Kids FIRST: Rodinná intervence ke snížení svačiny a času u obrazovky u dětí

Intervence Kids FIRST byla provedena a hlášena v souladu s Consolidated Standards of Reporting Trials rozšířením na randomizované pilotní pokyny a pokyny pro studie proveditelnosti. Studie byla schválena Etickým poradním výborem Univerzity v Loughborough (R15-PO36).

Nastavení a nábor Kids FIRST byla rodinná se školní složkou. Studie se zaměřila na rodiny s alespoň jedním dítětem ve věku 9–11 let. Rodiny byly rekrutovány prostřednictvím škol v regionu East Midlands ve Spojeném království od září do prosince 2015. Z databáze škol a kontaktů na školy bylo vybráno 25 základních škol. Ředitelům byly zaslány informace o studiu e-mailem, po kterém následoval telefonický hovor a pozvání k účasti na projektu. V zúčastněných školách byly rodičům/pečovatelům dětí ve věku 9–11 let (5. a 6. ročník základní školy) zaslány prostřednictvím školy informační listy s podrobnostmi o studiu a zvoucími k účasti je i jejich dítě.

Návrh studie Studie byla pilotní čtyřramenná klastrová randomizovaná kontrolovaná studie s hodnocením před (výchozí) a po intervenci (13 týdnů po výchozím stavu). Studijní ramena byly tři intervenční skupiny a kontrolní skupina. Intervenční skupiny byly: Skupina 1: zacílení na snížení času stráveného u obrazovky a nezdravé mlsání (ST+Sn), Skupina 2: zacílení na snížení doby strávené u obrazovky (ST) a Skupina 3: zacílení na snížení nezdravého mlsání (Sn). Po souhlasu ředitelů byly školy randomizovány buď do jedné ze tří intervenčních skupin, nebo do kontrolní skupiny podle NP pomocí počítačově generovaných náhodných sekvencí. Pouze NP měl přístup k náhodným sekvencím (které byly v souboru chráněném heslem). Tento způsob randomizace eliminoval možnost kontaminace mezi žáky a rodiči ze stejné školy.

Teoretické základy intervence Kids FIRST Intervence Kids FIRST byla zasazena do sociálně ekologické perspektivy a byla teoreticky informovaná a čerpala z konstruktů navržených tak, aby oslovily potenciální individuální, behaviorální, sociální a fyzické domácí environmentální mediátory odvozené z Teorie návyků, Behaviorální volby a Sociálně kognitivní teorie změny individuálního chování.

Taxonomie technik změny chování byla použita k charakterizaci vztahu mezi potenciálními mediátory, na které se studie Kids FIRST zaměřila, intervenčními složkami/strategiemi vyvinutými a teoretickým základem. Doplňková tabulka 1 popisuje specifická chování, na která byla intervence zaměřena, a praktickou aplikaci technik změny chování použitých ve vztahu k intervenci Kids FIRST.

Přehled intervencí Kids FIRST Intervence byla realizována po dobu 12 týdnů od října 2015 do května 2016 (průběžný nábor škol) na základě základního hodnocení. Rodiny v každé ze tří intervenčních větví obdržely stejnou strukturu intervence, ale obsah byl přizpůsoben cílenému chování. Rodiče a děti se zúčastnili úvodního skupinového sezení ve škole, které poskytlo přehled o programu. Rodiny v kontrolní skupině neobdržely žádné zdroje ani se nezapojily do žádných relací. Po zahájení programu nebyly provedeny žádné změny zkušebních metod.

Rodinné prostředí Intervence sestávala ze čtyř bloků po třech týdnech. Každý blok byl zaměřen a zaměřen na konkrétní mediátory založené na důkazech. Všechny intervenční rodiny dostaly přístup na web Kids FIRST (který byl aktivní pouze po dobu trvání studie), který zahrnoval přihlašovací stránku, kde byly rodiny přesměrovány na obsah/stránky, které byly specifické pro jejich intervenční skupinu (tj. rodiny ve skupině 1 měly přístup k webovým stránkám skupiny 1) pouze pomocí skupinově citlivého hesla. Během každého bloku dostali rodiče v každé intervenční skupině jedno online sezení a balíček zdrojů (např. informační bulletiny, informační listy, tabulky atd.) doručované prostřednictvím jejich dítěte ze školy. Online setkání představila téma bloku rodičům a po nich následovaly informační bulletiny a zdroje, které podnítily aktivity a výzvy „vyzkoušet doma“ se zaměřením na konkrétní mediátory. Online sezení byla poskytována prostřednictvím PowerPointu nebo zvukového souboru a byla zaměřena na poskytování podpory rodičům ve formě informačních a kognitivních, behaviorálních, environmentálních a sociálních podpůrných intervenčních složek jako prostředku, který rodinám umožní provádět změny chování, které jsou pro ně specifické. . Informační bulletiny a zdroje (např. monitorovací tabulky, nejlepší tipy, recepty a nápady na alternativní aktivity nebo svačiny) zaměřené na podporu klíčových učebních poselství předávaných v online lekcích a dětem ve třídních lekcích (viz níže).

Klíčová sdělení programu, která byla posílena v každém bloku intervence, byla:

• Zvýšit znalosti o výsledcích ST/Sn (zdraví a jiné);
• Zvýšit povědomí a implementaci strategií pro účast na zdravém bezdýmé tabáku a/nebo konzumaci zdravých svačin
• Veďte rodiče, jak implementovat změnu chování, jako je plánování a monitorování.

Školní prostředí Děti, které byly náhodně vybrány do intervence, dostaly během školního období čtyři 30minutové lekce (jedna na „blok“). Klíčová poselství týkající se učení zahrnující klíčové principy změny chování byla předána třídám celých ročníků školenými výzkumnými pracovníky. Po třídních hodinách následovaly domácí úkoly/výzvy a byly zaměřeny na děti a byly navrženy tak, aby (i) cílily na návyky a vlastní účinnost, (ii) zaměřovaly se na čas strávený u obrazovky a/nebo nutriční znalosti; (iii) zavádět alternativní aktivity/svačiny a (iv) podporovat modelování rolí. Lekce byly navrženy s třídními učiteli před zahájením programu a zahrnovaly aspekty čtenářské a matematické gramotnosti, které byly v souladu s národním kurikulem specifickým pro každou věkovou skupinu.