- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03485495
Клиническое исследование эффективности и безопасности препарата Диваза для коррекции окислительных нарушений у пациентов с церебральным атеросклерозом
Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование в параллельных группах эффективности и безопасности препарата Диваза для коррекции окислительных нарушений у пациентов с церебральным атеросклерозом
Целью настоящего исследования является получение дополнительных данных об эффективности и безопасности препарата Диваза для коррекции оксидативных нарушений у больных церебральным атеросклерозом.
Предполагается, что включение препарата Диваза в базисную терапию будет способствовать уменьшению выраженности когнитивных расстройств, других клинических симптомов церебрального атеросклероза, уменьшению влияния заболевания на качество жизни больного.
Участвовать в исследовании могут пациенты с диагнозом «церебральный атеросклероз», у которых на фоне базисной терапии постоянными дозами препаратов (в течение последних 4 нед) достигнуто стабильное течение церебрального атеросклероза, когнитивных нарушений без выраженных выявляют инвалидность.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Дизайн – многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в параллельных группах.
В исследование будут включены пациенты обоего пола в возрасте 40-75 лет включительно с верифицированным атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга (код по МКБ-10 - «Церебральный атеросклероз» [I67.2]), с когнитивными расстройствами (МоСА<26), без соответствующей инвалидности. (mRs≤1).
При скрининговом визите (1-й визит, с 5-го дня по 0-й день) после подписания листка информации пациента (формы информированного согласия) на участие в клиническом исследовании будут собраны жалобы пациента, история болезни и проведено объективное обследование. Исследователь будет оценивать интенсивность когнитивных расстройств с помощью МоСА, степень функциональных возможностей с помощью mR.
Если пациент соответствует критериям включения и не имеет критериев исключения на визите 2 (день 0), он/она будет рандомизирован в одну из двух групп: группа 1 будет получать Дивазу по 2 таблетки 3 раза в день; 2 группа - плацебо по схеме исследуемого препарата.
Будет проведено лабораторное обследование.
- оксидантные и антиоксидантные системы (метод Fe2+-индуцируемой хемолюминесценции, ИФА), определяющие: 1.1. уровень предварительно образованных продуктов ПОЛ, преимущественно гидропероксидов липидов; 1.2. резистентность липопротеидов низкой и очень низкой плотности к ЛП; 1.3. потенциал липопротеинов к окислению; 1.4. концентрация продукта NO в сыворотке (реакция Грисса).
- компенсаторный потенциал эндотелия и его способность к адекватной регуляции тонуса сосудов при: 2.1. определение агрегации тромбоцитов по признаку повязки; 2.2. Дуплексное сканирование MAH. Процедуры Визита 2 могут быть выполнены в день Визита 1 при соблюдении общих правил забора крови, при этом ранее выполненные процедуры не повторяются.
Первое введение Divaza или Placebo будет выполнено во время посещения 2 в медицинском учреждении в присутствии исследователя. Наблюдение за пациентом и терапия будут продолжаться в течение 12 недель, в течение которых будут сделаны 3 дополнительных визита.
На 3-м визите (неделя 4±5 дней) исследователь собирает жалобы, проводит объективное обследование, оценивает выраженность когнитивных расстройств (МОКА). Исследователь будет контролировать назначенную, базисную и сопутствующую терапию, оценивать терапевтическую безопасность.
При посещении 4 (неделя 8 ± 5 дней) исследователь позвонит пациенту по телефону, чтобы оценить безопасность лечения.
На заключительном визите 5 (недели 12 ± 5 дней) исследователь оценит интенсивность когнитивных расстройств (MoCA). Лабораторное исследование оксидантной и антиоксидантной систем, компенсаторных возможностей эндотелия и его возможностей адекватной регуляции сосудистого тонуса. Исследователь будет контролировать назначенную, базовую и сопутствующую терапию, оценивать терапевтическую безопасность и соблюдение режима лечения.
В период исследования базисная сопутствующая терапия будет разрешена, за исключением продуктов, указанных в разделе «Запрещенная сопутствующая терапия».
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Korolev, Российская Федерация, 141060
- Limited Liability Company "Family policlinic no. 4"
-
Moscow, Российская Федерация, 115516
- Moscow city clinical Hospital after V.M. Buyanov
-
Moscow, Российская Федерация, 119049
- State Budgetary Institution of Healthcare of the City of Moscow City Clinical Hospital No. 1 named after. N.I. Pirogov Moscow Department of Health
-
Moscow, Российская Федерация, 119435
- Federal State Budgetary Institution Federal Research and Clinical Center of Physical-Chemical Medicine Federal Medical Biological Agency
-
Moscow, Российская Федерация, 119992
- Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Moscow, Российская Федерация, 1253678
- Federal State Budget Scientific Institution "Scientific Center of Neurology"
-
Vladimir, Российская Федерация, 600023
- The state budgetary health care institution of the Vladimir region "Regional Clinical Hospital"
-
Yaroslavl, Российская Федерация, 150062
- State budgetary institution of health care of the Yaroslavl region "Regional Clinical Hospital"
-
Yaroslavl, Российская Федерация, 150030
- State Institution of Health of the Yaroslavl Region Clinical Hospital No. 8
-
Yaroslavl, Российская Федерация, 150000
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Yaroslavl State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты обоего пола в возрасте 40-75 лет включительно.
