- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03485495
Klinische Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Divaza zur Anpassung oxidativer Störungen bei Patienten mit zerebraler Atherosklerose
Multizentrische, doppelblinde, Placebo-kontrollierte, randomisierte, klinische Parallelgruppenstudie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Divaza zur Anpassung oxidativer Störungen bei Patienten mit zerebraler Arteriosklerose
Zweck dieser Studie ist es, zusätzliche Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit von Divaza zur Behandlung oxidativer Störungen bei Patienten mit zerebraler Atherosklerose zu erhalten.
Es wird angenommen, dass die Aufnahme des Medikaments Divaza in die Basistherapie dazu beitragen wird, die Schwere kognitiver Störungen zu verringern, andere klinische Symptome der zerebralen Atherosklerose, die Auswirkungen der Krankheit auf die Lebensqualität des Patienten zu verringern.
An der Studie teilnehmen können Patienten mit der Diagnose „zerebrale Arteriosklerose“, die vor dem Hintergrund einer Basistherapie mit konstanten Medikamentendosen (innerhalb der letzten 4 Wochen), um einen stabilen Verlauf der zerebralen Arteriosklerose zu erreichen, kognitive Störungen ohne nennenswerte Störungen aufweisen Behinderung festgestellt werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Design – eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Parallelgruppenstudie.
In die Studie werden Patienten beiderlei Geschlechts im Alter von 40 bis 75 Jahren eingeschlossen mit verifizierten atherosklerotischen zerebrovaskulären Läsionen (ICD-10-Code - „Zerebrale Atherosklerose“ [I67.2]), mit kognitiven Störungen (МоСА<26) ohne relevante Behinderung aufgenommen (mRs ≤ 1).
Beim Screening-Besuch (Besuch 1, von Tag - 5 bis Tag 0) werden nach Unterzeichnung des Patienteninformationsblatts (Einverständniserklärung) für die Teilnahme an der klinischen Studie die Beschwerden und die Krankengeschichte des Patienten gesammelt und eine objektive Untersuchung durchgeführt. Der Prüfarzt beurteilt die Intensität der kognitiven Störungen mit MoCA, das Ausmaß der funktionellen Kapazität mit mRs.
Wenn der Patient die Einschlusskriterien erfüllt und bei Besuch 2 (Tag 0) keine Ausschlusskriterien hat, wird er/sie randomisiert einer von zwei Gruppen zugeteilt: Gruppe 1 erhält Divaza mit 2 Tabletten dreimal täglich; Gruppe 2 – Placebo unter Verwendung des Studienarzneimittelschemas.
Es wird eine Laboruntersuchung durchgeführt.
- oxidative und antioxidative Systeme (Fe2+-induzierte Chemolumineszenz-Methode, ELISA) definierend: 1.1. Gehalt an vorgeformten LP-Produkten, überwiegend Lipidhydroperoxiden; 1.2. Resistenz von Lipoproteinen niedriger und sehr niedriger Dichte gegenüber LP; 1.3. Lipoproteinpotential für Oxidation; 1.4. NO-Produktkonzentration im Serum (Griess-Reaktion).
- kompensatorisches Potential des Endothels und seine Fähigkeit zur adäquaten Regulation des Gefäßtonus mit: 2.1. Bestimmung der Thrombozytenaggregation mit Verbandzeichen; 2.2. MAH-Duplex-Scannen. Verfahren von Besuch 2 können am Tag von Besuch 1 durchgeführt werden, wenn die allgemeinen Regeln für die Blutentnahme eingehalten werden, wobei zuvor durchgeführte Verfahren nicht wiederholt werden.
Die erste Verabreichung von Divaza oder Placebo wird bei Visite 2 am medizinischen Standort in Anwesenheit des Prüfarztes durchgeführt. Die Überwachung und Therapie des Patienten dauert 12 Wochen, in denen 3 zusätzliche Besuche durchgeführt werden.
Bei Besuch 3 (Woche 4 ± 5 Tage) sammelt der Prüfarzt die Beschwerden, führt eine objektive Untersuchung durch und bewertet die Intensität der kognitiven Störungen (MoCA). Der Prüfarzt überwacht die verschriebene Basis- und Begleittherapie und bewertet die therapeutische Sicherheit.
