- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03642535
Kyselina aminolevulová - fotodynamická terapie pro léčbu a prevenci aktinické keratózy obličeje
Fotodynamická terapie kyselinou aminolevulinovou pro léčbu a prevenci aktinické keratózy obličeje: dlouhodobé (3 roky) sledování prospektivní, randomizované, multicentrické klinické studie
Pozadí Aktinické keratózy (AK) se často léčí odděleně, léze po lézi. V minulých letech však byly AK popsány jako terénní onemocnění a neomezené na jednotlivé klinicky zjevné léze. Léčba by se proto měla zaměřit na oblast změny terénu, která může léčit subklinické AK a snížit riziko rozvoje dalších AK, druhých nádorů a lokální recidivy.
Cíle Výzkumníci se snažili prozkoumat, zda pole ALA-PDT aktinické keratózy obličeje zabrání novým AK, ve srovnání s oblastí léze, která dostává stejný ALA-PDT, u pacientů s klinickými příznaky terénní kancerózie.
Metody Osmdesát pacientů, u kterých byla dříve diagnostikována AK v obličeji, bylo randomizováno do dvou skupin. 10% kyselina aminolevulová (ALA)-PDT pro terénní ošetření byla v jedné skupině a pro oblast lézí (na oblast bez lézí byl aplikován kontrolní krém) byla ve druhé skupině. Během dalšího 5letého období sledování byli pacienti klinicky hodnoceni na nové AK.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jingan
-
Shanghai, Jingan, Čína, 200443
- Nábor
- Shanghai Dermatology Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinicky s diagnózou AK (klasifikace OLSEN stupeň I, II, III), ve věku > 18 let (Protože v současné době nejsou k dispozici žádné údaje o dávkování nebo nežádoucích účincích o použití topické kyseliny aminolevulové u pacientů < 18 let, děti jsou z tohoto vyloučeny studie);
- Všichni pacienti jsou z jakýchkoli důvodů nezpůsobilí a zdráhají se podstoupit operaci a dobrovolně se přihlásili k účasti ve studii a mají schopnost porozumět a ochotu podepsat písemný informovaný souhlas. Patenty jsou ochotny zaplatit za ošetření a souhlasily s tím, že vyfotí kožní léze.
Kritéria vyloučení:
- Ti, kteří měli ALA-PDT a jakékoli další studie, které ovlivnily tuto studii, do 12 týdnů;
- Existují další onemocnění obličeje, která mohou ovlivnit hodnocení účinnosti, jako je jiná fotodermatóza;
- Užívejte fototoxický nebo fotosenzibilizátor do 8 týdnů;
- Klinický a/nebo patologický důkaz, že nádor napadl jiné orgány nebo tkáně;
- Vážně imunokompromitované osoby;
- konstituce jizvy;
- Je známo, že pacienti mají kožní fotosenzitivitu, porfyrii nebo alergii na ALA, světlo nebo lidokain;
- Osoby trpí těžkými vnitřními chorobami, duševními a duševními chorobami, infekčními chorobami nebo těhotné či kojící ženy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: SEKVENČNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: ALA pro všechny skupiny obličejů
Šupiny a krusty byly jemně odstraněny kyretáží a léze, které měly být ošetřeny, byly opatrně seškrábány, aby se zabránilo krvácení.
Ihned poté byla na celý obličej aplikována 1 mm silná vrstva 10% ALA.
Oblast byla pokryta okluzivním obvazem na 3 hodiny, poté byl zbývající krém odstraněn gázou s fyziologickým roztokem a červená fluorescence porfyrinů byla vizualizována Woodovou lampou.
Ošetřovaná oblast (celý obličej) byla poté odděleně osvětlena červenými diodami emitujícími světlo s maximální emisí při 630 nm a celkovou dávkou světla 100 J/cm2.
Ošetření je 1x týdně, celkem 3x.
Pacienti pak sledují na klinice 3 roky po léčbě, aby se spočítal počet aktinických keratóz.
|
Ve skupině s ošetřením celého obličeje byla na celý obličej aplikována 1 mm silná vrstva 10% ALA; Ve skupině léčené lézí AK byla na lézi a na 5 mm okolní zdravé tkáně aplikována 1 mm silná vrstva 10% ALA.
Na oblast bez lézí byl aplikován krém pro kontrolu vozidla.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ALA pro skupinu lézí AK
Šupiny a krusty byly jemně odstraněny kyretáží a léze, které měly být ošetřeny, byly opatrně seškrábány, aby se zabránilo krvácení.
Poté byla na lézi a 5 mm okolní zdravé tkáně aplikována 1 mm silná vrstva 10% ALA.
Na oblast bez lézí byl aplikován kontrolní krém s vehikulem.
Celá oblast byla pokryta okluzivním obvazem po dobu 3 hodin, poté byl zbývající krém odstraněn gázou s fyziologickým roztokem a červená fluorescence porfyrinů byla vizualizována Woodovou lampou.
Ošetřovaná oblast (celý obličej) byla poté odděleně osvětlena červenými diodami emitujícími světlo s maximální emisí při 630 nm a celkovou dávkou světla 100 J/cm2.
Ošetření je 1x týdně, celkem 3x.
Pacienti pak sledují na klinice 3 roky po léčbě, aby se spočítal počet aktinických keratóz.
|
Ve skupině s ošetřením celého obličeje byla na celý obličej aplikována 1 mm silná vrstva 10% ALA; Ve skupině léčené lézí AK byla na lézi a na 5 mm okolní zdravé tkáně aplikována 1 mm silná vrstva 10% ALA.
