- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03642535
Aminolevulinezuur-fotodynamische therapie voor behandeling en preventie van actinische keratose in het gezicht
Aminolevulinezuur-fotodynamische therapie voor behandeling en preventie van actinische keratose in het gezicht: een langdurige (3 jaar) follow-up van een prospectieve, gerandomiseerde, multicenter-klinische studie
Achtergrond Actinische keratosen (AK's) worden vaak afzonderlijk, laesie voor laesie, behandeld. In de afgelopen jaren zijn AK's echter beschreven als een veldziekte en niet beperkt tot enkele klinisch duidelijke laesies. De behandeling moet daarom gericht zijn op een veldverandering die de subklinische AK's kan behandelen en het risico op de ontwikkeling van verdere AK's, tweede tumoren en lokaal recidief kan verminderen.
Doelstellingen De onderzoekers probeerden te onderzoeken of veld-ALA-PDT van actinische keratose in het gezicht nieuwe AK's zou voorkomen, in vergelijking met een laesiegebied dat dezelfde ALA-PDT krijgt, bij patiënten met klinische tekenen van veldkanker.
Methoden Tachtig patiënten, bij wie eerder de diagnose AK's van het gezicht was gesteld, werden gerandomiseerd verdeeld over twee groepen. 10% aminolevulinezuur (ALA)-PDT voor veldbehandeling was op de ene groep en voor een laesiegebied (Vehicle control cream werd aangebracht op het niet-laesiegebied) op de andere groep. Tijdens de volgende follow-upperiode van 5 jaar werden patiënten klinisch beoordeeld op nieuwe AK's.
Studie Overzicht
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Jingan
-
Shanghai, Jingan, China, 200443
- Werving
- Shanghai Dermatology Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Klinisch gediagnosticeerd met AK (OLSEN-classificatie graad I, II, III), leeftijd > 18 jaar (Omdat er momenteel geen gegevens over dosering of bijwerkingen beschikbaar zijn over het gebruik van topisch aminolevulinezuur bij patiënten <18 jaar, zijn kinderen uitgesloten van deze studie);
- Alle patiënten zijn ongeschikt en onwillig om om welke reden dan ook een operatie te ondergaan, en hebben zich vrijwillig aangeboden om deel te nemen aan de studie en het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen. Patenten zijn bereid om voor de behandeling te betalen en kwamen overeen om een foto van de huidlaesies te maken.
Uitsluitingscriteria:
- Degenen die binnen 12 weken ALA-PDT en andere onderzoeken hadden die van invloed waren op deze studie;
- Er zijn andere gezichtsziekten die de beoordeling van de werkzaamheid kunnen beïnvloeden, zoals andere fotodermatose;
- Fototoxisch of fotosensibiliserend middel binnen 8 weken innemen;
- Klinisch en/of pathologisch bewijs dat de tumor andere organen of weefsels is binnengedrongen;
- Ernstige immuungecompromitteerde personen;
- litteken constitutie;
- Van patiënten is bekend dat ze lichtgevoeligheid van de huid, porfyrie of allergieën voor ALA, licht of lidocaïne hebben;
- Personen lijden aan ernstige inwendige ziekten, psychische en psychische aandoeningen, infectieziekten of zwangere of zogende vrouwen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: SEQUENTIEEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: ALA voor alle gezichtsgroepen
Schubben en korsten werden voorzichtig verwijderd door middel van een curettage en de te behandelen laesies werden zorgvuldig geschraapt om bloeding te voorkomen.
Onmiddellijk daarna werd een 1 mm dikke laag van 10% ALA op het hele gezicht aangebracht.
Het gebied werd gedurende 3 uur bedekt met een occlusief verband, waarna de resterende crème werd verwijderd met gaas met zoutoplossing en de rode fluorescentie van porfyrinen werd gevisualiseerd met Wood's lamp.
Het behandelgebied (hele gezicht) werd vervolgens afzonderlijk verlicht met rode lichtgevende diodelampen met een piekemissie bij 630 nm en een totale lichtdosis van 100 J/cm2.
De behandeling is eenmaal per week voor in totaal 3 keer.
De patiënten volgen vervolgens 3 jaar na hun behandeling in de kliniek om het aantal actinische keratosen te laten tellen.
|
In alle gezichtsbehandelingsgroepen werd een 1 mm dikke laag van 10% ALA op het hele gezicht aangebracht; In de AK-laesiebehandelingsgroep werd een 1 mm dikke laag van 10% ALA aangebracht op de laesie en op 5 mm omringend gezond weefsel.
En voertuigcontrolecrème werd aangebracht op het niet-laesiegebied.
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ALA voor AK-laesiegroep
Schubben en korsten werden voorzichtig verwijderd door middel van een curettage en de te behandelen laesies werden zorgvuldig geschraapt om bloeding te voorkomen.
Vervolgens werd een 1 mm dikke laag van 10% ALA aangebracht op de laesie en 5 mm omliggend gezond weefsel.
Voertuigcontrolecrème werd aangebracht op het niet-laesiegebied.
Het hele gebied werd gedurende 3 uur bedekt met een occlusief verband, waarna de resterende crème werd verwijderd met gaas met zoutoplossing en de rode fluorescentie van porfyrinen werd gevisualiseerd met Wood's lamp.
Het behandelgebied (hele gezicht) werd vervolgens afzonderlijk verlicht met rode lichtgevende diodelampen met een piekemissie bij 630 nm en een totale lichtdosis van 100 J/cm2.
De behandeling is eenmaal per week voor in totaal 3 keer.
De patiënten volgen vervolgens 3 jaar na hun behandeling in de kliniek om het aantal actinische keratosen te laten tellen.
|
In alle gezichtsbehandelingsgroepen werd een 1 mm dikke laag van 10% ALA op het hele gezicht aangebracht; In de AK-laesiebehandelingsgroep werd een 1 mm dikke laag van 10% ALA aangebracht op de laesie en op 5 mm omringend gezond weefsel.
En voertuigcontrolecrème werd aangebracht op het niet-laesiegebied.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal nieuwe actinische keratosen
Tijdsspanne: 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30, 36 maanden na behandeling
|
De verandering in het aantal actinische keratosen bij elke follow-up wordt gemeten als de primaire uitkomst
|
1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30, 36 maanden na behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De klaringssnelheid van actinische keratosen
Tijdsspanne: 1 maand na behandeling
|
De veranderingssnelheid in laesieklaring van actinische keratosen één maand na de behandeling zal worden gemeten als de tweede uitkomst
|
1 maand na behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Walker JL, Siegel JA, Sachar M, Pomerantz H, Chen SC, Swetter SM, Dellavalle RP, Stricklin GP, Qureshi AA, DiGiovanna JJ, Weinstock MA. 5-Fluorouracil for Actinic Keratosis Treatment and Chemoprevention: A Randomized Controlled Trial. J Invest Dermatol. 2017 Jun;137(6):1367-1370. doi: 10.1016/j.jid.2016.12.029. No abstract available.
- Pomerantz H, Hogan D, Eilers D, Swetter SM, Chen SC, Jacob SE, Warshaw EM, Stricklin G, Dellavalle RP, Sidhu-Malik N, Konnikov N, Werth VP, Keri J, Lew R, Weinstock MA; Veterans Affairs Keratinocyte Carcinoma Chemoprevention (VAKCC) Trial Group. Long-term Efficacy of Topical Fluorouracil Cream, 5%, for Treating Actinic Keratosis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2015 Sep;151(9):952-60. doi: 10.1001/jamadermatol.2015.0502.
- Perl M, Goldenberg G. Field therapy in the treatment of actinic keratosis. Cutis. 2014 Apr;93(4):172-3. No abstract available.
- Stockfleth E, Gupta G, Peris K, Aractingi S, Dakovic R, Alomar A. Reduction in lesions from Lmax: a new concept for assessing efficacy of field-directed therapy for actinic keratosis. Results with imiquimod 3.75%. Eur J Dermatol. 2014 Jan-Feb;24(1):23-7. doi: 10.1684/ejd.2014.2265.
- Neittaanmaki-Perttu N, Gronroos M, Tani T, Polonen I, Ranki A, Saksela O, Snellman E. Detecting field cancerization using a hyperspectral imaging system. Lasers Surg Med. 2013 Sep;45(7):410-7. doi: 10.1002/lsm.22160.
- Gupta G, Stockfleth E, Peris K, Aractingi S, Alomar A, Dakovic R, Dirschka T. Long-term sustained lesion clearance from Lmax with imiquimod 3.75%, a new field-directed treatment for actinic keratosis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Sep;29(9):1840-2. doi: 10.1111/jdv.12697. Epub 2014 Aug 29.
- Pellacani G, Peris K, Guillen C, Clonier F, Larsson T, Venkata R, Puig S. A randomized trial comparing simultaneous vs. sequential field treatment of actinic keratosis with ingenol mebutate on two separate areas of the head and body. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Nov;29(11):2192-8. doi: 10.1111/jdv.13211. Epub 2015 Aug 24.
- Reinhold U, Dirschka T, Ostendorf R, Aschoff R, Berking C, Philipp-Dormston WG, Hahn S, Lau K, Jager A, Schmitz B, Lubbert H, Szeimies RM. A randomized, double-blind, phase III, multicentre study to evaluate the safety and efficacy of BF-200 ALA (Ameluz((R)) ) vs. placebo in the field-directed treatment of mild-to-moderate actinic keratosis with photodynamic therapy (PDT) when using the BF-RhodoLED((R)) lamp. Br J Dermatol. 2016 Oct;175(4):696-705. doi: 10.1111/bjd.14498. Epub 2016 Jun 25.
- Szeimies RM, Torezan L, Niwa A, Valente N, Unger P, Kohl E, Schreml S, Babilas P, Karrer S, Festa-Neto C. Clinical, histopathological and immunohistochemical assessment of human skin field cancerization before and after photodynamic therapy. Br J Dermatol. 2012 Jul;167(1):150-9. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10887.x. Epub 2012 Jun 1.
- Eibenschutz L, Silipo V, De Simone P, Buccini PL, Ferrari A, Carbone A, Catricala C. A 9-month, randomized, assessor-blinded, parallel-group study to evaluate clinical effects of film-forming medical devices containing photolyase and sun filters in the treatment of field cancerization compared with sunscreen in patients after successful photodynamic therapy for actinic keratosis. Br J Dermatol. 2016 Dec;175(6):1391-1393. doi: 10.1111/bjd.14721. Epub 2016 Oct 18. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2017-014
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op ALA
-
Shanghai Fudan-Zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co...Voltooid
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...VoltooidDiabetes Mellitus, insulineafhankelijkVerenigde Staten
-
National Center for Research Resources (NCRR)Juvenile Diabetes Research FoundationOnbekendEilandjes van Langerhans Transplantatie | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Diabetes Mellitus, experimenteel | Transplantatie, homoloogVerenigde Staten
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Immune Tolerance Network (ITN)Beëindigd
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Juvenile...VoltooidDiabetes mellitus type 1Verenigde Staten
-
Peking University Third HospitalWervingPrecancereuze cervicale laesieChina
-
Arovella Therapeutics LtdNog niet aan het wervenNon Hodgkin lymfoom (NHL) | LeukemieAustralië
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...First People's Hospital of Hangzhou; Women's Hospital School Of Medicine Zhejiang... en andere medewerkersNog niet aan het wervenFotodynamische therapie (PDT) | LSIL, laaggradige squameuze intra-epitheliale laesie | HPV-16/18China
-
Shanghai Fudan-Zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co...Voltooid
-
Peking University Third HospitalWervingPrecancereuze cervicale laesieChina