Bei Besuch 4 (Woche 8 ± 5 Tage) wird der Prüfarzt den Patienten anrufen, um die Sicherheit der Behandlung zu bewerten.
Beim letzten Besuch 5 (Wochen 12 ± 5 Tage) bewertet der Prüfarzt die Intensität der kognitiven Störungen (MoCA). Laboruntersuchung des oxidativen und antioxidativen Systems, des kompensatorischen Potentials des Endothels und seines Potentials für eine adäquate Regulierung des Gefäßtonus. Der Prüfarzt überwacht die verschriebene, Basis- und Begleittherapie, bewertet die therapeutische Sicherheit und die Therapietreue.
Während der Studienbasis ist eine Begleittherapie erlaubt, mit Ausnahme der Produkte, die im Abschnitt „Verbotene Begleittherapie“ angegeben sind.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Korolev, Russische Föderation, 141060
- Limited Liability Company "Family policlinic no. 4"
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Moscow, Russische Föderation, 115516
- Moscow city clinical Hospital after V.M. Buyanov
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Moscow, Russische Föderation, 119049
- State Budgetary Institution of Healthcare of the City of Moscow City Clinical Hospital No. 1 named after. N.I. Pirogov Moscow Department of Health
-
Moscow, Russische Föderation, 119435
- Federal State Budgetary Institution Federal Research and Clinical Center of Physical-Chemical Medicine Federal Medical Biological Agency
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Moscow, Russische Föderation, 119992
- Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
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Moscow, Russische Föderation, 1253678
- Federal State Budget Scientific Institution "Scientific Center of Neurology"
-
Vladimir, Russische Föderation, 600023
- The state budgetary health care institution of the Vladimir region "Regional Clinical Hospital"
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Yaroslavl, Russische Föderation, 150062
- State budgetary institution of health care of the Yaroslavl region "Regional Clinical Hospital"
-
Yaroslavl, Russische Föderation, 150030
- State Institution of Health of the Yaroslavl Region Clinical Hospital No. 8
-
Yaroslavl, Russische Föderation, 150000
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Yaroslavl State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten beiderlei Geschlechts im Alter von 40 bis einschließlich 75 Jahren.
Diagnose der zerebralen Atherosklerose, bestätigt durch alle drei Zeichen:
- zugrunde liegende Gefäßerkrankung (Atherosklerose und/oder Bluthochdruck) und fokale neurologische Symptome kombiniert mit zerebralen Symptomen (Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Gedächtnisstörungen, Arbeitsfähigkeit);
- Ultraschallzeichen atherosklerotischer zerebrovaskulärer Läsionen (gemäß MAH-Duplex-Scanning innerhalb von 6 Monaten vor Aufnahme des Patienten in die Studie);
- Zeichen morphologischer Veränderungen im Gehirn basierend auf Neuroimaging (CT/MRT 1,0-1,5 T) (subkortikale und periventrikuläre Leukoaraiose und/oder fokale Veränderungen der grauen und weißen Substanz in Form von postischämischen Zysten und/oder lakunären Schlaganfällen und/oder diffus atrophische Veränderungen in Form eines erweiterten Herz-Kreislauf-Systems oder subarachnoidaler Räume).
- Kognitive Störungen (MoCa <26).
- Patienten mit unveränderter Dosis und Kombination aus Basistherapie von zerebraler Arteriosklerose und Bluthochdruck im Vormonat.
- Patientinnen, die ihr Einverständnis zur Anwendung einer zuverlässigen Empfängnisverhütung während der Studie gegeben haben.
- Verfügbarkeit eines unterschriebenen Patienteninformationsblatts und einer Einverständniserklärung für die Teilnahme an der klinischen Studie.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer subarachnoidalen/parenchymatösen/ventrikulären Blutung, eines zerebralen Tumors oder einer anderen Krankheit, die zu neurologischen Störungen führt.
- Schlaganfall vom ischämischen Typ oder jeder andere akute zerebrovaskuläre Unfall weniger als 6 Monate vor der Studie mit einer modifizierten Rankin-Skala (mRs) > 1.
- Kardiale Quellen von Embolien mit hohem oder mittlerem Risiko (TOAST-Kriterien).
- Anzeichen akuter oder verschlimmerter chronischer Infektionskrankheiten bei oder weniger als 2 Wochen vor dem Screening.
