Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische studie naar werkzaamheid en veiligheid van Divaza voor aanpassing van oxidatieve stoornissen bij patiënten met cerebrale atherosclerose

25 augustus 2021 bijgewerkt door: Materia Medica Holding

Multicenter dubbelblind Placebo-gecontroleerd gerandomiseerd klinisch onderzoek met parallelle groepen naar de werkzaamheid en veiligheid van Divaza voor aanpassing van oxidatieve stoornissen bij patiënten met cerebrale atherosclerose

Het doel van deze studie is om aanvullende gegevens te verkrijgen over de werkzaamheid en veiligheid van Divaza voor het corrigeren van oxidatieve stoornissen bij patiënten met cerebrale atherosclerose.

Aangenomen wordt dat de opname van het medicijn Divaza in de basistherapie zal helpen de ernst van cognitieve stoornissen, andere klinische symptomen van cerebrale atherosclerose, te verminderen en de impact van de ziekte op de kwaliteit van leven van de patiënt te verminderen.

Patiënten met een diagnose van "cerebrale atherosclerose", die tegen de achtergrond van basistherapie met constante doses medicijnen (in de afgelopen 4 weken) kunnen deelnemen aan het onderzoek, kunnen een stabiel verloop van cerebrale atherosclerose bereiken, cognitieve stoornissen zonder significante handicap worden ontdekt.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Ontwerp - een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie met parallelle groepen in meerdere centra.

De studie zal de patiënten van beide geslachten in de leeftijd van 40-75 jaar inclusief met geverifieerde atherosclerotische cerebrovasculaire laesies (ICD-10 code - "Cerebrale atherosclerose" [I67.2]), met cognitieve stoornissen (МоСА<26), zonder relevante onbekwaamheid inschrijven (mRs≤1).

Bij het screeningsbezoek (Bezoek 1, van dag - 5 tot dag 0), na ondertekening van het patiënteninformatieblad (informed consent-formulier) voor deelname aan de klinische studie, worden de klachten en medische geschiedenis van de patiënt verzameld en wordt een objectief onderzoek uitgevoerd. De onderzoeker zal de intensiteit van cognitieve stoornissen beoordelen met behulp van MoCA, de mate van functionele capaciteit met behulp van mRs.

Als de patiënt bij bezoek 2 (dag 0) aan de inclusiecriteria voldoet en geen exclusiecriteria heeft, wordt hij/zij gerandomiseerd in een van de volgende twee groepen: groep 1 krijgt Divaza met 2 tabletten 3 keer per dag; groep 2 - placebo met behulp van het studiemedicatieschema.

Laboratoriumonderzoek zal worden uitgevoerd.

  1. oxidant en antioxidantsystemen (Fe2+-geïnduceerde chemoluminescentiemethode, ELISA) definiërend: 1.1. niveau van voorgevormde LP-producten, voornamelijk lipidehydroperoxiden; 1.2. lipoproteïneresistentie met lage en zeer lage dichtheid tegen LP; 1.3. lipoproteïnepotentieel voor oxidatie; 1.4. serum NO-productconcentratie (Griess-reactie).
  2. compenserend vermogen van het endotheel en zijn vermogen om de vasculaire tonus adequaat te reguleren met: 2.1. bepaling van bloedplaatjesaggregatie met verbandteken; 2.2. MAH dubbelzijdig scannen. Procedures van bezoek 2 kunnen worden uitgevoerd op de dag van bezoek 1 als aan de algemene regels voor bloedafname wordt voldaan, waarbij eerder uitgevoerde procedures niet worden herhaald.

De eerste toediening van Divaza of Placebo zal worden uitgevoerd bij Bezoek 2 op de medische locatie in aanwezigheid van de onderzoeker. De monitoring en therapie van de patiënt duurt 12 weken, gedurende welke 3 extra bezoeken zullen worden afgelegd.

Bij bezoek 3 (week 4 ± 5 ​​dagen) verzamelt de onderzoeker de klachten, voert objectief onderzoek uit, evalueert de intensiteit van cognitieve stoornissen (MoCA). De onderzoeker zal de voorgeschreven, basis- en gelijktijdige therapie volgen, de therapeutische veiligheid evalueren.

Bij bezoek 4 (week 8 ± 5 dagen) zal de onderzoeker de patiënt bellen om de veiligheid van de behandeling te evalueren.

Tijdens het laatste bezoek 5 (week 12 ± 5 dagen) zal de onderzoeker de intensiteit van cognitieve stoornissen (MoCA) evalueren. Laboratoriumonderzoek van oxidant- en antioxidantsystemen, compenserend potentieel van endotheel en zijn potentieel voor adequate vasculaire tonusregulatie. De onderzoeker zal de voorgeschreven, basis- en gelijktijdige therapie volgen, de therapeutische veiligheid en therapietrouw evalueren.

Tijdens de basisstudie is gelijktijdige therapie toegestaan, behalve voor de producten vermeld in de rubriek "Verboden gelijktijdige therapie".

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

124

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Korolev, Russische Federatie, 141060
        • Limited Liability Company "Family policlinic no. 4"
      • Moscow, Russische Federatie, 115516
        • Moscow city clinical Hospital after V.M. Buyanov
      • Moscow, Russische Federatie, 119049
        • State Budgetary Institution of Healthcare of the City of Moscow City Clinical Hospital No. 1 named after. N.I. Pirogov Moscow Department of Health
      • Moscow, Russische Federatie, 119435
        • Federal State Budgetary Institution Federal Research and Clinical Center of Physical-Chemical Medicine Federal Medical Biological Agency
      • Moscow, Russische Federatie, 119992
        • Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
      • Moscow, Russische Federatie, 1253678
        • Federal State Budget Scientific Institution "Scientific Center of Neurology"
      • Vladimir, Russische Federatie, 600023
        • The state budgetary health care institution of the Vladimir region "Regional Clinical Hospital"
      • Yaroslavl, Russische Federatie, 150062
        • State budgetary institution of health care of the Yaroslavl region "Regional Clinical Hospital"
      • Yaroslavl, Russische Federatie, 150030
        • State Institution of Health of the Yaroslavl Region Clinical Hospital No. 8
      • Yaroslavl, Russische Federatie, 150000
        • Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Yaroslavl State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

40 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten van beide geslachten van 40 tot en met 75 jaar oud.
  2. Diagnose van cerebrale atherosclerose geverifieerd door alle drie de tekens:

    • onderliggende vasculaire ziekte (atherosclerose en/of hypertensie) en focale neurologische symptomen gecombineerd met cerebrale symptomen (hoofdpijn, duizeligheid, tinnitus, verminderd geheugen, werkvermogen);
    • echografische tekenen van atherosclerotische cerebrovasculaire laesies (volgens de vergunninghouder duplexscanning binnen 6 maanden voorafgaand aan de inschrijving van de patiënt in het onderzoek);
    • tekenen van morfologische veranderingen in de hersenen op basis van neuroimaging (CT/MRI 1,0-1,5 T) (subcorticale en periventriculaire leukoaraiose en/of focale veranderingen in grijze stof en witte stof in de vorm van post-ischemische cysten en/of lacunaire beroertes en/of diffuse atrofische veranderingen in de vorm van een verwijd cardiovasculair systeem of subarachnoïdale ruimten).
  3. Cognitieve stoornissen (MoCa <26).
  4. Patiënten met ongewijzigde dosis en combinatie van basistherapie van cerebrale atherosclerose en hypertensie gedurende de voorgaande maand.
  5. Patiënten die tijdens het onderzoek toestemming hebben gegeven voor het gebruik van betrouwbare anticonceptie.
  6. Beschikbaarheid van ondertekend patiënteninformatieblad en formulier voor geïnformeerde toestemming voor deelname aan de klinische proef.

Uitsluitingscriteria:

  1. Voorgeschiedenis van subarachnoïdale/parenchymateuze/ventriculaire bloeding, hersentumor of een andere ziekte die neurologische aandoeningen tot gevolg heeft.
  2. Ischemische beroerte of ander acuut cerebrovasculair accident minder dan 6 maanden voorafgaand aan het onderzoek met Modified Rankin Scale (mRs) > 1 .
  3. Cardiale bronnen van embolie met een hoog of gemiddeld risico (TOAST-criteria).
  4. Tekenen van acute of verergerde chronische infectieziekten op of minder dan 2 weken voorafgaand aan de screening.
  5. Geschiedenis van CZS-ziekten, waaronder:

    • Inflammatoire CZS-ziekten (G00-G09)
    • Systemische atrofieën die voornamelijk het CZS beïnvloeden (G10-G13)
    • Andere degeneratieve ziekten van het zenuwstelsel (G30-G32)
    • Demyeliniserende ziekten van het CZS (G35-G37).
  6. Dementie (F00-F03).
  7. Eerder gediagnosticeerde hart- en vaatziekten met functionele klasse III of IV (volgens New York Heart Association, 1964).
  8. Hypothyreoïdie, diabetes mellitus en andere somatische ziekten in de decompensatiefase.
  9. Onbeheersbare hypertensie: SBP > 180 mm Hg en/of DBP > 110 mm Hg.
  10. Ziekten van de aderen van de onderste ledematen (spataderen van de onderste ledematen, diepe veneuze trombose, enz.) In de decompensatiefase.
  11. Elke andere ernstige bijkomende pathologie die, volgens de onderzoeker, de deelname van de patiënt aan het onderzoek kan belemmeren.
  12. Voorgeschiedenis/verdenking van oncologie op elke locatie (behalve goedaardige neoplasmata).
  13. Allergie/intolerantie voor een bestanddeel van de geneesmiddelen die bij de therapie worden gebruikt.
  14. Erfelijke lactose-intolerantie.
  15. Malabsorptiesyndroom, inclusief aangeboren of verworven lactasedeficiëntie (of enige andere disaccharidasedeficiëntie) en galactosemie.
  16. Zwangerschap, borstvoeding.
  17. Voorgeschiedenis van niet-naleving van de behandeling, psychiatrische stoornissen, alcoholisme of drugsmisbruik die, volgens de onderzoeker, de studieprocedures kunnen verstoren.
  18. Gebruik van een geneesmiddel aangegeven in de rubriek "Verboden gelijktijdige behandeling" binnen 1 maand voorafgaand aan inschrijving.
  19. Deelname aan andere klinische onderzoeken in de afgelopen 3 maanden.
  20. Patiënten die familie zijn van een van de onderzoeksmedewerkers ter plaatse die direct betrokken zijn bij de studie of een directe verwant zijn van de onderzoeksonderzoeker, of die een ander belangenconflict hebben. 'Direct familielid' betekent echtgenoot, echtgenote, ouder, zoon, dochter, broer of zus (ongeacht of ze natuurlijk of geadopteerd zijn).
  21. Patiënten die werken voor OOO "NPF "MATERIA MEDICA HOLDING" (d.w.z. de werknemers van het bedrijf, tijdelijke contractanten, aangestelde functionarissen die verantwoordelijk zijn voor de uitvoering van het onderzoek of directe familieleden van voornoemde).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Divaza
Tablet voor oraal gebruik. Twee tabletten per inname 3 keer per dag (ongeveer tegelijkertijd), buiten de maaltijd (tussen de maaltijden door of 15 minuten voor eten of drinken). De tabletten moeten in de mond worden gehouden totdat ze volledig zijn opgelost.
Orale toediening.
Placebo-vergelijker: Placebo
Tablet voor oraal gebruik. Twee tabletten per inname 3 keer per dag (ongeveer tegelijkertijd), buiten de maaltijd (tussen de maaltijden door of 15 minuten voor eten of drinken). De tabletten moeten in de mond worden gehouden totdat ze volledig zijn opgelost.
Orale toediening.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in gemiddelde waarde van lipoproteïneresistentie tegen LPO.
Tijdsspanne: 12 weken observatieperiode.
Gebaseerd op laboratoriumevaluatie. Verandering in de gemiddelde weerstand van lipoproteïne (LP) tegen lipideperoxidatie (LPO) na een behandeling van 12 weken versus baseline.
12 weken observatieperiode.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage patiënten met een verbeterde cognitieve functie.
Tijdsspanne: 12 weken observatieperiode.
MoCA-score (Montreal Cognitive Assessment) +1 en hoger na 12 weken therapie versus baseline. Minimale score is 0, maximale score is 30. Hogere waarden vertegenwoordigen een beter resultaat.
12 weken observatieperiode.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in gemiddeld niveau van voorgevormde LP-producten (voornamelijk lipidehydroperoxiden).
Tijdsspanne: 12 weken observatieperiode

Gebaseerd op laboratoriumevaluatie. Verandering in het gemiddelde niveau van voorgevormde LP-producten, voornamelijk lipidehydroperoxiden na 12 weken durende therapie versus baseline.

De volgende kinetische parameters van chemiluminescentie werden gemeten: snelle chemiluminescentieflare-amplitude die het stationaire niveau van lipidehydroperoxiden weerspiegelt.

12 weken observatieperiode
Verandering in gemiddelde waarde van lipoproteïne-vermogen voor oxidatie.
Tijdsspanne: 12 weken observatieperiode.

Gebaseerd op laboratoriumevaluatie. Verandering in gemiddelde waarde van lipoproteïne-vermogen voor oxidatie na 12 weken durende therapie versus baseline.

Trek voor plasma bloed in een EDTA-buis en draai de buis voorzichtig 8 tot 10 keer om om het antistollingsmiddel te mengen. Centrifugeer de buis, verwijder de stop en zuig ongeveer 2/3 van de bovenste plasmalaag af in een gelabelde transferbuis met behulp van een transferpipetballon. Plasma moet binnen 45 minuten na venapunctie van cellen worden gescheiden. Meting van geoxideerd LDL (oxLDL) is opgenomen in de klinische praktijk bij de diagnose en behandeling van lipidenstoornissen (zoals diabetes mellitus), atherosclerose en verschillende lever- en nieraandoeningen, vooral omdat het betrekking heeft op de evaluatie van oxidatieve stress. Geoxideerde LDL-deeltjes worden beschouwd als een belangrijke drijvende factor in de pathofysiologie van atherosclerose en oxLDL-meting is gebruikt om de werkzaamheid van CVD-geneesmiddelen (bijv. statines) te testen om oxidatieve stress te verminderen.

12 weken observatieperiode.
Verandering in gemiddelde waarde van de serumconcentratie van NO-producten.
Tijdsspanne: 12 weken observatieperiode.

Gebaseerd op laboratoriumevaluatie. Verandering in de gemiddelde concentratie van nitrieten en nitraten in serum na 12 weken durende therapie versus baseline. Griess-reactietest.

In de Griess-reactie, voor het eerst gerapporteerd door Johann Peter Griess in 1879 als een analysemethode van nitriet (NO2-), reageert nitriet onder zure omstandigheden met sulfanilzuur (HO3SC6H4NH2) om een ​​diazoniumkation te vormen (HO3SC6H4-Ntriple bondN+) dat vervolgens koppelt aan het aromatische amine 1-naftylamine (C10H7NH2) om een ​​roodviolet gekleurde (λmax ≈ 540 nm), in water oplosbare azokleurstof (HO3SC6H4-Ndubbele binding N-C10H6NH2) te produceren.

12 weken observatieperiode.
Verandering in gemiddelde waarde van bloedplaatjesaggregatie.
Tijdsspanne: 12 weken observatieperiode.
Gebaseerd op laboratoriumevaluatie. Verandering in gemiddelde bloedplaatjesaggregatie na 12 weken therapie versus uitgangswaarde.
12 weken observatieperiode.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 april 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

11 april 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

11 april 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 maart 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 maart 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 april 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 augustus 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 augustus 2021

Laatst geverifieerd

1 augustus 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Cerebrale atherosclerose

Klinische onderzoeken op Placebo

Abonneren