Lapset ENSIN: Perhepohjaiset toimet lasten välipalojen ja ruutuajan vähentämiseksi

Kids FIRST -interventio suoritettiin ja raportoitiin Consolidated Standards of Reporting Trials -laajennuksen mukaisesti, joka koskee satunnaistettuja pilotti- ja toteutettavuuskokeita koskevia ohjeita. Loughboroughin yliopiston eettinen neuvoa-antava komitea (R15-PO36) hyväksyi tutkimuksen.

Asetus ja rekrytointi Kids FIRST oli perhepohjainen koulukomponentilla. Tutkimus kohdistui perheisiin, joissa on vähintään yksi 9-11-vuotias lapsi. Perheitä rekrytoitiin Ison-Britannian East Midlandsin alueen koulujen kautta syys-joulukuun 2015 välisenä aikana. Koulujen ja koulujen yhteystietojen tietokannasta valittiin 25 peruskoulua. Rehtorille lähetettiin opiskelutiedot sähköpostitse, minkä jälkeen heitä pyydettiin puhelimitse mukaan projektiin. Osallistuvissa kouluissa 9-11-vuotiaiden (alkeiskoulun 5- ja 6-vuotiaiden) vanhemmille/hoitajille lähetettiin koulun kautta tietolomakkeet, joissa kerrottiin opintojen yksityiskohdista ja kutsuttiin heidät ja heidän lapsensa osallistumaan.

Tutkimuksen suunnittelu Tutkimus oli pilotti-nelihaarainen satunnaistettu, kontrolloitu klusteritutkimus, jossa arvioinnit tehtiin ennen (perustilanne) ja sen jälkeen (13 viikkoa lähtötilanteen jälkeen). Tutkimusryhmät olivat kolme interventioryhmää ja kontrolliryhmä. Interventioryhmät olivat: Ryhmä 1: tavoittelee ruutuajan ja epäterveellisen välipalan vähentämistä (ST+Sn), Ryhmä 2: tavoittelee näyttöajan vähentämistä (ST) ja Ryhmä 3: tavoittelee epäterveellisen välipalan vähentämistä (Sn). Rehtoreiden suostumuksella koulut satunnaistettiin joko johonkin kolmesta interventioryhmästä tai kontrolliryhmään käyttämällä tietokoneella luotuja satunnaissarjoja. Vain NP:llä oli pääsy satunnaissekvensseihin (jotka olivat salasanalla suojatussa tiedostossa). Tämä satunnaistusmenetelmä eliminoi saastumisen mahdollisuuden saman koulun oppilaiden ja vanhempien välillä.

Kids FIRST -intervention teoreettinen perusta Kids FIRST -interventio laadittiin sosiaaliekologisesta näkökulmasta, ja se perustui teoreettisesti tietoihin perustuen rakenteisiin, jotka on suunniteltu käsittelemään mahdollisia yksilöllisiä, käyttäytymis-, sosiaalisia ja fyysisiä kodin ympäristön välittäjiä, jotka on johdettu tottumusteoriasta, käyttäytymisvalinnasta ja Sosiaaliset kognitiiviset teoriat yksilön käyttäytymisestä muuttuvat.

Käyttäytymismuutostekniikoiden taksonomiaa käytettiin luonnehtimaan Kids FIRST -tutkimuksessa kohdennettujen mahdollisten välittäjien, kehitettyjen interventiokomponenttien/strategioiden ja teoreettisen taustan välistä yhteyttä. Täydentävä taulukko 1 kuvaa erityisiä käyttäytymismalleja, joihin interventio kohdistui, sekä Kids FIRST -interventioon sovellettujen käyttäytymismuutostekniikoiden käytännön soveltamista.