Vorgeschichte von ZNS-Erkrankungen, einschließlich:
- Entzündliche ZNS-Erkrankungen (G00-G09)
- Systemische Atrophien, die hauptsächlich das ZNS betreffen (G10-G13)
- Sonstige degenerative Erkrankungen des Nervensystems (G30-G32)
- Demyelinisierende Erkrankungen des ZNS (G35-G37).
- Demenz (F00-F03).
- Vorher diagnostizierte kardiovaskuläre Erkrankungen mit Funktionsklasse III oder IV (nach New York Heart Association, 1964).
- Hypothyreose, Diabetes mellitus und andere somatische Erkrankungen im Dekompensationsstadium.
- Unkontrollierbarer Bluthochdruck: SBP > 180 mm Hg und/oder DBP > 110 mm Hg.
- Erkrankungen der unteren Extremitätenvenen (Krampfadern der unteren Extremitäten, tiefe Venenthrombose usw.) im Dekompensationsstadium.
- Jede andere schwere begleitende Pathologie, die nach Angaben des Prüfarztes die Teilnahme des Patienten an der Studie beeinträchtigen könnte.
- Anamnese/Verdacht auf Onkologie jeglicher Lokalisation (außer bei gutartigen Neubildungen).
- Allergie/Unverträglichkeit eines Bestandteils der in der Therapie verwendeten Arzneimittel.
- Erbliche Laktoseintoleranz.
- Malabsorptionssyndrom, einschließlich angeborenem oder erworbenem Laktasemangel (oder jedem anderen Disaccharidasemangel) und Galaktosämie.
- Schwangerschaft, Stillzeit.
- Nichteinhaltung der Behandlung in der Vorgeschichte, psychiatrische Störungen, Alkoholismus oder Drogenmissbrauch, die nach Angaben des Prüfarztes die Studienverfahren beeinträchtigen können.
- Verwendung von Arzneimitteln, die im Abschnitt „Verbotene gleichzeitige Behandlung“ angegeben sind, innerhalb von 1 Monat vor der Einschreibung.
- Teilnahme an anderen klinischen Studien in den letzten 3 Monaten.
- Patienten, die mit einem direkt an der Studie beteiligten Forschungspersonal vor Ort verwandt oder ein unmittelbarer Verwandter des Prüfarztes der Studie sind oder einen anderen Interessenkonflikt haben. „Unmittelbarer Verwandter“ bedeutet Ehemann, Ehefrau, Elternteil, Sohn, Tochter, Bruder oder Schwester (unabhängig davon, ob sie leiblich oder adoptiert sind).
- Patienten, die für OOO „NPF „MATERIA MEDICA HOLDING“ arbeiten (d. h. die Mitarbeiter des Unternehmens, Zeitarbeitskräfte, ernannte Beamte, die für die Durchführung der Forschung verantwortlich sind, oder unmittelbare Verwandte der vorgenannten).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Divaza
Tablette zum Einnehmen.
Zwei Tabletten pro Einnahme 3-mal täglich (ungefähr zur gleichen Zeit), außerhalb der Mahlzeit (zwischen den Mahlzeiten oder 15 Minuten vor dem Essen oder Trinken).
Die Tabletten sollten im Mund behalten werden, bis sie vollständig aufgelöst sind.
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Orale Verabreichung.
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Placebo-Komparator: Placebo
Tablette zum Einnehmen.
Zwei Tabletten pro Einnahme 3-mal täglich (ungefähr zur gleichen Zeit), außerhalb der Mahlzeit (zwischen den Mahlzeiten oder 15 Minuten vor dem Essen oder Trinken).
Die Tabletten sollten im Mund behalten werden, bis sie vollständig aufgelöst sind.
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Orale Verabreichung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderung des Mittelwerts der Lipoproteinresistenz gegenüber LPO.
Zeitfenster: 12 Wochen des Beobachtungszeitraums.
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Basierend auf Laborauswertung.
Veränderung der mittleren Resistenz von Lipoprotein (LP) gegenüber Lipidperoxidation (LPO) nach 12-wöchiger Therapie gegenüber dem Ausgangswert.
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12 Wochen des Beobachtungszeitraums.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Prozentsatz der Patienten mit verbesserter kognitiver Funktion.
