Zkoušky komunitní chůze: Porovnání protetických nohou

Pokud je účastník s amputací způsobilý a přeje si se zúčastnit, bude mu domluvena schůzka do laboratoře pohybové analýzy University of Washington nebo WillowWood v Mt. Sterling, Ohio. Účastník se setká s výzkumným pracovníkem a klinickým protetikem, aby prošel procesem souhlasu. V té době účastníci vyplní dotazník demografických údajů.

Protetik posoudí stav a usazení aktuální protézy účastníka pro zarovnání, usazení a stav. Protetik také zkontroluje stav kůže zbylé končetiny účastníka. Lidé se závažným poškozením kůže se nebudou moci zúčastnit. Protetik také určí, jak nejlépe nastavit aktuální zásuvkový systém s vyšetřovanou nohou v té době.

Pokusy analýzy pohybu zkoumané nohy ve srovnání s obvyklou nohou účastníka. Účastníci absolvují chůzi vpřed, krok do strany a přes říční skálu s obvyklou nohou (session 1), a také se zkoumanou nohou uzamčenou a odemknutou (session 2) po období pobytu mezi 1-4 týdny. UW bude provádět analýzu pohybu založenou na optice pomocí 8-kamerového systému pro zachycení pohybu Qualisys, 4 vestavěných tříosých pozemních reakčních silových platforem a povrchu říčního horninového substrátu, který je paralelní s hlavním prostorem pro zachycení pohybu. Pro všechny testy analýzy pohybu jsou retroreflexní značky nalepeny na anatomické orientační body, které jsou kompatibilní se softwarem Visual 3-D kinematického modelování. Pohybová data jsou snímána při 120 Hz.

Testy analýzy pohybu Chůze vpřed. Účastníci projdou rychlostí, kterou si sami zvolí, po rovném povrchu 10 m. Ve středu kalibrované vycházkové plochy účastník stoupne na silové desky. Poloha markeru a reakční síly budou zaznamenány pro 2 sekvenční kroky protetické strany u účastníků s amputací nebo odpovídající strany u kontrolních subjektů. Po cvičném testu budou zaznamenány 3 testy, kdy se protetická strana úspěšně dotýká silových dlahy.

Úkrok. Účastníci provedou test podobným způsobem jako při chůzi vpřed, ale místo toho se budou pohybovat bočně po 10 m povrchu a přes centrálně umístěné silové desky. Pořadí šlápnutí doleva nebo doprava bude přiděleno náhodně. Účastníci budou požádáni, aby nekřížili nohy. Po cvičném testu budou zaznamenány 3 testy v každém směru, kde se protetická strana nebo lícovaná strana úspěšně dotknou silových dlahy.

Procházka po povrchu řeky. Účastníci projdou přímou cestou středem říční skály. Budou mít na sobě bezpečnostní postroj a budou připojeni k systému ochrany proti pohybu nad hlavou. Účastníci budou používat brýle omezující zorné pole během testu chůze po řece. Po cvičných testech budou zaznamenány 3 testy.

Upravené skóre pohodlí zásuvky a skóre tlaku. Po každém testovacím protokolu budou účastníci požádáni, aby ohodnotili pohodlí objímky během aktivity od 0 do 10 (přičemž 0 je nejméně pohodlné a 10 je nejpohodlnější představitelné) a tlaky protetické objímky na jejich zbytkové končetině během aktivity od 0 až 10 (nula je žádná a 10 je nejvyšší představitelná hodnota). Účastníci budou požádáni, aby kvalifikovali skóre pomocí subjektivních komentářů.

