- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03858062
Algoritmus pro řízení postprandiálních, po cvičení a nočních exkurzí glukózy v přenosném uzavřeném formátu, (APPEL5)
21. října 2019 aktualizováno: J.H. DeVries
Algoritmus pro kontrolu postprandiálních, po cvičení a nočních exkurzí glukózy v přenosném uzavřeném formátu, APPEL 5
V předchozích studiích vyšetřovatelé testovali proveditelnost bihormonálního reaktivního systému uzavřené smyčky bez oznámení o době jídla.
Tento systém pro automatizovanou kontrolu hladiny glukózy v krvi u pacientů s diabetem 1. typu byl testován v klinickém výzkumném centru (APPEL 1 a 2) i doma u pacientů (APPEL 3 a 4).
Po studii APPEL 4 byla na miniaturizovaném prototypu provedena některá vylepšení, která pacientům umožnila ovládat systém nezávisle, a byla zahrnuta další opatření ke kontrole rizik.
Hlavním cílem této studie je posoudit účinnost tohoto vylepšeného systému uzavřené smyčky.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
36
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Gelderland
-
Arnhem, Gelderland, Holandsko, 6815 AD
- Rijnstate Hospital
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holandsko, 1105 AZ
- Academic Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza diabetes mellitus 1. typu;
- Léčeno pomocí SAP nebo CSII po dobu minimálně 6 měsíců;
- Ochotný a schopný podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- zhoršené povědomí o hypoglykémii (skóre ≥ 4) podle Gold a/nebo Clarkeho dotazníku;
- BMI > 35 kg/m2;
- HbA1c > 97 mmol/mol (=11,0 %);
- Použití heparinu, derivátů kumarinu nebo perorálních kortikosteroidů;
- Použití acetaminofenu během období otevřené smyčky nebo uzavřené smyčky, protože to může ovlivnit měření glykémie ze senzoru;
- Omezená schopnost vidět a slyšet nebo cítit poplachové signály systému s uzavřenou smyčkou;
- Stav kůže zakazující zavádění jehly;
- Těhotenství a/nebo kojení;
- Bydlení o samotě v noci během období uzavřené smyčky (pacient může někoho požádat, aby tu dočasně zůstal);
- Očekávaná špatná konektivita s internetem, pokud jde o nepřetržité sledování na dálku;
- Jakákoli podmínka, o které se místní zkoušející domnívá, že by narušovala účast ve studii nebo hodnocení výsledků
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Otevřená smyčka
14denní léčba inzulínovou pumpou řízená pacientem (s glukózovým senzorem nebo bez něj) se zaslepeným kontinuálním monitorováním glukózy
|
Vlastní inzulínová pumpa pacientů s rychle působícím analogem inzulínu a volitelně s vlastním glukózovým senzorem
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Uzavřená smyčka
4-6 tréninků + 14 dní automatická kontrola glykémie s umělou slinivkou (Inreda Diabetic)
|
Bihormonální reaktivní systém s uzavřenou smyčkou bez oznamování doby jídla
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas v cíli
Časové okno: Týden 1-2
|
Podíl času stráveného v cílovém rozmezí (3,9–10 mmol/l)
|
Týden 1-2
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba v hypoglykémii 1
Časové okno: Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
Podíl doby strávené v hypoglykémii (<3,9 mmol/l)
|
Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
|
Doba v hypoglykémii 2
Časové okno: Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
Podíl doby strávené v hypoglykémii (<3,3 mmol/l)
|
Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
|
Doba v hyperglykémii 1
Časové okno: Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
Podíl času stráveného v hyperglykémii (>10 mmol/l)
|
Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
|
Doba v hyperglykémii 2
Časové okno: Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
Podíl času stráveného v hyperglykémii (>13,9 mmol/l)
|
Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
|
Hypoglykemické příhody
Časové okno: Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
Počet hypoglykemických příhod léčených sacharidy
|
Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
|
Střední nebo střední hodnota glukózy
Časové okno: Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
Střední nebo střední koncentrace glukózy ze senzoru
|
Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
|
Střední nebo medián denní glukózy
Časové okno: Denní doba: týden 1-2 / týden 1 / týden 2
|
Střední nebo střední koncentrace glukózy ze senzoru
|
Denní doba: týden 1-2 / týden 1 / týden 2
|
|
Střední nebo medián noční glukózy
Časové okno: Noční doba: týden 1-2 / týden 1 / týden 2
|
Střední nebo střední koncentrace glukózy ze senzoru
|
Noční doba: týden 1-2 / týden 1 / týden 2
|
|
Střední nebo medián postprandiální glukózy
Časové okno: Postprandiální: 1.–2. týden / 1. týden / 2
|
Střední nebo střední koncentrace glukózy ze senzoru
|
Postprandiální: 1.–2. týden / 1. týden / 2
|
|
Glykemická variabilita 1
Časové okno: Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
Mezikvartilový rozsah (IQR)
|
Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
|
Glykemická variabilita 2
Časové okno: Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
Variační koeficient (CV)
|
Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
|
Glykemická variabilita 3
Časové okno: Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
Nízký index glukózy v krvi (LBGI)
|
Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
|
Glykemická variabilita 4
Časové okno: Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
Vysoký index glukózy v krvi (HBGI)
|
Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
|
Glykemická variabilita 5
Časové okno: Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
Index rizika glukózy v krvi (BGRI)
|
Týden 1-2 / Týden 1 / Týden 2
|
|
Čas v cíli
Časové okno: Týden 1 / Týden 2
|
Podíl času stráveného v cílovém rozmezí (3,9–10 mmol/l)
|
Týden 1 / Týden 2
|
|
PLACENO: Dotazník problémových oblastí diabetu
Časové okno: Výchozí stav / konec týdne 2
|
Celkové skóre; Stupnice 0 (žádné problémy) až 80 (velké problémy)
|
Výchozí stav / konec týdne 2
|
|
EQ5D: Dotazník EuroQol 5 Dimensions
Časové okno: Výchozí stav / konec týdne 2
|
Měření kvality života; Stupnice 1 („žádný problém) až 5 („extrémní problémy“)
|
Výchozí stav / konec týdne 2
|
|
Stav DTSQ: Dotazník spokojenosti s léčbou diabetu
Časové okno: Výchozí stav / konec týdne 2
|
Celkové skóre: Stupnice 0 (negativní) až 36 (pozitivní)
|
Výchozí stav / konec týdne 2
|
|
Změna DTSQ: Dotazník spokojenosti s léčbou diabetu
Časové okno: Konec týdne 2
|
Změna DTSQ; Celkové skóre: Stupnice -18 (záporné) až 18 (kladné)
|
Konec týdne 2
|
|
Aktivní čas algoritmu
Časové okno: Týden 1-2 (pouze uzavřená smyčka)
|
Procento doby, po kterou je aktivní algoritmus uzavřené smyčky
|
Týden 1-2 (pouze uzavřená smyčka)
|
|
Skóre použitelnosti
Časové okno: Konec týdne 2 (pouze uzavřená smyčka)
|
Dotazník: Dotazník použitelnosti mobilních telefonů (MPUQ); Celkové skóre: Stupnice 62 (nízká úroveň použitelnosti) až 310 (vyšší úroveň použitelnosti)
|
Konec týdne 2 (pouze uzavřená smyčka)
|
|
Výkon měření glukózy
Časové okno: Den 3, 4 nebo 5 tréninkového období před uzavřenou smyčkou
|
MARD
|
Den 3, 4 nebo 5 tréninkového období před uzavřenou smyčkou
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hmotnost
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
|
Délka
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
|
Demografické proměnné
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
|
Plazmatická koncentrace HbA1c
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
|
Stravování
Časové okno: Týden 1-2
|
Příjem sacharidů
|
Týden 1-2
|
|
Fyzická aktivita 1
Časové okno: Týden 1-2
|
Počet cvičebních momentů na kategorii intenzity ("lehký", "střední", "těžký" ) |
Týden 1-2
|
|
Fyzická aktivita 2
Časové okno: Týden 1-2
|
Délka cvičebních okamžiků podle kategorie intenzity ("lehká", "střední", "těžká" ) |
Týden 1-2
|
|
Fyzická aktivita 3
Časové okno: Týden 1-2
|
Celkový počet momentů cvičení
|
Týden 1-2
|
|
Fyzická aktivita 4
Časové okno: Týden 1-2
|
Celková doba cvičení
|
Týden 1-2
|
|
Dávka inzulínu
Časové okno: Týden 1-2
|
Denní průměr
|
Týden 1-2
|
|
Dávka glukagonu
Časové okno: Týden 1-2
|
Denní průměr
|
Týden 1-2
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: J.H. DeVries, MD PhD, Academisch Medisch Centrum, Universiteit van Amsterdam
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- van Bon AC, Luijf YM, Koebrugge R, Koops R, Hoekstra JB, DeVries JH. Feasibility of a portable bihormonal closed-loop system to control glucose excursions at home under free-living conditions for 48 hours. Diabetes Technol Ther. 2014 Mar;16(3):131-6. doi: 10.1089/dia.2013.0166. Epub 2013 Nov 13.
- Blauw H, van Bon AC, Koops R, DeVries JH; , on behalf of the PCDIAB consortium. Performance and safety of an integrated bihormonal artificial pancreas for fully automated glucose control at home. Diabetes Obes Metab. 2016 Jul;18(7):671-7. doi: 10.1111/dom.12663. Epub 2016 Apr 25.
- Blauw H, Onvlee AJ, Klaassen M, van Bon AC, DeVries JH. Fully Closed Loop Glucose Control With a Bihormonal Artificial Pancreas in Adults With Type 1 Diabetes: An Outpatient, Randomized, Crossover Trial. Diabetes Care. 2021 Mar;44(3):836-838. doi: 10.2337/dc20-2106. Epub 2021 Jan 4.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
10. března 2019
Primární dokončení (Aktuální)
12. září 2019
Dokončení studie (Aktuální)
12. září 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
21. února 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
27. února 2019
První zveřejněno (Aktuální)
28. února 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. října 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
21. října 2019
Naposledy ověřeno
1. října 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NL55693.018.15
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 1
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Insulet CorporationDokončenoDiabetes mellitus, typ 1, typ 2Spojené státy