Community Walking Trials: Sammenligning af protesefødder

Hvis deltageren med en amputation er berettiget og ønsker at deltage, vil der blive lavet en aftale om, at personen kan komme til University of Washington Motion Analysis Lab eller WillowWood, i Mt. Sterling, Ohio. Deltageren vil mødes med en forsker og klinisk protese for at gennemgå samtykkeprocessen. På det tidspunkt vil deltagerne udfylde det demografiske data-spørgeskema.

Protetisten vil vurdere tilstanden og pasformen af ​​deltagerens aktuelle protese for tilpasning, pasform og tilstand. Protetisten vil også inspicere deltagerens resterende lem for hudtilstand. Personer med betydelig hudnedbrydning vil ikke være berettiget til at deltage. Protetisten vil også afgøre, hvordan man bedst opsætter det nuværende fatningssystem med undersøgelsesfoden på det tidspunkt.

Bevægelsesanalyseforsøg af undersøgelsesfoden sammenlignet med deltagerens sædvanlige fod. Deltagerne vil fuldføre fremadgående gang, sideskridt og over flodklippen med sædvanlig fod (session 1), og også med undersøgelsesfoden låst og ulåst (session 2) efter en opholdsperiode på mellem 1-4 uger. UW vil udføre optisk-baseret bevægelsesanalyse ved hjælp af et Qualisys motion capture-system med 8 kameraer, 4 indlejrede tri-aksiale jordreaktionskraftplatforme og en flodstens-substratoverflade, der er parallel med det primære motion capture-rum. Til alle bevægelsesanalysetests tapes retroreflektive markører til anatomiske vartegn, der er kompatible med Visual 3-D kinematisk modelleringssoftware. Bevægelsesdata optages ved 120 Hz.

Bevægelsesanalysetests Fremadgående gang. Deltagerne vil gå med en selvvalgt hastighed på et plant underlag i 10 m. I midten af ​​det kalibrerede gangområde vil deltageren træde på kraftplader. Markørposition og reaktionskræfter vil blive registreret for 2 sekventielle trin af protesesiden for deltagere med amputationer, eller matchet side for kontrolpersoner. Efter en øvelsestest vil der blive registreret 3 test, hvor protesesiden med succes kommer i kontakt med kraftpladerne.

Sideskridt. Deltagerne vil udføre testen på samme måde som fremadgående, men vil i stedet bevæge sig sideværts over 10 m overfladen og hen over de centralt placerede kraftplader. Rækkefølgen af ​​sidespring til højre eller venstre vil blive tilfældigt tildelt. Deltagerne vil blive bedt om ikke at krydse deres fødder. Efter en øvelsestest vil der blive registreret 3 test i hver retning, hvor protesesiden eller den matchede side med succes kommer i kontakt med kraftpladerne.

Går over flodens klippeoverflade. Deltagerne vil gå i en direkte sti gennem midten af ​​flodklippen. De vil være iført en sikkerhedssele og vil blive fastgjort til et bevægeligt beskyttelsessystem over hovedet. Deltagerne vil bruge synsfeltbegrænsende briller under flodklippevandringstesten. Efter øvelsesprøver vil der blive optaget 3 prøver.

Ændret fatningskomfortscore og trykscore. Efter hver testprotokol vil deltagerne blive bedt om at vurdere fatningskomforten under aktiviteten fra 0 til 10 (hvor 0 er det mindst behagelige og 10 er det mest behagelige tænkelige) og tryk af protesefatningen på deres resterende lem under aktiviteten fra kl. 0 til 10 (hvor nul er ingen og 10 er det højest tænkelige). Deltagerne vil blive bedt om at kvalificere scoren med subjektive kommentarer.

Community Walking Trials (CWT) af undersøgelsesfoden. For at vurdere fordelene ved undersøgelsesfoden vil en kombination af subjektive og objektive mål blive indsamlet efter 2- til 4-ugers brugsperioder. Under det første laboratoriebesøg vil forsøgspersonerne udføre funktionelle opgaver med deres eksisterende protese, samt udfylde protesevurderingsspørgeskemaet (PEQ) og den omfattende undersøgelse af nedre lemmer amputerede sokkel (CLASS). Dernæst vil de være fit med undersøgelsesfoden og gennemføre en 2- til 4-ugers hjemmebrugsperiode. Et teammedlem vil kontakte deltageren cirka en uge efter, at de er begyndt at bruge undersøgelsesfoden for at se, hvordan tingene går, og om der er problemer eller problemer at løse (som f.eks. er graden af ​​stivhed passende), der kan medføre en gentilpasning . Hvis dette sker, vil den 2- til 4-ugers hjemmebrugsperiode genstarte, hvilket øger deltagerens samlede tid i undersøgelsen. Under hjemmebrug vil deltagerne blive bedt om at udfylde en daglig, struktureret, online logbog formateret i REDCap.

Under det andet besøg vil forsøgspersonerne igen fuldføre PEQ og KLASSE og gentage de samme funktionelle opgaver som ved det første besøg, men mens de bærer undersøgelsesfoden (låst og ulåst forbindelse). Under dette besøg vil et semistruktureret interview blive gennemført og optaget ved hjælp af Zoom. Ved afslutningen af ​​besøget vil forsøgspersonerne blive gentilpasset med deres originale fodprotese og vil gennemføre endnu en 2- til 4-ugers hjemmebrugsperiode med logbogsindtastninger, før de udfylder undersøgelsesspørgeskemaer og et sidste interview.

Kvantitative instrumenter - Community Walking Trials PEQ-underskalaer: PEQ er et 9-skala instrument, der har gode psykometriske egenskaber og er blevet valideret. PEQ-underskalaerne varierer fra 0 (dårligst) til 100 (bedst). PEQ-underskalaer af resterende lemmersundhed, ambulation, nytteværdi og lyde blev udvalgt til denne undersøgelse og omfatter i alt 24 visuelle analoge skalaspørgsmål.

KLASSE: Hensigten med KLASSEN er at give større indsigt i årsagen til sockets utilfredshed sammenlignet med Socket Comfort Score. For at opnå dette inkluderer KLASSEN 4 underkategorier; 1) stabilitet, 2) affjedring, 3) komfort og 4) udseende. Hver underkategori indeholder 3-4 punkter, der scores ved hjælp af en 5-trins skala, der relaterer sig til almindelige opgaver som at stå, sidde, gå og gå op og ned af trapper.

Semistruktureret interview: Deltagernes levede erfaringer med at bruge undersøgelsesfoden i forhold til deltagerens sædvanlige fod vil blive indsamlet ved brug af kvalitative forskningsmetoder. Der vil være et exit-interview med åbne spørgsmål for at opnå kvalitative data om fodens ydeevne og sammenligninger af fodproteser. Interviewene vil blive lydoptaget. Samtaler kan foretages på afstand.

Daglig logbog: Under hjemmebrug af deltagerens sædvanlige fod og undersøgelsesfod vil deltagerne føre en aktivitetslog (udfyldt enten elektronisk eller på papir), der tilskynder til beskrivelser af aktiviteter, herunder styrker og begrænsninger af fodens ydeevne.

Funktionelle opgaver Figur-af-8 Gangtest: Forsøgspersoner vil begynde opgaven stående mellem de 2 kegler. Forsøgspersonen vil gå en 8-tals bane 3 gange for hver tilstand i deres selvvalgte tempo og stoppe, når de vender tilbage til startpositionen. Tid til at gennemføre testen og antallet af trin vil blive indsamlet.

Gangtest med indsnævre stråle:

Testen består i at gå hen over en bjælke, der har 4, 6 fod lange sektioner, hver en smallere end den foregående. Indsnævringsstrålen er 2" over gulvet. Når du er klar, begynder motivet at gå langs strålen, mens de holder fødderne pegende i strålens retning (ingen sideskridning tilladt). Forsøgspersonerne skal holde deres arme krydset foran kroppen for at undgå brugen af ​​deres arme for at opretholde balancen. Til denne balancetest vil afstanden langs strålen blive målt.