- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03732469
Rektální použití acetaminofenu během odběrů oocytů ke snížení pooperační utilizace opioidů
14. června 2021 aktualizováno: University of South Florida
Podávání rektálního acetaminofenu během odběrů oocytů snižuje pooperační využití opioidů u pacientek s neplodností
Primárním cílem této studie je zhodnotit podávání rektálního acetaminofenu k současné a standardní anestezii a analgetický protokol při odběrech oocytů by snížil pooperační využití opioidů (Tylenol s kodeinem) u pacientek s plodností.
Přehled studie
Postavení
Ukončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vzhledem k tomu, že epidemie opiátů nevykazuje žádné známky ústupu, tato národní krize si zaslouží pečlivou pozornost všech lékařských subspecializací.
To zahrnuje reprodukční endokrinologii a neplodnost (REI), kde se opioidy primárně využívají k intraoperační a pooperační léčbě bolesti při ambulantních výkonech, jako jsou odběry oocytů, operační hysteroskopie a laparoskopická myomektomie.
Účelem této studie je vyhodnotit, zda podávání rektálního acetaminofenu navíc k současnému standardnímu protokolu o anestezii a analgezii při odběrech oocytů může pomoci snížit spotřebu předepsaného opioidu doma po odběru oocytů.
Rektální acetaminofen se bude používat spíše než konvenční IV acetaminofen kvůli nedostatečnému přístupu k IV acetaminofenu ve studijní instituci.
Rektální acetaminofen je přitažlivý, protože je levný, snadno dostupný ve většině lékařských center a existuje zde potenciál pro zvýšený analgetický přínos díky blízkosti vaginální a ovariální tkáně, stejně jako možný přínos z částečného zamezení prvního průchodu játry metabolismus.
Tato studie má potenciál poskytnout praxi měnící klinické informace v oblasti REI.
Získané informace lze dokonce převést do dalších ambulantních postupů a vést klinickou praxi.
Vyšetřovatelé předpokládají, že účastníci, kterým byl ke standardní anestezii/analgezii na konci odběru oocytů poskytnut rektální acetaminofen, budou používat menší množství předepsaného Tylenolu s kodeinem 3 dny po propuštění z chirurgického centra ve srovnání s těmi, kteří dostávali standardní anestezii/analgezii pro odběr oocytů.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
4
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- University of South Florida
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 52 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jakákoli pacientka podstupující odběr oocytů transvaginální ultrazvukovou punkcí vaječníků
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s chronickými bolestivými stavy, jako je fibromyalgie a srpkovitá anémie.
- Pacient s BMI vyšším než 40
- Pacientky, které vyžadovaly celkovou anestezii endotracheální intubací při předchozím odběru oocytů
- Pacienti s dokumentovanou alergickou reakcí na acetaminofen
- Pacient s kontraindikací k užívání acetaminofenu (onemocnění jater)
- Pacienti s anamnézou zneužívání alkoholu, drog nebo opiátů v minulosti nebo v současnosti
- Pacienti s ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou nebo těžkými rektálními hemoroidy
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fentanyl/propofol + acetaminofen
Kromě intraoperační IV dávky propofolu a fentanylu podle hmotnosti podle standardního protokolu anesteziologie TGH bude na konci odběru oocytů podána jedna dávka 1300 mg rektálního acetaminofenového čípku na pevné bázi (2 čípky).
|
Na závěr odběru oocytů bude intervenční skupině podán rektální acetaminofen.
Ostatní jména:
IV Fentanyl na základě hmotnosti jako součást standardního indukčního protokolu pro anestezii/analgezii ve Všeobecné nemocnici v Tampě
IV propofol na základě hmotnosti jako součást standardního indukčního protokolu pro anestezii/analgezii ve Všeobecné nemocnici v Tampě
|
|
Aktivní komparátor: Pouze fentanyl/propofol
Účastníci v tomto rameni dostanou intraoperační IV dávku propofolu a fentanylu na základě hmotnosti podle standardního protokolu anesteziologie TGH.
|
IV Fentanyl na základě hmotnosti jako součást standardního indukčního protokolu pro anestezii/analgezii ve Všeobecné nemocnici v Tampě
IV propofol na základě hmotnosti jako součást standardního indukčního protokolu pro anestezii/analgezii ve Všeobecné nemocnici v Tampě
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Použitý podíl předepsaného Tylenolu s kodeinem (Tylenol č. 3).
Časové okno: 72 hodin po odběru oocytů
|
Podíl předepsaného Tylenolu s kodeinem (Tylenol č. 3) užívaný 72 hodin po operaci bude hodnocen telefonicky.
Každému účastníkovi bude předepsáno celkem 10 tablet Tylenolu #3.
Méně použitého Tylenolu #3 na konci tohoto časového rámce by znamenalo lepší výsledek.
|
72 hodin po odběru oocytů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre bolesti na jednotce po anestezii pomocí vizuální analogové škály
Časové okno: 1 hodinu po odběru oocytů
|
Vizuální analogová škála bude použita k posouzení pooperační bolesti 1 hodinu po odběru vajíček.
Stupnice bude v rozsahu od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nesnesitelnou bolest.
Nižší skóre by znamenalo lepší výsledek.
|
1 hodinu po odběru oocytů
|
|
24hodinové skóre bolesti pomocí vizuální analogové škály
Časové okno: 24 hodin po odběru oocytů
|
Vizuální analogová škála bude použita k posouzení bolesti 24 hodin po odebrání vajíčka.
