Lungskyddsstrategi vid öppen hjärtkirurgi: Vilken tidalvolym är bättre 8ml/kg eller 6ml/kg

Respiratoriska komplikationer sträcker sig från 8 % till 79 % av frekvensen efter öppen hjärtkirurgi där patienten drivs på pump med hjärt-lungmaskin. Det var många förändringar i fysiologi på grund av anestesi och hjärtkirurgi som orsakar volym- och barotraumakomplikationer med mekanisk ventilation. Dessa komplikationer ökar kostnaderna genom att förlänga sjuklighet och sjuklighet samt sjukhusvistelse. Intraoperativa och postoperativa mekaniska ventilationsstrategier kan förhindra dessa komplikationer. CPB stimulerar det systemiska inflammatoriska svaret på utsöndringen av neutrofila, endotoxiner och proinflammatoriska cytokiner i komplexet, vilket ökar kapillärernas permeabilitet. Även om kranskärlsbypasskirurgi (CABG) är associerad med ett 0,4 % till 2,0 % akut andnödsyndrom (ARDS), är dödligheten ganska hög. Lungskyddande ventilationsstrategier som vanligtvis används för att förebygga ARDS. Ferrando et al. har föreslagit lungventilation med en tidalvolym (TV) på mindre än 10 ml/kg som en pulmonell intraoperativ skyddsventilationsstrategi. Utredarna syftade till att jämföra parametrar för syresättning och ventilation med andningsmekanik hos patienter som genomgick öppen hjärtoperation och ventilerades med 6 ml/kg tidalvolym och 8 ml/kg TV, vilka rekommenderades som lungskyddande ventilationsstrategier under anestesi.