Диагноз церебрального атеросклероза верифицируют по всем трем признакам:
- фоновое заболевание сосудов (атеросклероз и/или артериальная гипертензия) и очаговая неврологическая симптоматика в сочетании с общемозговой симптоматикой (головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение памяти, работоспособности);
- ультразвуковые признаки атеросклеротического поражения сосудов головного мозга (по данным дуплексного сканирования МАГ в течение 6 мес, предшествующих включению пациента в исследование);
- признаки морфологических изменений головного мозга по данным нейровизуализации (КТ/МРТ 1,0-1,5 Тл) (подкорковый и перивентрикулярный лейкоареоз и/или очаговые изменения в сером и белом веществе в виде постишемических кист и/или лакунарных инсультов и/или диффузных атрофические изменения в виде расширения сердечно-сосудистой системы или субарахноидальных пространств).
- Когнитивные расстройства (MoCa <26).
- Пациенты с неизменной дозой и сочетанием базисной терапии церебрального атеросклероза и артериальной гипертензии в течение предшествующего месяца.
- Пациентки, давшие согласие на использование надежной контрацепции во время исследования.
- Наличие подписанного информационного листа пациента и формы информированного согласия на участие в клиническом исследовании.
Критерий исключения:
- В анамнезе субарахноидальное/паренхиматозное/желудочковое кровоизлияние, опухоль головного мозга или другое заболевание, приведшее к неврологическим расстройствам.
- Инсульт ишемического типа или любое другое острое нарушение мозгового кровообращения менее чем за 6 месяцев до исследования с модифицированной шкалой Рэнкина (mRs) > 1.
- Сердечные источники высокого или среднего риска эмболии (критерии TOAST).
- Признаки острых или обострений хронических инфекционных заболеваний за 2 или менее недель до скрининга.
Заболевания ЦНС в анамнезе, в том числе:
- Воспалительные заболевания ЦНС (G00-G09)
- Системные атрофии с преимущественным поражением ЦНС (G10-G13)
- Другие дегенеративные заболевания нервной системы (G30-G32)
- Демиелинизирующие заболевания ЦНС (G35-G37).
- Деменция (F00-F03).
- Ранее диагностированные сердечно-сосудистые заболевания III или IV функционального класса (по данным New York Heart Association, 1964).
- Гипотиреоз, сахарный диабет и другие соматические заболевания в стадии декомпенсации.
- Неконтролируемая артериальная гипертензия: САД > 180 мм рт. ст. и/или ДАД > 110 мм рт. ст.
- Заболевания вен нижних конечностей (варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбоз глубоких вен и др.) в стадии декомпенсации.
- Любая другая тяжелая сопутствующая патология, которая, по мнению исследователя, может помешать участию пациента в исследовании.
- Анамнез/подозрение на онкологию любой локализации (кроме доброкачественных новообразований).
- Аллергия/непереносимость любого компонента лекарственных средств, используемых в терапии.
- Наследственная непереносимость лактозы.
- Синдром мальабсорбции, включая врожденный или приобретенный дефицит лактазы (или любого другого дефицита дисахаридазы) и галактоземию.
- Беременность, кормление грудью.
- Несоблюдение режима лечения в анамнезе, психические расстройства, алкоголизм или наркомания, которые, по мнению исследователя, могут помешать проведению исследования.
- Применение любого лекарственного средства, указанного в разделе «Запрещенное сопутствующее лечение» в течение 1 месяца до зачисления.
- Участие в других клинических исследованиях в течение предыдущих 3 месяцев.
- Пациенты, которые связаны родственными узами с кем-либо из местного исследовательского персонала, непосредственно участвующего в исследовании, или являются ближайшими родственниками исследователя, или имеют другой конфликт интересов. «Ближайший родственник» означает мужа, жену, родителя, сына, дочь, брата или сестру (независимо от того, родные они или приемные).
- Пациенты, работающие в ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ» (т.е. сотрудники компании, временные контрактники, назначенные должностные лица, ответственные за проведение исследования, или ближайшие родственники вышеперечисленных).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Диваза
Таблетка для перорального применения.
По две таблетки на прием 3 раза в день (примерно в одно и то же время), вне еды (между приемами пищи или за 15 минут до еды или питья).
Таблетки следует держать во рту до полного растворения.
|
Оральное введение.
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Таблетка для перорального применения.
По две таблетки на прием 3 раза в день (примерно в одно и то же время), вне еды (между приемами пищи или за 15 минут до еды или питья).
Таблетки следует держать во рту до полного растворения.
|
Оральное введение.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение среднего значения резистентности липопротеинов к ПОЛ.