Kids FIRST-interventiokatsaus Interventio toteutettiin 12 viikon aikana lokakuusta 2015 toukokuuhun 2016 (koulujen jatkuva rekrytointi) perusarviointien jälkeen. Perheet kussakin kolmessa interventiohaarassa saivat saman interventiorakenteen, mutta sisältö räätälöitiin kohdennetun käyttäytymisen mukaan. Vanhemmat ja lapset osallistuivat koulun esittelyryhmään, joka antoi yleiskuvan ohjelmasta. Vertailuryhmän perheet eivät saaneet resursseja eivätkä osallistuneet istuntoihin. Kokeilumenetelmiin ei tehty muutoksia ohjelman alkamisen jälkeen.

Perhetoiminta Interventio koostui neljästä kolmen viikon lohkosta. Jokainen lohko kohdistui ja keskittyi tiettyihin näyttöön perustuviin välittäjiin. Kaikille interventioperheille annettiin pääsy Kids FIRST -verkkosivustolle (joka oli käytössä vain tutkimuksen ajan), joka sisälsi kirjautumissivun, jolla perheet ohjattiin sisältöön/sivuille, jotka olivat heidän interventioryhmäänsä (esim. ryhmän 1 perheet pääsivät vain ryhmän 1) verkkosivuille ryhmäherkällä salasanalla. Jokaisen lohkon aikana kunkin interventioryhmän vanhemmat saivat yhden verkkoistunnon ja paketin resursseja (esim. uutiskirjeet, tiedotuslomakkeet, kaaviot jne.) toimitetaan heidän lapsensa kautta koulusta. Verkkotunnit esittelivät lohkon aiheen vanhemmille, ja niitä seurasi uutiskirjeet ja resurssit, jotka saivat "kokeile kotona" -aktiviteetteja ja haasteita keskittyen tiettyihin välittäjiin. Online-istunnot toimitettiin PowerPointin tai äänitiedoston kautta, ja niissä keskityttiin tarjoamaan vanhemmille tukea tiedotus- ja kognitiivisten, käyttäytymiseen, ympäristöön liittyvien ja sosiaalisten tukitoimien muodossa keinona antaa perheille mahdollisuus tehdä heille ominaisia ​​käyttäytymismuutoksia. . Uutiskirjeet ja resurssit (esim. seurantakaavioita, huippuvinkkejä, reseptejä ja vaihtoehtoisia aktiviteetteja tai välipala-ideoita), joiden tarkoituksena oli tukea keskeisiä oppimisviestejä verkkotunteilla ja lapsille luokkahuoneen tunneilla (katso alla).

Ohjelman keskeiset viestit, joita vahvistettiin jokaisessa interventiolohkossa, olivat:

• Lisää tietoa ST/Sn-tuloksista (terveys ja muut);
• Lisää tietoisuutta ja strategioita, joilla osallistutaan terveelliseen ST:hen ja/tai terveellisten välipalojen kulutukseen
• Ohjaa vanhempia käyttäytymismuutosten toteuttamisessa, kuten suunnittelussa ja seurannassa.

Kouluympäristö Interventioon satunnaistetut lapset saivat neljä 30 minuutin oppituntia koulun aikana interventiojakson aikana (yksi lohkoa kohden). Keskeiset oppimisviestit, jotka sisälsivät käyttäytymisen muutoksen keskeiset periaatteet, välitettiin koulutetun tutkimushenkilöstön toimesta koko vuoden ryhmätunneille. Luokkatunteja seurasi kotitehtävä/haasteet, ja ne oli suunnattu lapsille, ja niiden tarkoituksena oli (i) kohdistaa tottumuksiin ja itsetehokkuuteen, (ii) kohdistaa näyttöaika ja/tai ravitsemustieto; (iii) esitellä vaihtoehtoisia aktiviteetteja/välipaloja ja (iv) rohkaista roolimalleja. Oppitunnit suunniteltiin luokanopettajien kanssa ennen ohjelman alkamista, ja niihin sisältyivät luku- ja laskutaidon näkökohdat, jotka sovitettiin kunkin ikäryhmän kansalliseen opetussuunnitelmaan.