- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03755401
Psychodynamická psychoterapie zaměřená na posttraumatickou stresovou poruchu (RCT of TFPP)
5. listopadu 2025 aktualizováno: Montefiore Medical Center
Pilotní randomizovaná kontrolovaná studie psychodynamické psychoterapie zaměřené na trauma (TFPP) ve VA u veteránů s PTSD
Toto je randomizovaná kontrolovaná studie psychodynamické psychoterapie zaměřené na trauma (TFPP) ve srovnání s TAU (na VA) v poměru 2:1 u 75 veteránů s PTSD, kteří nereagovali na standardní léčbu na VA.
Přehled studie
Detailní popis
Veteráni s PTSD jsou vysoce zranitelnou populací s obrovským postižením a nenaplněnými potřebami.
Jen málo pacientů s VA s PTSD nyní skutečně dostává psychoterapii založenou na důkazech, protože současné léčby založené na expozici mají nízkou absorpci.
Cílem projektu je rozšířit škálu psychoterapie PTSD, která je k dispozici ve Veterans Administration Medical Centers.
Tento pilotní návrh na zotavení po traumatu představuje další krok v překladu krátké účinné psychoterapie vyvinuté a testované pro panickou poruchu, psychodynamická psychoterapie zaměřená na paniku (PFPP) pro veterány s PTSD ve VA New York Harbor Healthcare System (VA NYHHCS).
PFPP byl vyvinut, manuálně upraven a studován v RCT během posledních dvou desetiletí.
Doufáme, že psychodynamická psychoterapie zaměřená na trauma (TFPP), adaptace PFPP, s vysokou mírou odezvy u panické poruchy s agorafobií/bez agorafobie a protokolem bez expozice, vyplní zásadní mezery v péči o veterány.
Hlavním problémem, kterému čelí psychoterapeutický výzkum, je překlad a implementace účinných terapií do komunity.
Žádná psychodynamická psychoterapie úzkosti nebo PTSD toho v USA nedosáhla.
Tato pilotní RCT představuje změnu paradigmatu v přístupu k traumatu.
TFPP bude jedinou léčbou PTSD pro veterány, která v průběhu tohoto projektu začlení příspěvek veteránů do zdokonalování léčby.
TFPP se zaměřuje na aspekty traumatických zážitků a přistupuje k životům veteránů šířeji než k léčbě zaměřené na symptomy, kterou VA v současné době nabízí našim traumatizovaným veteránům.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
75
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Cory K Chen, Ph.D.
- Telefonní číslo: 4002 (212) 686-7500
- E-mail: Cory.Chen@va.gov
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Emily Villeveuve
- Telefonní číslo: 3003 (212) 686-7500
- E-mail: Emily.Villeneuve@va.gov
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10010
- Nábor
- VA New York Harbor Healthcare System - Manhattan Campus
-
Kontakt:
- Lauren Wash
- Telefonní číslo: 3003 212-686-7500
- E-mail: Lauren.Wash@va.gov
-
Kontakt:
- Cory K Chen, Ph.D.
- Telefonní číslo: 4002 212-686-7500
- E-mail: Cory.Chen@va.gov
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 66 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Hlášení střední PTSD, jak je definováno skóre CAPS > 40
Mít alespoň jednu z následujících historií s CPT a/nebo PE:
- nabídl a odmítl
- vypadl z léčby
- jejich léčebný tým označil za nevhodné
- podstoupili léčbu, ale nadále pociťovali symptomy splňující vstupní kritéria.
- Vyžadovat stabilizaci na psychiatrické medikaci po dobu 2 měsíců před vstupem do studie, aby se zabránilo matoucím léčbám
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost SCID-5 hodnocené psychotické poruchy, bipolární poruchy nebo užívání návykových látek, které by narušovaly požadavky studie
- Těžká sebevražda, která by vyžadovala okamžité krizové řízení
- Organické duševní syndromy, delirium nebo nestabilní zdravotní stavy, které by narušovaly požadavky zkoušky
- Neschopnost splnit zkušební požadavky.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: TFPP
TFPP je manuální psychodynamická psychoterapie o 16-24 sezeních zaměřená na traumatické symptomy PTSD
|
Psychodynamická psychoterapie zaměřená na trauma
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: TAU
TAU v této studii je léčba PTSD, jak je v současnosti podávána na VA
|
léčba jako obvykle na VA pro PTSD
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna příznaků PTSD podle DSM-5 měřená pomocí CAPS-5
Časové okno: výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
Klinickým lékařem administrovaná stupnice PTSD pro DSM-5 (CAPS-5).
Nízké skóre znamená méně příznaků PTSD, vysoké skóre znamená více příznaků PTSD.
|
výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna symptomů úzkosti měřená pomocí HARS.
Časové okno: výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
Hamiltonova stupnice pro hodnocení úzkosti (HARS).
Nízké skóre znamená méně symptomů stavové úzkosti, vysoké skóre znamená větší symptomy stavové úzkosti
|
výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
|
Změna odrazové kapacity měřená RF skóre.
Časové okno: výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
Reflective Function Scale (RF).
Nízké skóre znamená špatnou schopnost reflektovat vztahy a sebe, vysoké skóre znamená lepší schopnost reflektovat ostatní a sebe.
|
výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
|
Změna příznaků deprese měřená pomocí HDRS.
