Közösségi gyaloglási próbák: A lábprotézisek összehasonlítása

Ha az amputáción átesett résztvevő jogosult és részt kíván venni, akkor időpontot egyeztetnek a Washington Egyetem Mozgáselemző Laboratóriumába vagy WillowWoodba, Mt. Sterling, Ohio. A résztvevő találkozik egy kutatóval és klinikai protézissel, hogy végigmenjen a beleegyezési folyamaton. Ekkor a résztvevők kitöltik a demográfiai adatok kérdőívét.

A protézis felméri a résztvevő jelenlegi protézisének állapotát és illeszkedését a beállítás, illeszkedés és állapot szempontjából. A protézis megvizsgálja a résztvevő maradék végtagjának bőrállapotát is. Azok a személyek, akik jelentős bőrelégtelenséggel jelentkeznek, nem vehetnek részt. A protézis azt is meghatározza, hogyan lehet a legjobban beállítani az aktuális foglalatrendszert a vizsgáló lábbal.

A vizsgált láb mozgáselemző próbái a résztvevő szokásos lábához képest. A résztvevők az előre járást, oldallépést és a sziklán át a szokásos lábbal (1. foglalkozás), valamint 1-4 hetes szállásidő után zárt és feloldott vizsgáló lábbal (2. foglalkozás) teljesítik. Az UW optikai alapú mozgáselemzést fog végezni egy 8 kamerás Qualisys mozgásrögzítő rendszer, 4 beágyazott háromtengelyű talajreakciós platform és a fő mozgásrögzítő térrel párhuzamos folyami kőzetfelület segítségével. Minden mozgáselemzési teszthez a retroreflektív markereket az anatómiai tereptárgyakra ragasztják, amelyek kompatibilisek a Visual 3-D kinematikai modellező szoftverrel. A mozgásadatok rögzítése 120 Hz-en történik.

Mozgáselemző tesztek Előre járás. A résztvevők saját maguk által választott sebességgel, sík felületen, 10 méteren haladnak. A kalibrált sétaterület közepén a résztvevő erőtányérokra lép. A marker helyzetét és a reakcióerőket rögzítjük a protézis oldalának 2 egymást követő lépésében az amputált résztvevőknél, illetve a megfelelő oldalon a kontroll alanyoknál. Gyakorló teszt után 3 olyan tesztet rögzítünk, ahol a protézis oldala sikeresen érintkezik az erőlemezekkel.

Oldalsó lépés. A résztvevők a tesztet az előrehaladáshoz hasonló módon hajtják végre, de ehelyett oldalirányban mozognak a 10 m-es felületen és a középen elhelyezett erőlapokon. A jobbra vagy balra oldallépés sorrendje véletlenszerűen lesz hozzárendelve. A résztvevőket megkérjük, hogy ne tegyék át a lábukat. Gyakorlati teszt után irányonként 3 olyan teszt kerül rögzítésre, ahol a protézis oldal vagy az illeszkedő oldal sikeresen érintkezik az erőlemezekkel.

Séta a folyó szikla felszínén. A résztvevők egy közvetlen ösvényen haladnak át a folyó szikla közepén. Biztonsági hevedert fognak viselni, és egy fej feletti mozgó védelmi rendszerhez kell rögzíteni. A résztvevők a látóteret korlátozó védőszemüveget használják a folyami sziklajárási teszt során. A gyakorlati tesztek után 3 teszt kerül rögzítésre.

Módosított aljzatkomfort pontszám és nyomáspontszám. Az egyes tesztprotokollokat követően a résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék az aljzat kényelmét a tevékenység során 0-tól 10-ig (amiben a 0 a legkevésbé kényelmes, a 10 pedig az elképzelhető legkényelmesebb), és a protézisfoglalat nyomását a maradék végtagjukon a tevékenység alatt. 0-tól 10-ig (a nulla a semmi, a 10 pedig az elképzelhető legmagasabb érték). A résztvevőket felkérjük, hogy szubjektív megjegyzésekkel minősítsék a pontszámot.

