Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie přenosu očního genu RS1 pro X-vázanou retinoschisis

24. ledna 2025 aktualizováno: VegaVect, Inc.

Studie fáze I/IIa přenosu očního genu RS1 pro X-vázanou retinoschisis

Pozadí:

- X-vázaná juvenilní retinoschíza (XLRS) je způsobena změnami v genu RS1. Tyto změny způsobují abnormální funkci očního proteinu retinoschizin. Bez normálního retinoschisinu se vrstvy sítnice rozdělují a vidění je ztraceno. Výzkumníci se chtějí pokusit zavést zdravý gen RS1 do očních buněk, aby zjistili, zda to pomáhá buňkám sítnice vytvářet zdravý retinoschizin. Vloží gen do viru. Balíček genů a virů je znám jako vektor pro přenos genů (vektor AAV-RS1).

Cíle:

- Chcete-li zjistit, zda je použití vektoru AAV-RS1 u lidí bezpečné.

Způsobilost:

- Dospělí ve věku 18 let a starší s mutací genu RS1, zrakem 20/63 nebo horším na jednom oku a XLRS.

Design:

  • Účastníci budou vyšetřeni genetickými testy k potvrzení XLRS. Budou mít anamnézu a fyzické a oční vyšetření.
  • Při návštěvách 1-2 budou mít účastníci některé nebo všechny z následujících:
  • Zdravotní historie
  • Fyzikální zkouška
  • Testy krve a moči
  • Kožní test na tuberkulózu
  • Oční vyšetření
  • Testy zraku (pro jeden test bude zavedena intravenózní linka do paže. Vstříkne se barvivo, které se dostane do krevních cév v oku).
  • Při návštěvě 3 bude vektor AAV-RS1 injikován jehlou do studijního oka. Zorničky účastníků budou rozšířené. Dostanou znecitlivující oční kapky.
  • Návštěvy 4-13 proběhnou během 18 měsíců po přenosu genu. Mnoho z výše uvedených testů se bude opakovat. Účastníci budou diskutovat o jakýchkoli vedlejších účincích.
  • Návštěvy 14-17 se budou konat každoročně mezi 2. a 5. rokem.
  • Po 5. roce budou účastníci každoročně kontaktováni telefonicky po dobu až 15 let.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cíl: Zhodnotit bezpečnost a snášenlivost přenosu genu očního AAV-RS1 vektoru (AAV8-scRS/IRBPhRS) na sítnici účastníků postižených X-vázanou juvenilní retinoschízou (XLRS).

Studijní populace: Mužští účastníci postižení XLRS obdrží oční genový transfer. Přihlásit se může maximálně 24 účastníků.

Design: Toto je prospektivní studie fáze I/IIa s eskalací dávky v jediném centru. Jedno oko každého účastníka obdrží aplikaci genového vektoru AAV-RS1 intravitreální injekcí. Účastníci budou pečlivě sledováni ve spojení s dohledem DSMC. Účastníci budou sledováni po dobu 18 měsíců, poté budou sledováni po dobu až 5 let od registrace nebo podle požadavků FDA za účelem další analýzy bezpečnosti.

Výsledky měření: Primárním výsledkem je bezpečnost očního vektoru AAV-RS1, jak je stanovena na základě hodnocení funkce sítnice, struktury oka a výskytu nežádoucích účinků a laboratorních testů. Sekundární výsledky zahrnují změny zrakových funkcí, odpovědi na elektroretinogramu (ERG), měření zorného pole, zobrazení sítnice pomocí optické koherentní tomografie (OCT) a tvorbu protilátek anti-AAV a anti-RS1.

Statistika: V této studii fáze I/IIa s eskalací dávky se nepoužívají žádné formální výpočty velikosti vzorku.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
  • Účastníkem je muž s mutací v genu RS1 identifikovanou genotypizací.
  • Účastník musí být starší 18 let.
  • Účastník musí být schopen porozumět informovanému souhlasu a podepsat jej.
  • Účastník musí být z lékařského hlediska schopen dodržovat studijní léčbu, studijní testování a postupy a následné návštěvy.
  • Účastník má alespoň jedno oko, které splňuje kritéria studie oka uvedená níže.
  • Účastník musí souhlasit s tím, že nebude dostávat živé (oslabené) vakcíny před podáním dávky a po určitou dobu po podání dávky.
  • Účastník musí souhlasit s používáním účinné bariéry (mužský nebo ženský kondom) antikoncepce před podáním dávky a pokračováním jeden rok po přenosu genu.
  • Pokud je partnerka účastnice schopna otěhotnět, bude před podáním dávky a pokračováním jeden rok po přenosu genu vyžadována druhá forma účinné antikoncepce.

