- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03759262
Ultra-vysoká dávka vitamínu D pro HSCT
Pilotní studie událostí souvisejících s transplantací u pacientů, kteří dostávají ultravysoké dávky suplementace vitaminu D
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Až 70 % pacientů má před transplantací hematopoetických kmenových buněk (HSCT) nedostatek vitaminu D. Pacienti s dostatečnými hladinami vitaminu D (>50nm/l) před alogenní transplantací mají významně lepší celkové přežití (OS) a nižší míru rejekce a relapsu. Vitamin D inhibuje Th1 a zvyšuje vývoj Th2 buněk. Pacienti, kteří dostávají suplementaci vitaminu D během alogenní transplantace, mají méně zánětlivých procesů, jako je chronická reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) a nižší hladiny naivních CD8+ buněk a CD40 ligandu. Mnoho studií vyvolalo obavy ohledně přiměřenosti standardního a vysokých dávek vitaminu D při nedostatku vitaminu D. Jedna orální ultra vysoká dávka vitaminu D podaná před HSCT se ukázala jako bezpečná a dobře tolerovaná metoda udržení terapeutických hladin vitaminu D po dobu 6-19 týdnů.
Toto je pilotní studie, která zkoumá dynamické změny v zánětlivých biomarkerech po suplementaci ultravysokými dávkami vitaminu D. Studovanou populací jsou pacienti s celkovou hladinou vitaminu D </=50 ng/ml před HSCT.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří se připravují na HSCT
- Pokud pacient dostává autologní transplantaci, musí proběhnout registrace před první transplantací v případě, že se u pacienta plánuje více transplantací
Kritéria vyloučení:
- Nekorigovaná hypokalcémie nebo hypofosfatémie
- Pacienti na JIP nebo na renální substituční terapii
- Pacienti, kteří podstoupili alogenní transplantaci během posledních 12 měsíců před zařazením do studie
Zařazení pacienti s hladinou 25OHD ≤50 ng/ml pokračují ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Vitamín D (cholekalciferol)
Do této větve budou zapsány všechny předměty.
Bude podána jedna dávka ultra-vysoké dávky vitaminu D.
|
Před transplantací hematopoetických kmenových buněk bude podána jedna dávka ultra-vysoké dávky vitaminu D (cholekalciferol).
Před a po podání dávky budou získány výzkumné laboratoře včetně panelů zánětlivých biomarkerů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt reakce štěpu proti hostiteli, venookluzivní nemoci a trombotické mikroangiopatie
Časové okno: 100 dní po transplantaci
|
Onemocnění štěpu proti hostiteli, venookluzivní onemocnění a trombotická mikroangiopatie
|
100 dní po transplantaci
|
Dostatek vitaminu D po podání Stoss
Časové okno: před transplantací
|
Dostatek vitaminu D po podání Stosse před transplantací
|
před transplantací
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra přežití, relaps a významné infekce
Časové okno: od doby transplantace do 1 roku po transplantaci
|
Klinicky významné příhody včetně, ale bez omezení, přežití, relapsu, významných infekcí.
|
od doby transplantace do 1 roku po transplantaci
|
Hladiny cytokinů
Časové okno: před podáním vitamínu D, 1-2 týdny po podání vitamínu D, den transplantace, den +7, den +14 a den +30
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat změny hladin IFN-gama, TNF-alfa, IL-1a, IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10 (v pg /ml) před a po podání vitaminu D
|
před podáním vitamínu D, 1-2 týdny po podání vitamínu D, den transplantace, den +7, den +14 a den +30
|
Cytokinový stimulační test
Časové okno: před podáním vitamínu D a 1-2 týdny po podání vitamínu D
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat změny v imunitním profilu (reaktivita CD45, 235, 61, 66 197, 19, 4, 38, 163, 43, 7, 62L, 127, 123, 279, 274, 14, 90, 1291c, , 15, 16, 25, 27, 8, 33, 3, 45RA, 56, 11b; pS6, p-p38, HLA-DR, pERK 1/2, pStat3, pStat1, TCRgd, pStat5) v reakci na stimulaci cytokiny před a po podání vitaminu D
|
před podáním vitamínu D a 1-2 týdny po podání vitamínu D
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wallace G, Jodele S, Howell J, Myers KC, Teusink A, Zhao X, Setchell K, Holtzapfel C, Lane A, Taggart C, Laskin BL, Davies SM. Vitamin D Deficiency and Survival in Children after Hematopoietic Stem Cell Transplant. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Sep;21(9):1627-31. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.06.009. Epub 2015 Jun 18.
- Wallace G, Jodele S, Myers KC, Dandoy CE, El-Bietar J, Nelson A, Teusink-Cross A, Khandelwal P, Taggart C, Gordon CM, Davies SM, Howell JC. Single Ultra-High-Dose Cholecalciferol to Prevent Vitamin D Deficiency in Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Sep;24(9):1856-1860. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.05.019. Epub 2018 May 18.
- Hansson ME, Norlin AC, Omazic B, Wikstrom AC, Bergman P, Winiarski J, Remberger M, Sundin M. Vitamin d levels affect outcome in pediatric hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 Oct;20(10):1537-43. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.05.030. Epub 2014 Jun 5.
- Caballero-Velazquez T, Montero I, Sanchez-Guijo F, Parody R, Saldana R, Valcarcel D, Lopez-Godino O, Ferra I Coll C, Cuesta M, Carrillo-Vico A, Sanchez-Abarca LI, Lopez-Corral L, Marquez-Malaver FJ, Perez-Simon JA; GETH (Grupo Espanol de Trasplante Hematopoyetico). Immunomodulatory Effect of Vitamin D after Allogeneic Stem Cell Transplantation: Results of a Prospective Multicenter Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2016 Dec 1;22(23):5673-5681. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0238. Epub 2016 Jun 29.
- van Etten E, Mathieu C. Immunoregulation by 1,25-dihydroxyvitamin D3: basic concepts. J Steroid Biochem Mol Biol. 2005 Oct;97(1-2):93-101. doi: 10.1016/j.jsbmb.2005.06.002. Epub 2005 Jul 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CHLA-18-00362
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cholekalciferol
-
Azienda Unita' Sanitaria Locale Di ModenaAbiogen PharmaNeznámýSrdeční selhání | Nedostatek vitaminu DItálie
-
University of CalgaryNábor