Community Walking Trials (CWT) a nyomozati lábról. A vizsgált láb előnyeinek értékeléséhez a szubjektív és az objektív mérések kombinációját gyűjtik össze 2-4 hetes használat után. Az első laboratóriumi látogatás alkalmával az alanyok funkcionális feladatokat hajtanak végre meglévő protézisükkel, valamint kitöltik a Protetikai Értékelő Kérdőívet (PEQ) és az Átfogó Alsó Végtagi Amputált Socket Felmérést (CLASS). Ezután illeszkednek a vizsgálólábhoz, és 2-4 hetes otthoni használatot végeznek. Egy csapattag körülbelül egy héttel a vizsgáló láb használatának megkezdése után felveszi a kapcsolatot a résztvevővel, hogy megtudja, hogyan mennek a dolgok, és van-e olyan probléma vagy probléma, amelyet meg kell oldani (például a merevség mértéke megfelelő), amelyek újbóli felszerelést igényelhetnek. . Ha ez megtörténik, a 2–4 ​​hetes otthoni használat időszaka újraindul, megnövelve a résztvevő vizsgálatban töltött teljes idejét. Otthoni használat során a résztvevőknek napi, strukturált, online naplót kell kitölteniük, REDCap formátumban.

A második vizit során az alanyok ismét elvégzik a PEQ-t és az OSZTÁLYT, és megismétlik ugyanazokat a funkcionális feladatokat, mint az első vizit alkalmával, de a vizsgáló láb viselése közben (reteszelt és kioldott kapcsolat). A látogatás során egy félig strukturált interjú készül, amelyet a Zoom segítségével rögzítenek. A látogatás végén az alanyokat visszahelyezik az eredeti lábprotézisbe, és további 2-4 hetes otthoni használatot végeznek a naplóbejegyzésekkel, mielőtt kitöltik a vizsgálati kérdőíveket és egy utolsó interjút.

Kvantitatív műszerek – Közösségi gyaloglási próbák PEQ alskálák: A PEQ egy 9 skálás műszer, amely jó pszichometriai tulajdonságokkal rendelkezik és validált. A PEQ alskálák 0 (legrosszabb) és 100 (legjobb) között változnak. A vizsgálathoz a maradék végtag egészségi állapotát, a mozgást, a hasznosságot és a hangokat PEQ alskálákat választottuk ki, amelyek összesen 24 vizuális analóg skála kérdést tartalmaznak.

OSZTÁLY: Az OSZTÁLY célja, hogy a Socket Comfort Score-hoz képest nagyobb betekintést nyújtson a foglalatokkal való elégedetlenség okába. Ennek eléréséhez az OSZTÁLY 4 alkategóriát tartalmaz; 1) stabilitás, 2) felfüggesztés, 3) kényelem és 4) megjelenés. Minden alkategória 3-4 elemet tartalmaz, amelyeket egy 5 fokozatú skála segítségével értékelnek, amelyek olyan gyakori feladatokra vonatkoznak, mint az állás, ülés, járás, valamint a lépcsőn való fel- és leszállás.

Félig strukturált interjú: Kvalitatív kutatási módszerekkel gyűjtjük össze a résztvevők átélt tapasztalatait a vizsgáló láb használatával, összehasonlítva a résztvevő szokásos lábával. Lesz egy kilépési interjú nyílt végű kérdések felhasználásával, hogy minőségi adatokat kapjunk a lábteljesítményről és a lábprotézisek összehasonlításáról. Az interjúk hangfelvétellel készülnek. Az interjúk távolról is lebonyolíthatók.

Napi napló: A résztvevő szokásos lábának és vizsgáló lábának otthoni használata során a résztvevők tevékenységi naplót vezetnek (elektronikusan vagy papíron kitöltve), amely bátorítja a tevékenységek leírását, beleértve a láb teljesítményének erősségeit és korlátait.

Funkcionális feladatok 8. ábra sétateszt: Az alanyok a 2 kúp között állva kezdik meg a feladatot. Az alany minden feltételhez 3-szor jár egy nyolcas pályát a saját maga által választott tempójában, és megáll, amikor visszatér a kiindulási helyzetbe. A teszt befejezésének idejét és a lépések számát összegyűjtjük.

Szűkítő sugár járásteszt:

A teszt egy gerendán való járásból áll, amelynek 4,6 láb hosszú szakaszai vannak, mindegyik keskenyebb, mint az előző. A szűkítő gerenda 2"-rel a padló felett van. Ha készen áll, az alany elkezd sétálni a sugár mentén, miközben lábát a sugár irányába mutat (oldalra lépés nem megengedett). Az alanyoknak keresztbe kell tartaniuk a karjukat a testük előtt, hogy ne használják karjukat az egyensúly fenntartására. Ehhez az egyensúlyteszthez a sugár mentén mérjük a távolságot.