Mezi účinné metody antikoncepce pro tuto studii patří:

  • hormonální antikoncepce (antikoncepční pilulky, injekční hormony nebo vaginální kroužek),
  • nitroděložní tělísko,
  • bariérové ​​metody (kondom nebo bránice) kombinované se spermicidem,
  • chirurgická sterilizace (hysterektomie nebo podvázání vejcovodů u partnera nebo vasektomie).
  • Účastník souhlasí s použitím vhodné sluneční ochrany při užívání imunomodulačních látek.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

  • Účastník aktivně dostává další studijní medikaci/zkušební produkt (IP).
  • Účastník se již dříve zapsal do jiné studie genové terapie.
  • Účastník v současné době užívá nebo v posledních třech měsících užíval systémový inhibitor karboanhydrázy před zařazením/základním testováním 1.
  • Účastník má jakýkoli stav, který významně zvyšuje riziko systémových kortikosteroidů nebo systémových steroidy šetřících imunomodulačních látek, jako je HIV, syfilis, tuberkulóza, hepatitida B, hepatitida C nebo diabetes mellitus (DM).
  • Účastník trpí základním závažným onemocněním, které narušuje pravidelné sledování během studie.
  • Účastník měl v posledních pěti letech diagnózu nebo léčbu malignity (kromě nemelanomové rakoviny kůže).
  • Účastník má již existující oční nádory (kromě nepodezřelých névů).
  • Účastník má známou alergii na fluoresceinové barvivo nebo jiné kontraindikace k získání fluoresceinového angiogramu.
  • Účastník užívá léky, které brání bezpečnému podávání léků souvisejících se studiem.
  • Účastník má nekontrolovanou hypertenzi. (Hypertenze, která je při vstupním lékařském vyšetření posouzena jako adekvátně kontrolovaná, není vylučující.)
  • Účastník má zhoršenou funkci ledvin, takže cyklosporin nebo cellcept by byly kontraindikovány.
  • Účastník má významné jaterní onemocnění se zvýšenými jaterními enzymy (větší nebo rovné 2,5násobku ULN).
  • Účastník má nízký absolutní počet neutrofilů (ANC
  • Účastník v posledních třech měsících užíval jakákoli biologická imunosupresiva (během posledních šesti měsíců pro rituximab nebo cyklofosfamid).

KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI PRO STUDIUM:

Účastník musí mít alespoň jedno oko splňující všechna kritéria pro zařazení a žádné z níže uvedených kritérií pro vyloučení.

KRITÉRIA ZAHRNUTÍ OKA:

  • Studované oko musí mít nejlépe korigované E-ETDRS písmenové skóre zrakové ostrosti menší nebo rovné 63 (tj. horší nebo rovné 20/63). Zraková ostrost z první základní návštěvy (základní linie 1) bude použita pro určení způsobilosti v případě změny zrakové ostrosti při druhé základní návštěvě (základní linie 2).
  • Elektroretinogram ve studovaném oku se skotopickou kombinovanou odpovědí prokazující subnormální b vlnu, konzistentní s retinoschízou.

KRITÉRIA PRO VYLOUČENÍ OKA:

  • Studované oko má v anamnéze jiné oční onemocnění, které pravděpodobně významně přispívá ke ztrátě zraku nebo může představovat zvláštní rizika (např. neuropatie zrakového nervu, pokročilý glaukom, uveitida, velké bulózní schizové dutiny nebo bulózní odchlípení sítnice vylučující bezpečnou intravitreální injekci).
  • Studované oko má opacity čočky, rohovky nebo jiného média, které znemožňují adekvátní vizualizaci a testování sítnice.
  • Studované oko podstoupilo nitrooční operaci během šesti měsíců před zařazením.
  • Studované oko dostává topický inhibitor karboanhydrázy nebo dostalo topické inhibitory karboanhydrázy v posledních třech měsících.