Na oblast bez lézí byl aplikován krém pro kontrolu vozidla.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet nových aktinických keratóz
Časové okno: 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30, 36 měsíců po léčbě
|
Změna počtu aktinických keratóz při každém sledování bude měřena jako primární výsledek
|
1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30, 36 měsíců po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra clearance aktinických keratóz
Časové okno: 1 měsíc po léčbě
|
Jako druhý výsledek bude měřena rychlost změny clearance aktinických keratóz jeden měsíc po léčbě
|
1 měsíc po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Walker JL, Siegel JA, Sachar M, Pomerantz H, Chen SC, Swetter SM, Dellavalle RP, Stricklin GP, Qureshi AA, DiGiovanna JJ, Weinstock MA. 5-Fluorouracil for Actinic Keratosis Treatment and Chemoprevention: A Randomized Controlled Trial. J Invest Dermatol. 2017 Jun;137(6):1367-1370. doi: 10.1016/j.jid.2016.12.029. No abstract available.
- Pomerantz H, Hogan D, Eilers D, Swetter SM, Chen SC, Jacob SE, Warshaw EM, Stricklin G, Dellavalle RP, Sidhu-Malik N, Konnikov N, Werth VP, Keri J, Lew R, Weinstock MA; Veterans Affairs Keratinocyte Carcinoma Chemoprevention (VAKCC) Trial Group. Long-term Efficacy of Topical Fluorouracil Cream, 5%, for Treating Actinic Keratosis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2015 Sep;151(9):952-60. doi: 10.1001/jamadermatol.2015.0502.
- Perl M, Goldenberg G. Field therapy in the treatment of actinic keratosis. Cutis. 2014 Apr;93(4):172-3. No abstract available.
- Stockfleth E, Gupta G, Peris K, Aractingi S, Dakovic R, Alomar A. Reduction in lesions from Lmax: a new concept for assessing efficacy of field-directed therapy for actinic keratosis. Results with imiquimod 3.75%. Eur J Dermatol. 2014 Jan-Feb;24(1):23-7. doi: 10.1684/ejd.2014.2265.
- Neittaanmaki-Perttu N, Gronroos M, Tani T, Polonen I, Ranki A, Saksela O, Snellman E. Detecting field cancerization using a hyperspectral imaging system. Lasers Surg Med. 2013 Sep;45(7):410-7. doi: 10.1002/lsm.22160.
- Gupta G, Stockfleth E, Peris K, Aractingi S, Alomar A, Dakovic R, Dirschka T. Long-term sustained lesion clearance from Lmax with imiquimod 3.75%, a new field-directed treatment for actinic keratosis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Sep;29(9):1840-2. doi: 10.1111/jdv.12697. Epub 2014 Aug 29.
- Pellacani G, Peris K, Guillen C, Clonier F, Larsson T, Venkata R, Puig S. A randomized trial comparing simultaneous vs. sequential field treatment of actinic keratosis with ingenol mebutate on two separate areas of the head and body. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Nov;29(11):2192-8. doi: 10.1111/jdv.13211. Epub 2015 Aug 24.
- Reinhold U, Dirschka T, Ostendorf R, Aschoff R, Berking C, Philipp-Dormston WG, Hahn S, Lau K, Jager A, Schmitz B, Lubbert H, Szeimies RM. A randomized, double-blind, phase III, multicentre study to evaluate the safety and efficacy of BF-200 ALA (Ameluz((R)) ) vs. placebo in the field-directed treatment of mild-to-moderate actinic keratosis with photodynamic therapy (PDT) when using the BF-RhodoLED((R)) lamp. Br J Dermatol. 2016 Oct;175(4):696-705. doi: 10.1111/bjd.14498. Epub 2016 Jun 25.
- Szeimies RM, Torezan L, Niwa A, Valente N, Unger P, Kohl E, Schreml S, Babilas P, Karrer S, Festa-Neto C. Clinical, histopathological and immunohistochemical assessment of human skin field cancerization before and after photodynamic therapy. Br J Dermatol. 2012 Jul;167(1):150-9. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10887.x. Epub 2012 Jun 1.
- Eibenschutz L, Silipo V, De Simone P, Buccini PL, Ferrari A, Carbone A, Catricala C. A 9-month, randomized, assessor-blinded, parallel-group study to evaluate clinical effects of film-forming medical devices containing photolyase and sun filters in the treatment of field cancerization compared with sunscreen in patients after successful photodynamic therapy for actinic keratosis. Br J Dermatol. 2016 Dec;175(6):1391-1393. doi: 10.1111/bjd.14721. Epub 2016 Oct 18. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2017-014
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ALA
-
Shanghai Fudan-Zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co...Dokončeno
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...DokončenoDiabetes Mellitus, závislý na inzulínuSpojené státy
-
National Center for Research Resources (NCRR)Juvenile Diabetes Research FoundationNeznámýTransplantace Langerhansových ostrůvků | Diabetes Mellitus, závislý na inzulínu | Diabetes Mellitus, experimentální | Transplantace, HomologníSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Immune Tolerance Network (ITN)Ukončeno
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Juvenile...Dokončeno
-
Peking University Third HospitalNáborPrekancerózní cervikální lézeČína
-
Arovella Therapeutics LtdZatím nenabírámeNon Hodgkinův lymfom (NHL) | LeukémieAustrálie
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...First People's Hospital of Hangzhou; Women's Hospital School Of Medicine Zhejiang... a další spolupracovníciZatím nenabírámeFotodynamická terapie (PDT) | LSIL, Skvamózní intraepiteliální léze nízkého stupně | HPV-16/18Čína
-
Shanghai Fudan-Zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co...Dokončeno
-
Peking University Third HospitalNábor