- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03759262
Ultrahøj dosis D-vitamin til HSCT
Pilotundersøgelse af transplantationsrelaterede hændelser hos patienter, der modtager ultrahøjdosis D-vitamintilskud
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Op til 70 % af patienterne har D-vitaminmangel før hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT). Patienter med tilstrækkelige vitamin D-niveauer (>50nm/L) før allogen transplantation har signifikant bedre samlet overlevelse (OS) og lavere frekvenser af afstødning og tilbagefald. D-vitamin hæmmer Th1 og øger Th2 celleudvikling. Patienter, der modtager D-vitamintilskud under allogen transplantation, har mindre inflammatorisk-medierede processer såsom kronisk graft versus host sygdom (GVHD) og lavere niveauer af naive CD8+ celler og CD40 ligand. Flere undersøgelser har givet anledning til bekymring vedrørende tilstrækkeligheden af standard- og højdosis D-vitamindosering for D-vitaminmangel. En enkelt oral, ultrahøj dosis D-vitamin givet før HSCT har vist sig at være en sikker og veltolereret metode til at opretholde terapeutiske D-vitaminniveauer i 6-19 uger.
Dette er et pilotstudie for at undersøge de dynamiske ændringer i inflammatoriske biomarkører efter ultrahøjdosis D-vitamintilskud. Undersøgelsespopulationen er patienter med totalt D-vitaminniveau </=50 ng/ml før HSCT.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der forbereder sig til HSCT
- Hvis en patient modtager en autolog transplantation, skal tilmelding ske før første transplantation i tilfælde af, at patienten er planlagt til flere transplantationer
Ekskluderingskriterier:
- Ukorrigeret hypocalcæmi eller hypofosfatæmi
- Patienter på intensivafdelingen eller i nyreudskiftningsterapi
- Patienter, der har fået en allogen transplantation inden for de seneste 12 måneder før indskrivning
Tilmeldte patienter med 25OHD-niveau ≤50 ng/ml fortsætter undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: D-vitamin (Cholecalciferol)
Alle fag vil blive tilmeldt denne arm.
Der vil blive givet en enkelt dosis D-vitamin i en ultrahøj dosis.
|
En enkelt dosis af ultrahøj dosis D-vitamin (cholecalciferol) vil blive givet før hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
Forskningslaboratorier inklusive inflammatoriske biomarkørpaneler vil blive indhentet før og efter dosis er givet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af graft-versus-host-sygdom, veno-okklusiv sygdom og trombotisk mikroangiopati
Tidsramme: 100 dage efter transplantation
|
Graft-versus-host-sygdom, veno-okklusiv sygdom og trombotisk mikroangiopati
|
100 dage efter transplantation
|
|
D-vitamintilstrækkelighed efter Stoss-dosering
Tidsramme: før transplantation
|
D-vitamintilstrækkelighed efter Stoss-dosering før transplantation
|
før transplantation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelsesrater, tilbagefald og betydelige infektioner
Tidsramme: fra transplantationstidspunktet til 1 år efter transplantationen
|
Klinisk signifikante hændelser inklusive, men ikke begrænset til, overlevelse, tilbagefald, betydelige infektioner.
|
fra transplantationstidspunktet til 1 år efter transplantationen
|
|
Cytokin niveauer
Tidsramme: før D-vitamin gives, 1-2 uger efter D-vitamin er givet, transplantationsdag, dag +7, dag +14 og dag +30
|
Efterforskerne vil undersøge ændringer i niveauer af IFN-gamma, TNF-alfa, IL-1a, IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10 (i pg. /ml) før og efter D-vitamin er givet
|
før D-vitamin gives, 1-2 uger efter D-vitamin er givet, transplantationsdag, dag +7, dag +14 og dag +30
|
|
Cytokin stimulationstest
Tidsramme: før D-vitamin gives, og 1-2 uger efter D-vitamin gives
|
Efterforskerne vil undersøge ændringer i immunprofilen (reaktivitet af CD45, 235, 61, 66 197, 19, 4, 38, 163, 43, 7, 62L, 127, 123, 279, 274, 14, 90, 291c, 291c , 15, 16, 25, 27, 8, 33, 3, 45RA, 56, 11b; pS6, p-p38, HLA-DR, pERK 1/2, pStat3, pStat1, TCRgd, pStat5) som respons på cytokinstimulering før og efter D-vitamin er givet
|
før D-vitamin gives, og 1-2 uger efter D-vitamin gives
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Etan Orgel, MD, Children's Hospital Los Angeles
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hansson ME, Norlin AC, Omazic B, Wikstrom AC, Bergman P, Winiarski J, Remberger M, Sundin M. Vitamin d levels affect outcome in pediatric hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 Oct;20(10):1537-43. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.05.030. Epub 2014 Jun 5.
- Wallace G, Jodele S, Howell J, Myers KC, Teusink A, Zhao X, Setchell K, Holtzapfel C, Lane A, Taggart C, Laskin BL, Davies SM. Vitamin D Deficiency and Survival in Children after Hematopoietic Stem Cell Transplant. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Sep;21(9):1627-31. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.06.009. Epub 2015 Jun 18.
- Wallace G, Jodele S, Myers KC, Dandoy CE, El-Bietar J, Nelson A, Teusink-Cross A, Khandelwal P, Taggart C, Gordon CM, Davies SM, Howell JC. Single Ultra-High-Dose Cholecalciferol to Prevent Vitamin D Deficiency in Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Sep;24(9):1856-1860. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.05.019. Epub 2018 May 18.
- Caballero-Velazquez T, Montero I, Sanchez-Guijo F, Parody R, Saldana R, Valcarcel D, Lopez-Godino O, Ferra I Coll C, Cuesta M, Carrillo-Vico A, Sanchez-Abarca LI, Lopez-Corral L, Marquez-Malaver FJ, Perez-Simon JA; GETH (Grupo Espanol de Trasplante Hematopoyetico). Immunomodulatory Effect of Vitamin D after Allogeneic Stem Cell Transplantation: Results of a Prospective Multicenter Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2016 Dec 1;22(23):5673-5681. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0238. Epub 2016 Jun 29.
- van Etten E, Mathieu C. Immunoregulation by 1,25-dihydroxyvitamin D3: basic concepts. J Steroid Biochem Mol Biol. 2005 Oct;97(1-2):93-101. doi: 10.1016/j.jsbmb.2005.06.002. Epub 2005 Jul 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHLA-18-00362
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cholecalciferol
-
Medical University of South CarolinaAfsluttetD-vitamin mangel | Ernæringsmæssig mangelForenede Stater
-
Rashid Centre for Diabetes and ResearchAfsluttetFedme | Type 2 diabetes mellitus | Hypovitaminose DForenede Arabiske Emirater
-
Centre of Postgraduate Medical EducationUkendtSpædbørn, for tidligt fødte, SygdommePolen
-
University of PittsburghNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetCystisk fibrose | Allergisk bronkopulmonal aspergilloseForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetD-vitamin mangel | FalderForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisLaboratoire Crinex; Unité de Recherche Clinique Necker Cochin, FranceAfsluttetNyretransplantationskandidat for højre nyreFrankrig
-
University Hospital, AngersMylan LaboratoriesAfsluttet
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterUniversity of Colorado, DenverAfsluttetBetændelseForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttet