POSOUZENÍ OBJEMU TONZIL ULTRASONOGRAFIE U DĚTÍ I DOSPĚLÝCH

Tonzilektomie je běžný postup prováděný u dospělých i dětí. Mezi nejdůležitější indikace této operace patří recidivující tonzilitida, chrápání a obstrukční spánková apnoe. Při rozhodování o operaci tonzilektomie se kromě frekvence recidivující tonzilitidy bere v úvahu i objem mandlí. Nedávné studie navíc ukázaly korelaci mezi hypertrofií mandlí a frekvencí tonzilitidy. Z tohoto důvodu je spolehlivé posouzení objemu tonzil klíčové jak během klinického sledování, tak při rozhodování o operaci.

Dnes se k posouzení objemu mandlí používá řada klinických stagingových systémů; přičemž nejčastěji používanými systémy jsou „Friedmanova škála“ a „Brodského škála“. Tyto stagingové systémy využívají fyzikální vyšetření a jsou odstupňovány podle prodloužení střední čáry patrových mandlí. Jinými slovy, klinický staging využívá pouze příčnou délku mandlí a vertikální délka a hloubka jsou vyloučeny. Klinické hodnocení navíc znesnadňují další faktory, jako je non-compliance pacienta, velikost jazyka a základny jazyka, hyperaktivní dávivý reflex a trismus. Z těchto důvodů není vždy myslitelné správné klinické hodnocení objemu mandlí.

Ultrasonografie (USG) byla použita v omezeném počtu studií o hodnocení tonzilové tkáně navzdory vysoké compliance pacienta, nízké ceně a její neradioaktivní povaze. Tyto studie také zahrnují pouze dětskou populaci. V této studii bychom rádi zhodnotili úspěšnost USG v objektivním měření objemu tonzil u pediatrické i dospělé populace a srovnání těchto výsledků s klinickými nálezy