KRITÉRIA PRO VÝBĚR OKA:

Pokud obě oči účastníka splňují kritéria způsobilosti pro studijní oko, výběr studijního oka bude určen následovně:

  • Jako studijní oko bude vybráno oko s horší zrakovou ostrostí.
  • Pokud mají obě oči stejnou zrakovou ostrost, výběr studijního oka bude určen podle uvážení zkoušejícího po konzultaci s účastníkem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kohorta 1
1E9 VG/EYE
Přenos genu intravitreální injekcí vektoru RS1 AAV (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Experimentální: Kohorta 2
1E10 VG/EYE
Přenos genu intravitreální injekcí vektoru RS1 AAV (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Experimentální: Kohorta 3
1E11 VG/EYE
Přenos genu intravitreální injekcí vektoru RS1 AAV (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Experimentální: Kohorta 4
1E11 VG/EYE
Přenos genu intravitreální injekcí vektoru RS1 AAV (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Experimentální: Kohorta 5
3e11 vg/oko
Přenos genu intravitreální injekcí vektoru RS1 AAV (AAV8-scRS/IRBPhRS)
Experimentální: Kohorta 6
Nepřekračovat 6e11 vg/oko
Přenos genu intravitreální injekcí vektoru RS1 AAV (AAV8-scRS/IRBPhRS)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nežádoucí účinky (AE) ovlivňují oční funkci, které se klinicky liší od těch, které se očekávají v normálním průběhu XLRS
Časové okno: Den 0 až 2 rok, včetně
Zahrnuje a) podstatná funkční změna (změna> = 10 elektronických dopisů zraku v nejlépe korigované zrakové ostrosti z průměru výchozích návštěv), b) snížení amplitudy odezvy elektroretinogramu (> = 75% z průměru výchozích návštěv), c) závažné Oční zánět nad zánět očekával v důsledku intravitreální injekce; d) Nežádoucí účinky považované za klinicky související s technikou nitrookulárního podání a e) abnormální laboratorní nálezy nad běžnými terminologickými kritérii třídy 1 pro nežádoucí účinky v5.0 a/nebo klinicky významně odlišné od základní linie. a) -d) zahrnuje pouze události, které se vyskytují ve studovaném oku.
Den 0 až 2 rok, včetně

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna elektroretinografie Kombinovaná amplitudy odezvy
Časové okno: Základní linie 1 až 2 rok
Změna elektroretinografie kombinovaná amplitudy odezvy z průměru měření základní linie 1 a 2. Čím vyšší je amplituda, tím lepší.
Základní linie 1 až 2 rok
Průměrná změna nejlépe opravené zrakové ostrosti
Časové okno: Základní linie 1 až 2 rok
Průměrná změna nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA) v roce 2 ve srovnání s průměrem základní linie 1 a 2.. BCVA se měří pomocí elektronické zrakové ostrosti (EVA).
Základní linie 1 až 2 rok
Medián a distribuce změn v nejlépe korigované zrakové ostrosti
Časové okno: Základní linie 1 až 2 rok
Medián a distribuce změn v nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA) v roce 2 ve srovnání s průměrem základní linie 1 a 2.. BCVA se měří elektronickou zrakovou ostrostí (EVA).
Základní linie 1 až 2 rok
Tvorba cirkulujícího systémového anti-AAV nebo anti-RS1 protilátky
Časové okno: Den 0 až do konce studie Účast (rok 5 nebo 7)
Tvorba cirkulujících systémových anti-AAV nebo anti-RS1 protilátek hodnocených pomocí sérologického testování
Den 0 až do konce studie Účast (rok 5 nebo 7)
Změna struktury sítnice měřená pomocí optické koherenční tomografie
Časové okno: Základní linie 1 až do konce studie (rok 5 nebo 7)
Změna ve struktuře sítnice měřená optickou koherenční tomografií (OCT) ve srovnání s průměrem základní linie 1 a 2. Zahrnuje a) kvantitativní míry celkové tloušťky sítnice získané s Cirrus OCT pomocí skenování makulární krychle, b) Kvalitativní morfologické změny zkoumané makula anatomie zkoumané Použití sledovací schopnosti systému Heidelberg Spectralis OCT a c) délka neporušené elipsoidní zóny na OCT a všech zjištění obnovy této linie odrazivosti.
Základní linie 1 až do konce studie (rok 5 nebo 7)
Změna citlivosti centrálního zorného pole měřená testováním zorného pole mikroperimetrie (MP-1)
Časové okno: Základní linie 1 až do konce studie (rok 5 nebo 7)
Změna citlivosti centrálního zorného pole měřená testováním zorného pole mikroperimetrie (MP-1) ve srovnání s průměrem základní linie 1 a 2. Zahrnuje průměrnou citlivost, počet skotomatózních bodů a počet bodů s významnou změnou citlivosti.
Základní linie 1 až do konce studie (rok 5 nebo 7)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Laryssa A Huryn, M.D., National Eye Institute (NEI)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. února 2015

Primární dokončení (Aktuální)

25. dubna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

16. října 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. prosince 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. prosince 2014

První zveřejněno (Odhadovaný)

17. prosince 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 15EI0038
  • 15-EI-0038 (Jiné číslo grantu/financování: National Eye Institute (NEI))

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit