Strategie ochrany plic při operaci otevřeného srdce: Který dechový objem je lepší 8 ml/kg nebo 6 ml/kg

Respirační komplikace se pohybují od 8 % do 79 % frekvence po operaci na otevřeném srdci, kdy je pacient ovládán kardiopulmonálním přístrojem na pumpě. V důsledku anestezie a kardiochirurgie došlo k mnoha fyziologickým změnám, které způsobují objemové a barotraumatické komplikace při mechanické ventilaci. Tyto komplikace zvyšují náklady tím, že prodlužují morbiditu a nemocnost i pobyt v nemocnici. Intraoperační a pooperační strategie mechanické ventilace mohou těmto komplikacím předejít. CPB stimuluje systémovou zánětlivou odpověď na sekreci neutrofilů, endotoxinů a prozánětlivých cytokinů v komplexu, čímž zvyšuje permeabilitu kapilár. Ačkoli je operace koronárního arteriálního bypassu (CABG) spojena s 0,4 % až 2,0 % syndromem akutní respirační tísně (ARDS), mortalita je poměrně vysoká. Plicní ochranné ventilační strategie běžně používané pro prevenci ARDS. Ferrando a kol. navrhli plicní ventilaci s dechovým objemem (TV) menším než 10 ml/kg jako strategii plicní peroperační ochranné ventilace. Výzkumníci se zaměřili na porovnání parametrů oxygenace a ventilace s respirační mechanikou u pacientů, kteří podstoupili otevřenou operaci srdce a byli ventilováni dechovým objemem 6 ml/kg a TV 8 ml/kg, které byly doporučeny jako strategie plicní ochranné ventilace během anestezie.