Strategie voor longbescherming bij openhartchirurgie: welk ademvolume is beter: 8 ml/kg of 6 ml/kg

Ademhalingscomplicaties variëren van 8% tot 79% van de frequentie na een openhartoperatie waarbij de patiënt aan de pomp wordt bediend door een cardiopulmonale machine. Er waren veel veranderingen in de fysiologie als gevolg van anesthesie en hartchirurgie die volume- en barotrauma-complicaties veroorzaakten bij mechanische beademing. Deze complicaties verhogen de kosten door de morbiditeit en morbiditeit te verlengen, evenals het verblijf in het ziekenhuis. Intraoperatieve en postoperatieve mechanische beademingsstrategieën kunnen deze complicaties voorkomen. CPB stimuleert de systemische ontstekingsreactie op de secretie van neutrofielen, endotoxinen en pro-inflammatoire cytokines in het complex, waardoor de permeabiliteit van de haarvaten toeneemt. Hoewel coronaire bypassoperaties (CABG) geassocieerd zijn met een 0,4% tot 2,0% acute respiratory distress syndrome (ARDS), is de mortaliteit vrij hoog. Longbeschermende beademingsstrategieën die vaak worden gebruikt voor de preventie van ARDS. Ferrando et al. hebben pulmonale beademing voorgesteld met een teugvolume (TV) van minder dan 10 ml/kg als een pulmonale intraoperatieve beschermende beademingsstrategie. Onderzoekers probeerden de oxygenatie- en ventilatieparameters te vergelijken met ademhalingsmechanica bij patiënten die een openhartoperatie ondergingen en werden beademd met 6 ml / kg ademvolume en 8 ml / kg TV, die werden aanbevolen als longbeschermende beademingsstrategieën tijdens anesthesie.