Community Walking Trials (CWT) vyšetřovací nohy. Pro posouzení přínosu zkoumané nohy bude po 2 až 4 týdnech používání shromážděna kombinace subjektivních a objektivních měření. Během první laboratorní návštěvy subjekty dokončí funkční úkoly se svou stávající protézou a také vyplní dotazník pro hodnocení protézy (PEQ) a komplexní průzkum zásuvek po amputaci dolní končetiny (CLASS). Dále budou fit s vyšetřovanou nohou a absolvují 2- až 4týdenní období pro domácí použití. Člen týmu bude účastníka kontaktovat přibližně jeden týden poté, co začnou používat zkušební nohu, aby zjistil, jak věci jdou a zda existují nějaké problémy nebo problémy, které je třeba vyřešit (jako je vhodný stupeň tuhosti), které mohou vyvolat opětovné namontování . Pokud k tomu dojde, 2- až 4týdenní období pro domácí použití se znovu spustí, čímž se prodlouží celková doba účastníka ve studii. Během domácího použití budou účastníci vyzváni k vyplnění denního, strukturovaného, ​​online deníku ve formátu REDCap.

Během druhé návštěvy subjekty znovu dokončí PEQ a CLASS a zopakují stejné funkční úkoly jako při první návštěvě, ale s nasazenou vyšetřovací nohou (uzamčené a odemčené spojení). Během této návštěvy bude veden polostrukturovaný rozhovor a zaznamenán pomocí Zoomu. Na konci návštěvy budou subjekty znovu vybaveny svou původní protetickou nohou a absolvují další 2–4týdenní období domácího používání se záznamy v deníku, než vyplní studijní dotazníky a závěrečný pohovor.

Kvantitativní nástroje – Community Walking Trials Subškály PEQ: PEQ je 9stupňový nástroj, který má dobré psychometrické vlastnosti a byl ověřen. Subškály PEQ se pohybují od 0 (nejhorší) do 100 (nejlepší). Pro tuto studii byly vybrány subškály PEQ zbytkového zdraví končetin, chůze, užitečnosti a zvuků a zahrnují celkem 24 otázek na vizuální analogové škále.

TŘÍDA: Záměrem TŘÍDY je poskytnout lepší přehled o příčině nespokojenosti zásuvky ve srovnání se skórem Socket Comfort Score. Aby toho bylo dosaženo, TŘÍDA zahrnuje 4 podkategorie; 1) stabilita, 2) odpružení, 3) pohodlí a 4) vzhled. Každá podkategorie obsahuje 3–4 položky hodnocené pomocí 5bodové škály, které se týkají běžných úkolů, jako je stání, sezení, chůze a stoupání a sestupování po schodech.

Polostrukturovaný rozhovor: Pomocí kvalitativních výzkumných metod budou shromážděny životní zkušenosti účastníků s použitím zkoumané nohy ve srovnání s obvyklou nohou účastníka. Proběhne výstupní pohovor s otevřenými otázkami k získání kvalitativních údajů o výkonnosti chodidel a srovnání protéz nohou. Rozhovory budou pořizovány zvukovým záznamem. Pohovory mohou být vedeny na dálku.

Denní deník: Během domácího používání účastníkovy obvyklé nohy a zkoumané nohy budou účastníci vést deník aktivit (vyplněný buď elektronicky nebo na papíře), který podporuje popis aktivit, včetně silných stránek a omezení výkonu nohy.

Funkční úkoly Obrázek z 8 Test chůze: Subjekty začnou úkol ve stoje mezi 2 kužely. Subjekt projde 3krát dráhu s osmičkovými čísly pro každý stav vlastním tempem a zastaví se, když se vrátí do výchozí pozice. Shromáždí se čas na dokončení testu a počet kroků.

Zkouška chůze s úzkým paprskem:

Zkouška se skládá z chůze přes trám, který má 4, 6 stop dlouhé části, z nichž každá je užší než ta předchozí. Zužující se trám je 2" nad podlahou. Až bude připraven, subjekt začne kráčet podél paprsku a přitom bude držet nohy namířené ve směru paprsku (není povoleno šlápnutí do strany). Subjekty musí mít ruce zkřížené před tělem, aby se vyloučilo používání paží k udržení rovnováhy. Pro tento test rovnováhy bude měřena vzdálenost podél nosníku.