Zeitfenster: 12 Wochen des Beobachtungszeitraums.
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MoCA-Score (Montreal Cognitive Assessment) +1 und mehr nach 12-wöchiger Therapie gegenüber dem Ausgangswert.
Die Mindestpunktzahl beträgt 0, die Höchstpunktzahl 30.
Höhere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
|
12 Wochen des Beobachtungszeitraums.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung des mittleren Gehalts an vorgeformten LP-Produkten (hauptsächlich Lipidhydroperoxide).
Zeitfenster: 12 Wochen des Beobachtungszeitraums
|
Basierend auf Laborauswertung. Veränderung des mittleren Spiegels vorgeformter LP-Produkte, überwiegend Lipidhydroperoxide, nach 12-wöchiger Therapie gegenüber dem Ausgangswert. Die folgenden kinetischen Parameter der Chemilumineszenz wurden gemessen: schnelle Chemilumineszenz-Flare-Amplitude, die den stationären Spiegel von Lipidhydroperoxiden widerspiegelt. |
12 Wochen des Beobachtungszeitraums
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Änderung des Mittelwerts der Lipoproteinfähigkeit zur Oxidation.
Zeitfenster: 12 Wochen des Beobachtungszeitraums.
|
Basierend auf Laborauswertung. Veränderung des Mittelwerts der Lipoprotein-Oxidationsfähigkeit nach 12-wöchiger Therapie gegenüber dem Ausgangswert. Für Plasma Blut in ein EDTA-Röhrchen aufziehen und das Röhrchen vorsichtig 8 bis 10 Mal umdrehen, um das Antikoagulans zu mischen. Zentrifugieren Sie das Röhrchen, entfernen Sie den Stopfen und ziehen Sie etwa 2/3 der oberen Plasmaschicht mit einer Transferpipette in ein beschriftetes Transferröhrchen ab. Das Plasma muss innerhalb von 45 Minuten nach der Venenpunktion von den Zellen getrennt werden. Die Messung von oxidiertem LDL (oxLDL) wurde in die klinische Praxis bei der Diagnose und Behandlung von Lipidstörungen (wie Diabetes mellitus), Atherosklerose und verschiedenen Leber- und Nierenerkrankungen aufgenommen, insbesondere was die Bewertung von oxidativem Stress betrifft. Oxidierte LDL-Partikel gelten als wichtiger treibender Faktor in der Pathophysiologie der Arteriosklerose, und die oxLDL-Messung wurde verwendet, um die Wirksamkeit von CVD-Medikamenten (z. B. Statinen) zur Verringerung von oxidativem Stress zu testen. |
12 Wochen des Beobachtungszeitraums.
|
Veränderung des Mittelwerts der Serumkonzentration von NO-Produkten.
Zeitfenster: 12 Wochen des Beobachtungszeitraums.
|
Basierend auf Laborauswertung. Veränderung der mittleren Konzentration von Nitriten und Nitraten im Serum nach 12-wöchiger Therapie gegenüber dem Ausgangswert. Griess-Reaktionsassay. Bei der Griess-Reaktion, die erstmals 1879 von Johann Peter Griess als Methode zur Analyse von Nitrit (NO2-) beschrieben wurde, reagiert Nitrit unter sauren Bedingungen mit Sulfanilsäure (HO3SC6H4NH2) unter Bildung eines Diazoniumkations (HO3SC6H4-N-DreifachbindungN+), das anschließend kuppelt mit dem aromatischen Amin 1-Naphthylamin (C10H7NH2) zu einem rotviolett gefärbten (λmax ≈ 540 nm), wasserlöslichen Azofarbstoff (HO3SC6H4-N-DoppelbindungN-C10H6NH2). |
12 Wochen des Beobachtungszeitraums.
|
Änderung des Mittelwerts der Thrombozytenaggregation.
Zeitfenster: 12 Wochen des Beobachtungszeitraums.
|
Basierend auf Laborauswertung.
Veränderung der mittleren Thrombozytenaggregation nach 12-wöchiger Therapie gegenüber dem Ausgangswert.
|
12 Wochen des Beobachtungszeitraums.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Intrakranielle arterielle Erkrankungen
- Atherosklerose
- Intrakranielle Arteriosklerose
Andere Studien-ID-Nummern
- MMH-DV-010
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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