Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Klinisk prövning av Divazas effektivitet och säkerhet för justering av oxidativa störningar hos patienter med cerebral ateroskleros

25 augusti 2021 uppdaterad av: Materia Medica Holding

Multicenter dubbelblind placebokontrollerad randomiserad parallellgrupp klinisk studie av effektivitet och säkerhet av Divaza för justering av oxidativa störningar hos patienter med cerebral ateroskleros

Syftet med denna studie är att erhålla ytterligare data om effektivitet och säkerhet av Divaza för justering av oxidativa störningar hos patienter med cerebral ateroskleros.

Det antas att införandet av läkemedlet Divaza i den grundläggande behandlingen kommer att bidra till att minska svårighetsgraden av kognitiva störningar, andra kliniska symtom på cerebral ateroskleros, minska sjukdomens inverkan på patientens livskvalitet.

Delta i studien kan vara patienter med en diagnos av "cerebral ateroskleros", som mot bakgrund av grundläggande terapi med konstanta doser av läkemedel (inom de senaste 4 veckorna), för att uppnå en stabil kurs av cerebral ateroskleros, kognitiva störningar utan betydande funktionshinder upptäcks.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Design - en multicenter randomiserad dubbelblind placebokontrollerad parallellgruppsstudie.

Studien kommer att inkludera patienter av båda könen i åldrarna 40-75 år, inklusive verifierade aterosklerotiska cerebrovaskulära lesioner (ICD-10-kod - "Cerebral ateroskleros" [I67.2]), med kognitiva störningar (МоСА<26), utan relevant funktionsnedsättning (mRs < 1).

Vid screeningbesök (besök 1, från dag - 5 till dag 0), efter signering av patientinformationsblad (formulär för informerat samtycke) för deltagande i den kliniska studien kommer patientens besvär och sjukdomshistoria att samlas in och objektiv undersökning kommer att genomföras. Utredaren kommer att bedöma intensiteten av kognitiva störningar med hjälp av MoCA, graden av funktionell kapacitet med hjälp av mRs.

Om patienten uppfyller inklusionskriterierna och inte har några uteslutningskriterier vid besök 2 (dag 0) kommer han/hon att randomiseras till en av två grupper: grupp 1 kommer att få Divaza med 2 tabletter 3 gånger om dagen; grupp 2 - placebo med hjälp av studieläkemedelsschema.

Laboratorieundersökning kommer att utföras.

  1. oxidant- och antioxidantsystem (Fe2+-inducerad kemoluminescensmetod, ELISA) som definierar: 1.1. nivå av förformade LP-produkter, övervägande lipidhydroperoxider; 1.2. låg och mycket låg densitet lipoproteinresistens mot LP; 1.3. lipoprotein potential för oxidation; 1.4. serum NO-produktkoncentration (Griess-reaktion).
  2. Endotelets kompensatoriska potential och dess förmåga till adekvat reglering av vaskulär tonus med: 2.1. bestämning av trombocytaggregation med bandagetecken; 2.2. MAH dubbelsidig skanning. Procedurerna för besök 2 kan utföras på dagen för besök 1 om allmänna regler för blodinsamling är uppfyllda, då tidigare utförda procedurer inte kommer att upprepas.

Den första administreringen av Divaza eller Placebo kommer att utföras vid besök 2 på medicinsk plats i utredarens närvaro. Patientövervakningen och behandlingen kommer att pågå i 12 veckor under vilka ytterligare 3 besök kommer att göras.

Vid besök 3 (vecka 4±5 dagar) kommer utredaren att samla in klagomålen, utföra objektiv undersökning, utvärdera intensiteten av kognitiva störningar (MoCA). Utredaren kommer att övervaka den föreskrivna, grundläggande och samtidiga behandlingen, utvärdera terapeutisk säkerhet.

Vid besök 4 (vecka 8±5 dagar) ringer utredaren ett telefonsamtal till patienten för att utvärdera behandlingens säkerhet.

Vid det sista besöket 5 (veckor 12±5 dagar) kommer utredaren att utvärdera intensiteten av kognitiva störningar (MoCA). Laboratorieundersökning av oxidant- och antioxidantsystem, endotelets kompensatoriska potential och dess potential för adekvat vaskulär tonusreglering. Utredaren kommer att övervaka den förskrivna, grundläggande och samtidiga behandlingen, utvärdera terapeutisk säkerhet och behandlingsefterlevnad.

Under den grundläggande studien kommer samtidig behandling att tillåtas förutom de produkter som anges i avsnittet "Förbjuden samtidig behandling".