Временное ограничение: 12 недель периода наблюдения.
|
На основании лабораторной оценки.
Изменение средней резистентности липопротеинов (ЛП) к перекисному окислению липидов (ПОЛ) после 12-недельной терапии по сравнению с исходным уровнем.
|
12 недель периода наблюдения.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент пациентов с улучшенными когнитивными функциями.
Временное ограничение: 12 недель периода наблюдения.
|
Оценка MoCA (Монреальская когнитивная оценка) +1 и более после 12-недельной терапии по сравнению с исходным уровнем.
Минимальный балл — 0, максимальный — 30.
Более высокие значения представляют лучший результат.
|
12 недель периода наблюдения.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение среднего уровня предварительно полученных продуктов LP (главным образом гидропероксидов липидов).
Временное ограничение: 12 недель периода наблюдения
|
На основании лабораторной оценки. Изменение среднего уровня предварительно образованных продуктов ПОЛ, преимущественно гидропероксидов липидов, после 12-недельной терапии по сравнению с исходным уровнем. Измеряли следующие кинетические параметры хемилюминесценции: амплитуду вспышки быстрой хемилюминесценции, отражающую стационарный уровень гидроперекисей липидов. |
12 недель периода наблюдения
|
|
Изменение среднего значения способности липопротеинов к окислению.
Временное ограничение: 12 недель периода наблюдения.
|
На основании лабораторной оценки. Изменение среднего значения способности липопротеинов к окислению после 12-недельной терапии по сравнению с исходным уровнем. Для плазмы наберите кровь в пробирку с ЭДТА и осторожно переверните пробирку 8–10 раз, чтобы смешать антикоагулянт. Отцентрифугируйте пробирку, снимите пробку и отберите примерно 2/3 верхнего слоя плазмы в промаркированную пробирку для переноса с помощью груши пипетки для переноса. Плазма должна быть отделена от клеток в течение 45 минут после венепункции. Измерение окисленных ЛПНП (оксЛПНП) было включено в клиническую практику при диагностике и лечении нарушений липидного обмена (таких как сахарный диабет), атеросклероза и различных заболеваний печени и почек, особенно в связи с оценкой окислительного стресса. Окисленные частицы ЛПНП считаются важным движущим фактором в патофизиологии атеросклероза, и измерение оксЛПНП использовалось для проверки эффективности лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний (например, статинов) для снижения окислительного стресса. |
12 недель периода наблюдения.
|
|
Изменение среднего значения концентрации продуктов NO в сыворотке.
Временное ограничение: 12 недель периода наблюдения.
|
На основании лабораторной оценки. Изменение средней концентрации нитритов и нитратов в сыворотке крови после 12-недельной терапии по сравнению с исходным уровнем. Анализ реакции Грисса. В реакции Грисса, впервые описанной Иоганном Петером Гриссом в 1879 году как метод анализа нитрита (NO2-), нитрит реагирует в кислых условиях с сульфаниловой кислотой (HO3SC6H4NH2) с образованием катиона диазония (HO3SC6H4-Nтройная связьN+), который впоследствии связывает к ароматическому амину 1-нафтиламину (C10H7NH2) с получением водорастворимого азокрасителя красно-фиолетового цвета (λmax ≈ 540 нм) (HO3SC6H4-Nдвойная связь N-C10H6NH2). |
12 недель периода наблюдения.
|
|
Изменение среднего значения агрегации тромбоцитов.
Временное ограничение: 12 недель периода наблюдения.
|
На основании лабораторной оценки.
Изменение средней агрегации тромбоцитов после 12-недельной терапии по сравнению с исходным уровнем.
|
12 недель периода наблюдения.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Артериосклероз
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Внутричерепные артериальные заболевания
- Атеросклероз
- Внутричерепной атеросклероз
Другие идентификационные номера исследования
- MMH-DV-010
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Плацебо
-
Jiangsu vcare pharmaceutical technology co., LTDЕще не набирают
-
European Organisation for Research and Treatment...Canadian Cancer Trials Group; Olivia Newton-John Cancer Research InstituteРекрутингАстроцитома 2 или 3 класса IDH-MutantИспания, Нидерланды, Соединенное Королевство, Австрия, Бельгия, Швейцария, Италия, Германия, Чехия, Франция
-
Luye Pharma Group Ltd.Еще не набираютНегативные симптомы шизофрении | Галлюцинации и бред, связанные с психозом при болезни Альцгеймера | Галлюцинации и бред, связанные с психозом при болезни ПаркинсонаКитай
-
University of FloridaЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | ХрапСоединенные Штаты
-
Jiangsu vcare pharmaceutical technology co., LTDЗавершенный
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneЗавершенный
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdЗавершенныйСиндром раздраженного кишечника с диареейКитай
-
PfizerЗавершенныйАтопический дерматитКитай, Япония, Корея, Республика
-
Prime Gene Therapeutics Co., Ltd.РекрутингЛишайник простой хроническийКитай
-
Radicle ScienceЗавершенныйКогнитивные функцииСоединенные Штаты