Časové okno: výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
Hamiltonova stupnice hodnocení deprese (HDRS).
Nízké skóre ukazuje na málo depresivních příznaků, vysoké skóre ukazuje na vysoký stupeň depresivní zátěže (deprese)
|
výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
|
Změna duševních a fyzických symptomů měřená pomocí VR-12.
Časové okno: výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
Zdravotní průzkum veteránů RAND 12 (VR-12).
Výsledky VR-12 jsou shrnuty jako dvě skóre - skóre duševních složek (MCS) a skóre fyzických složek (PCS).
Skóre lze uvést jako Z-skóre (rozdíl ve srovnání s průměrem populace, měřeno ve standardních odchylkách).
Průměrný průměr populace PCS a MCS ve Spojených státech je 50 bodů.
Standardní odchylka populace Spojených států je 10 bodů.
Proto každý přírůstek o 10 bodů nad nebo pod 50 odpovídá jedné standardní odchylce od průměru populace.
|
výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
|
Změna v pracovním a sociálním přizpůsobení měřená WSAS.
Časové okno: výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
Work and Social Adjustment Scale (WSAS).
Nízké skóre ukazuje na dobré sociální a pracovní přizpůsobení, vysoké skóre ukazuje na sociální a pracovní oslabení.
|
výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
|
Změna stupně omezení pracovní schopnosti měřená WLQ
Časové okno: výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
Dotazník pracovních omezení (WLQ).
Nízké skóre znamená málo omezení v práci, vysoké skóre znamená mnoho omezení v práci
|
výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
|
Historie zneužívání v dětství a trauma s CTQ
Časové okno: základní linie
|
Dotazník dětských traumat (CTQ).
Několik různých domén: Emocionální zneužívání: Žádné=5-8; Nízká = 9-12; střední = 13-15; Těžké=16+ Fyzické týrání: Žádné=5-7; Nízká = 8-9; střední = 10-12; Těžké=13+ Sexuální zneužívání: Žádné=5; Nízká = 6-7; střední = 8-12; Těžké=13+ Emoční zanedbávání: Žádné=5-9; Nízká = 10-14; střední = 15-17; Těžké=18+ Fyzické zanedbávání: Žádné=5-7; Nízká = 8-9; střední = 10-12; Těžké=13+
|
základní linie
|
|
Změna symptomů separační úzkosti dospělých měřená pomocí SCI-SAS
Časové okno: výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
Separační úzkost-dětská a dospělá míra hodnotící stupnice (SCI-SAS).
Samostatná skóre generovaná pro dětskou separační úzkost a separační úzkost dospělých.
Nízké skóre ukazuje na málo příznaků separační úzkosti, vysoké skóre ukazuje na velkou zátěž separační úzkostí.
|
výchozí stav, 16 týdnů (ukončení), 3 měsíce sledování
|
|
Hodnocení životních událostí na LEC.
Časové okno: základní linie
|
Kontrolní seznam životních událostí (LEC).
Žádné složené skóre nesleduje traumatické životní události
|
základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Barbara Milrod, MD, Weill Medical College of Cornell University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Busch FN, Milrod BL. Trauma-Focused Psychodynamic Psychotherapy. Psychiatr Clin North Am. 2018 Jun;41(2):277-287. doi: 10.1016/j.psc.2018.01.005.
- Kehn M, Milrod B, Chen CK. Clinical Case of Trauma-Focused Psychodynamic Psychotherapy for a Veteran With PTSD and Race-Based Trauma. Am J Psychother. 2024 Sep 1;77(3):146-150. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.20230040. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
2. listopadu 2018
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. května 2027
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. května 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
13. listopadu 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. listopadu 2018
První zveřejněno (Aktuální)
28. listopadu 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
6. listopadu 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. listopadu 2025
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2021-13720
- 1UL1TR002384-02 (Grant/smlouva NIH USA)
- 1UL1TR002384 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PTSD
-
University of PittsburghDokončenoPTSD | Bez PTSDSpojené státy
-
Acacia ClinicsElectroCore INC; Vagus Nerve SocietyNáborPTSD | Posttraumatická stresová porucha | Posttraumatické stresové poruchy | Posttraumatická stresová porucha (PTSD) | Posttraumatická stresová porucha PTSD | PTSD – posttraumatická stresová porucha | Posttraumatická stresová porucha, PTSDSpojené státy
-
COMPASS PathwaysZatím nenabírámePTSD | PTSD, posttraumatická stresová porucha | Příznaky PTSD | PTSD – posttraumatická stresová porucha
-
Valhalla Project NiagaraNábor
-
York UniversityNábor
-
VA Office of Research and DevelopmentDokončeno
-
Tonix Pharmaceuticals, Inc.Staženo
-
University of PennsylvaniaUniversity of TexasDokončeno
Klinické studie na TFPP
-
Weill Medical College of Cornell UniversityDokončenoPosttraumatická stresová porucha | Komplexní posttraumatická stresová poruchaSpojené státy
-
Montefiore Medical CenterNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); American Psychoanalytic...NáborHIV | Posttraumatická stresová poruchaSpojené státy