jiná závažná doprovodná patologie, která podle zkoušejícího může narušovat účast pacienta ve studii.
  12. Anamnéza/podezření na onkologii jakékoli lokalizace (kromě benigních novotvarů).
  13. Alergie/nesnášenlivost jakékoli složky léčivých přípravků používaných v terapii.
  14. Dědičná intolerance laktózy.
  15. Malabsorpční syndrom, včetně vrozeného nebo získaného deficitu laktázy (nebo jakéhokoli jiného deficitu disacharidázy) a galaktosémie.
  16. Těhotenství, kojení.
  17. Anamnéza nedodržování léčby, psychiatrických poruch, alkoholismu nebo zneužívání drog, které podle zkoušejícího mohou narušovat postupy studie.
  18. Užívání jakéhokoli léku uvedeného v části „Zakázaná souběžná léčba“ během 1 měsíce před zařazením.
  19. Účast v jiných klinických studiích v předchozích 3 měsících.
  20. Pacienti, kteří jsou spřízněni s kterýmkoli z pracovníků výzkumu přímo na místě zapojeným do studie nebo jsou přímými příbuznými zkoušejícího studie nebo mají jiný konflikt zájmů. „Blízkým příbuzným“ se rozumí manžel, manželka, rodič, syn, dcera, bratr nebo sestra (bez ohledu na to, zda jsou přirození nebo adoptovaní).
  21. Pacienti, kteří pracují pro OOO "NPF "MATERIA MEDICA HOLDING" (tj. zaměstnanci společnosti, dočasní smluvní pracovníci, jmenovaní úředníci odpovědní za provádění výzkumu nebo bezprostřední příbuzní výše uvedených).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Divaza
Tableta pro orální použití. Dvě tablety na dávku 3x denně (přibližně ve stejnou dobu), mimo jídlo (mezi jídly nebo 15 minut před jídlem nebo pitím). Tablety je třeba držet v ústech, dokud se úplně nerozpustí.
Ústní podání.
Komparátor placeba: Placebo
Tableta pro orální použití. Dvě tablety na dávku 3x denně (přibližně ve stejnou dobu), mimo jídlo (mezi jídly nebo 15 minut před jídlem nebo pitím). Tablety je třeba držet v ústech, dokud se úplně nerozpustí.
Ústní podání.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna střední hodnoty lipoproteinové rezistence vůči LPO.
Časové okno: 12 týdnů pozorovacího období.
Na základě laboratorního hodnocení. Změna průměrné rezistence lipoproteinu (LP) k peroxidaci lipidů (LPO) po 12týdenní terapii oproti výchozí hodnotě.
12 týdnů pozorovacího období.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento pacientů se zlepšenými kognitivními funkcemi.
Časové okno: 12 týdnů pozorovacího období.
Skóre MoCA (Montreal Cognitive Assessment) +1 a více po 12týdenní terapii oproti výchozí hodnotě. Minimální skóre je 0, maximální skóre je 30. Vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.
12 týdnů pozorovacího období.

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna průměrné hladiny předtvarovaných LP produktů (hlavně lipidové hydroperoxidy).
Časové okno: 12 týdnů pozorovacího období

Na základě laboratorního hodnocení. Změna průměrné hladiny předem vytvořených LP produktů, převážně lipidových hydroperoxidů po 12týdenní terapii oproti výchozí hodnotě.

Byly měřeny následující kinetické parametry chemiluminiscence: amplituda rychlého chemiluminiscenčního vzplanutí odrážející stacionární hladinu lipidových hydroperoxidů.

12 týdnů pozorovacího období
Změna střední hodnoty oxidační schopnosti lipoproteinu.
Časové okno: 12 týdnů pozorovacího období.

Na základě laboratorního hodnocení. Změna střední hodnoty oxidační schopnosti lipoproteinů po 12týdenní terapii oproti výchozí hodnotě.

Pro plazmu odeberte krev do zkumavky s EDTA a jemně zkumavku 8 až 10krát obraťte, aby se antikoagulant promíchal. Odstřeďte zkumavku, odstraňte zátku a pomocí baňky přenosové pipety odeberte přibližně 2/3 horní vrstvy plazmy do označené přenosové zkumavky. Plazma musí být oddělena od buněk do 45 minut po venepunkci. Měření oxidovaného LDL (oxLDL) bylo začleněno do klinické praxe při diagnostice a léčbě poruch lipidů (jako je diabetes mellitus), aterosklerózy a různých onemocnění jater a ledvin, zejména pokud jde o hodnocení oxidačního stresu. Oxidované částice LDL jsou považovány za důležitý hnací faktor v patofyziologii aterosklerózy a měření oxLDL bylo použito k testování účinnosti léků na kardiovaskulární onemocnění (např. statinů) ke snížení oxidačního stresu.

12 týdnů pozorovacího období.
Změna průměrné hodnoty NO produktů sérové ​​koncentrace.
Časové okno: 12 týdnů pozorovacího období.

Na základě laboratorního hodnocení. Změna průměrné koncentrace dusitanů a dusičnanů v séru po 12týdenní terapii oproti výchozí hodnotě. Test Griessovy reakce.

V Griessově reakci, kterou poprvé popsal Johann Peter Griess v roce 1879 jako metodu analýzy dusitanů (NO2-), reaguje dusitan za kyselých podmínek s kyselinou sulfanilovou (HO3SC6H4NH2) za vzniku diazoniového kationtu (HO3SC6H4-Ntrojná vazbaN+), který se následně spojí. na aromatický amin 1-naftylamin (C10H7NH2) za vzniku červenofialového (λmax ≈ 540 nm), ve vodě rozpustného azobarviva (HO3SC6H4-Ndvojná vazbaN-C10H6NH2).

12 týdnů pozorovacího období.
Změna střední hodnoty agregace krevních destiček.
Časové okno: 12 týdnů pozorovacího období.
Na základě laboratorního hodnocení. Změna průměrné agregace krevních destiček po 12týdenní terapii oproti výchozí hodnotě.
12 týdnů pozorovacího období.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. dubna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

11. dubna 2019

Dokončení studie (Aktuální)

11. dubna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. března 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

2. dubna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. srpna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. srpna 2021

Naposledy ověřeno

1. srpna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Cerebrální ateroskleróza

3
Předplatit