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

124

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Korolev, Ryska Federationen, 141060
        • Limited Liability Company "Family policlinic no. 4"
      • Moscow, Ryska Federationen, 115516
        • Moscow city clinical Hospital after V.M. Buyanov
      • Moscow, Ryska Federationen, 119049
        • State Budgetary Institution of Healthcare of the City of Moscow City Clinical Hospital No. 1 named after. N.I. Pirogov Moscow Department of Health
      • Moscow, Ryska Federationen, 119435
        • Federal State Budgetary Institution Federal Research and Clinical Center of Physical-Chemical Medicine Federal Medical Biological Agency
      • Moscow, Ryska Federationen, 119992
        • Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
      • Moscow, Ryska Federationen, 1253678
        • Federal State Budget Scientific Institution "Scientific Center of Neurology"
      • Vladimir, Ryska Federationen, 600023
        • The state budgetary health care institution of the Vladimir region "Regional Clinical Hospital"
      • Yaroslavl, Ryska Federationen, 150062
        • State budgetary institution of health care of the Yaroslavl region "Regional Clinical Hospital"
      • Yaroslavl, Ryska Federationen, 150030
        • State Institution of Health of the Yaroslavl Region Clinical Hospital No. 8
      • Yaroslavl, Ryska Federationen, 150000
        • Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Yaroslavl State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

40 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter av båda könen i åldern 40-75 år inklusive.
  2. Diagnos av cerebral ateroskleros verifierad av alla tre tecknen:

    • underliggande kärlsjukdom (ateroskleros och/eller hypertoni) och fokala neurologiska symtom i kombination med cerebrala symtom (huvudvärk, yrsel, tinnitus, nedsatt minne, arbetsförmåga);
    • ultraljudstecken på aterosklerotiska cerebrovaskulära lesioner (enligt MAH duplexskanning inom 6 månader innan patienten registrerades i studien);
    • tecken på morfologiska förändringar i hjärnan baserat på neuroimaging (CT/MRI 1,0-1,5 T) (subkortikal och periventrikulär leukoaraios och/eller fokala förändringar i grå substans och vit substans i form av postischemiska cystor och/eller lakunära stroke och/eller diffusa atrofiska förändringar i form av vidgade kardiovaskulära system eller subaraknoidala utrymmen).
  3. Kognitiva störningar (MoCa <26).
  4. Patienter med oförändrad dos och kombination av grundbehandling av cerebral ateroskleros och hypertoni under föregående månad.
  5. Patienter som gav sitt samtycke till att använda tillförlitlig preventivmedel under studien.
  6. Tillgänglighet av undertecknat patientinformationsblad och informerat samtyckesformulär för deltagande i den kliniska prövningen.

Exklusions kriterier:

  1. Anamnes med subaraknoidal/parenkymatös/ventrikulär blödning, cerebral tumör eller annan sjukdom som resulterar i neurologiska störningar.
  2. Stroke av ischemisk typ eller någon annan akut cerebrovaskulär olycka mindre än 6 månader före studien med Modified Rankin Scale (mRs) > 1 .
  3. Hjärtkällor för embolism med hög risk eller medelrisk (TOAST-kriterier).
  4. Tecken på akuta eller förvärrade kroniska infektionssjukdomar vid eller mindre än 2 veckor före screening.
  5. Historik av CNS-sjukdomar inklusive:

    • Inflammatoriska CNS-sjukdomar (G00-G09)
    • Systemiska atrofier som främst påverkar CNS (G10-G13)
    • Andra degenerativa sjukdomar i nervsystemet (G30-G32)
    • Demyeliniserande sjukdomar i CNS (G35-G37).
  6. Demens (F00-F03).
  7. Tidigare diagnostiserade hjärt-kärlsjukdomar med funktionsklass III eller IV (enligt New York Heart Association, 1964).
  8. Hypotyreos, diabetes mellitus och andra somatiska sjukdomar i dekompensationsstadiet.
  9. Okontrollerbar hypertoni: SBP > 180 mm Hg och/eller DBP > 110 mm Hg.
  10. Sjukdomar i vener i de nedre extremiteterna (åderbråck i underbenen, djup ventrombos etc.) vid dekompensationsstadiet.
  11. Alla andra allvarliga samtidiga patologier som, enligt utredaren, kan störa patientens deltagande i studien.
  12. Historik/misstanke om onkologi på valfri plats (förutom benigna neoplasmer).
  13. Allergi/intolerans mot någon komponent i läkemedelsprodukterna som används i behandlingen.
  14. Ärftlig laktosintolerans.
  15. Malabsorptionssyndrom, inklusive medfödd eller förvärvad laktasbrist (eller annan disackaridasbrist) och galaktosemi.
  16. Graviditet, amning.
  17. Historik med bristande efterlevnad av behandling, psykiatriska störningar, alkoholism eller drogmissbruk som, enligt utredaren, kan störa studieprocedurerna.
  18. Användning av något läkemedel som anges i avsnittet "Förbjuden samtidig behandling" inom 1 månad före inskrivning.
  19. Deltagande i andra kliniska prövningar under de senaste 3 månaderna.
  20. Patienter som är släkt med någon av forskningspersonalen på plats som är direkt involverad i studien eller är en omedelbar släkting till studieutredaren, eller har en annan intressekonflikt. "Närstående släkting" betyder man, hustru, förälder, son, dotter, bror eller syster (oavsett om de är naturliga eller adopterade).
  21. Patienter som arbetar för OOO "NPF "MATERIA MEDICA HOLDING" (d.v.s. företagets anställda, tillfälliga kontraktsanställda, utsedda tjänstemän som ansvarar för att utföra forskningen eller närmaste anhöriga till ovannämnda).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Divaza
Tablett för oral användning. Två tabletter per intag 3 gånger om dagen (ungefär samtidigt), utanför måltiden (mellan måltiderna eller 15 minuter innan du äter eller dricker). Tabletterna ska hållas i munnen tills de är helt upplösta.
Muntlig administration.
Placebo-jämförare: Placebo
Tablett för oral användning. Två tabletter per intag 3 gånger om dagen (ungefär samtidigt), utanför måltiden (mellan måltiderna eller 15 minuter innan du äter eller dricker). Tabletterna ska hållas i munnen tills de är helt upplösta.
Muntlig administration.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i medelvärde av lipoproteinresistens mot LPO.
Tidsram: 12 veckor av observationsperioden.
Baserat på laboratorieutvärdering. Förändring i medelresistensen för lipoprotein (LP) mot lipidperoxidation (LPO) efter 12 veckors behandling jämfört med baslinjen.
12 veckor av observationsperioden.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel patienter med förbättrad kognitiv funktion.
Tidsram: 12 veckor av observationsperioden.
MoCA (Montreal Cognitive Assessment) poäng +1 och över efter 12 veckors terapi jämfört med baslinjen. Minsta poäng är 0, högsta poäng är 30. Högre värden representerar ett bättre resultat.
12 veckor av observationsperioden.