Stupnice bude v rozsahu od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nesnesitelnou bolest.
Nižší skóre by znamenalo lepší výsledek.
|
24 hodin po odběru oocytů
|
|
48hodinové skóre bolesti pomocí vizuální analogové škály měřící bolest
Časové okno: 48 hodin po odběru oocytů
|
Vizuální analogová stupnice bude použita k posouzení bolesti 48 hodin po odebrání vajíčka.
Stupnice bude v rozsahu od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nesnesitelnou bolest.
Nižší skóre by znamenalo lepší výsledek.
|
48 hodin po odběru oocytů
|
|
72hodinové skóre bolesti pomocí vizuální analogové škály měřící bolest
Časové okno: 72 hodin po odběru oocytů
|
Vizuální analogová škála bude použita k posouzení bolesti 72 hodin po odebrání vajíčka.
Stupnice bude v rozsahu od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nesnesitelnou bolest.
Nižší skóre by znamenalo lepší výsledek.
|
72 hodin po odběru oocytů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anthony Imudia, MD, University of South Florida
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Julious SA. Sample sizes for clinical trials with normal data. Stat Med. 2004 Jun 30;23(12):1921-86. doi: 10.1002/sim.1783.
- Brummett CM, Waljee JF, Goesling J, Moser S, Lin P, Englesbe MJ, Bohnert ASB, Kheterpal S, Nallamothu BK. New Persistent Opioid Use After Minor and Major Surgical Procedures in US Adults. JAMA Surg. 2017 Jun 21;152(6):e170504. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0504. Epub 2017 Jun 21. Erratum In: JAMA Surg. 2019 Mar 1;154(3):272.
- Ditkoff EC, Plumb J, Selick A, Sauer MV. Anesthesia practices in the United States common to in vitro fertilization (IVF) centers. J Assist Reprod Genet. 1997 Mar;14(3):145-7. doi: 10.1007/BF02766130.
- Fiebai PO, Ogunmokun AA, Ajayi RA. Experience with conscious sedation for oocyte retrieval in Nigeria. Afr J Reprod Health. 2008 Apr;12(1):30-4.
- Singhal H, Premkumar PS, Chandy A, Kunjummen AT, Kamath MS. Patient Experience with Conscious Sedation as a Method of Pain Relief for Transvaginal Oocyte Retrieval: A Cross Sectional Study. J Hum Reprod Sci. 2017 Apr-Jun;10(2):119-123. doi: 10.4103/jhrs.JHRS_113_16.
- Gejervall AL, Stener-Victorin E, Moller A, Janson PO, Werner C, Bergh C. Electro-acupuncture versus conventional analgesia: a comparison of pain levels during oocyte aspiration and patients' experiences of well-being after surgery. Hum Reprod. 2005 Mar;20(3):728-35. doi: 10.1093/humrep/deh665. Epub 2004 Dec 17.
- Ozaltin S, Kumbasar S, Savan K. Evaluation of complications developing during and after transvaginal ultrasound - guided oocyte retrieval. Ginekol Pol. 2018;89(1):1-6. doi: 10.5603/GP.a2018.0001.
- Frederiksen Y, Mehlsen MY, Matthiesen SM, Zachariae R, Ingerslev HJ. Predictors of pain during oocyte retrieval. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2017 Mar;38(1):21-29. doi: 10.1080/0167482X.2016.1235558. Epub 2016 Sep 27.
- van Hoogdalem E, de Boer AG, Breimer DD. Pharmacokinetics of rectal drug administration, Part I. General considerations and clinical applications of centrally acting drugs. Clin Pharmacokinet. 1991 Jul;21(1):11-26. doi: 10.2165/00003088-199121010-00002.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. listopadu 2019
Primární dokončení (Aktuální)
31. prosince 2020
Dokončení studie (Aktuální)
1. března 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
31. října 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
5. listopadu 2018
První zveřejněno (Aktuální)
6. listopadu 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
18. června 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
14. června 2021
Naposledy ověřeno
1. března 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, nenarkotika
- Antipyretika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Fentanyl
- Propofol
- Acetaminofen
Další identifikační čísla studie
- 00037883
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Užívání opioidů
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Department of Health and Human ServicesDokončeno
-
Cairo UniversityZatím nenabírámePohotovostní břišní chirurgie | Opioid šetřící anestezieEgypt
-
University of British ColumbiaMinistry of Health, British ColumbiaZatím nenabírámeZlepšení kvality | Zubní lékařství | Opioid | Klinický auditKanada
-
Kulsoom International HospitalNáborBlok Erector Spinae | Opioid | Protokol ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).Pákistán
-
Alza Corporation, DE, USADokončeno
-
Tanta UniversityZatím nenabírámeAnestézie | Gynekologická chirurgie | OpioidEgypt
-
Ohio State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciNáborTýrání dětí | Porucha užívání látek (SUD) | Zdraví na venkově | Substance Use Recovery | Rodinná odolnost | Dětská pohodaSpojené státy
-
Medical University of WarsawNeznámýPorodní bolest | Anestezie, epidurální | OpioidPolsko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... a další spolupracovníciDokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšeníFrancie
-
Finnish Institute for Health and WelfareDokončenoNaloxon | Hazardní hry | Sprej | OpioidFinsko