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i medelnivå av förformade LP-produkter (huvudsakligen lipidhydroperoxider).
Tidsram: 12 veckor av observationsperioden

Baserat på laboratorieutvärdering. Förändring i medelnivå av förformade LP-produkter, främst lipidhydroperoxider efter 12 veckors behandling jämfört med baslinjen.

Följande kinetiska parametrar för kemiluminescens mättes: snabb kemiluminescensflamma amplitud som reflekterar den stationära nivån av lipidhydroperoxider.

12 veckor av observationsperioden
Förändring i medelvärde för lipoproteins förmåga att oxidera.
Tidsram: 12 veckor av observationsperioden.

Baserat på laboratorieutvärdering. Förändring i medelvärde för lipoproteins förmåga att oxidera efter 12 veckors behandling jämfört med baslinjen.

För plasma, dra blod in i ett EDTA-rör och vänd försiktigt på röret 8 till 10 gånger för att blanda antikoagulanten. Centrifugera röret, ta bort proppen och dra av ungefär 2/3 av det övre plasmalagret i ett märkt överföringsrör med hjälp av en överföringspipett. Plasma måste separeras från celler inom 45 minuter efter venpunktion. Mätning av oxiderat LDL (oxLDL) har införlivats i klinisk praxis vid diagnos och behandling av lipidrubbningar (såsom diabetes mellitus), ateroskleros och olika lever- och njursjukdomar, särskilt när det gäller utvärdering av oxidativ stress. Oxiderade LDL-partiklar anses vara en viktig drivande faktor i patofysiologin för åderförkalkning och oxLDL-mätning har använts för att testa effekten av CVD-läkemedel (t.ex. statiner) för att minska oxidativ stress.

12 veckor av observationsperioden.
Förändring i medelvärde för NO-produkters serumkoncentration.
Tidsram: 12 veckor av observationsperioden.

Baserat på laboratorieutvärdering. Förändring i medelkoncentrationen av nitriter och nitrater i serum efter 12 veckors behandling jämfört med baslinjen. Griess reaktionsanalys.

I Griess-reaktionen, som först rapporterades av Johann Peter Griess 1879 som en metod för analys av nitrit (NO2-), reagerar nitrit under sura förhållanden med sulfanilsyra (HO3SC6H4NH2) för att bilda en diazoniumkatjon (HO3SC6H4-NtrippelbindningN+) som därefter kopplar samman till den aromatiska aminen 1-naftylamin (C10H7NH2) för att producera en rödviolett färgad (λmax ≈ 540 nm), vattenlösligt azofärgämne (HO3SC6H4-NdubbelbindningN-C10H6NH2).

12 veckor av observationsperioden.
Förändring i medelvärde av trombocytaggregation.
Tidsram: 12 veckor av observationsperioden.
Baserat på laboratorieutvärdering. Förändring i genomsnittlig trombocytaggregation efter 12 veckors behandling jämfört med baslinjen.
12 veckor av observationsperioden.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 april 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

11 april 2019

Avslutad studie (Faktisk)

11 april 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 mars 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 mars 2018

Första postat (Faktisk)

2 april 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 augusti 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 augusti 2021

Senast verifierad

1 augusti 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Cerebral ateroskleros

Kliniska prövningar på Placebo

3
Prenumerera