- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04034082
Intermitentní hypoxická terapie v srdeční rehabilitaci
Vliv intermitentní hypoxické terapie na funkční kapacitu u geriatrických kardiologických pacientů s funkčním postižením během programu srdeční rehabilitace: pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Protože zlepšení tolerance zátěže snižuje úmrtnost u starších pacientů postižených kardiovaskulárním onemocněním, intermitentní hypoxická terapie (IHT) – definovaná jako opakované epizody hypoxie prokládané normoxickými periodami dodávanými ad hoc zařízením – může být cenným nástrojem, který lze spojit se strukturovaným kardiorehabilitační (CR) intervence.
Tato studie je pilotní, monocentrická, randomizovaná (poměr randomizace 1:1), paralelní skupinová studie k posouzení vlivu IHT na funkční kapacitu ve srovnání s konvenční péčí u starých pacientů s funkčním postižením přijatých do 2. fáze nemocničního programu srdeční rehabilitace .
Do studie budou zařazeni kardiaci obou pohlaví, ≥ 75 let a s funkčním poškozením hodnoceným podle skóre Short Physical Performance Battery (SPPB) < 7.
Vliv IHT na funkční kapacitu bude hodnocen kromě konvenční multidisciplinární intervence CR pomocí variace skóre SPPB; rozdíly v kvalitě života a kognitivním stavu budou také hodnoceny jako sekundární cíle studie.
Celkový počet sezení IHT na pacienta bude 10, 1 denně po dobu 2 týdnů, trvání každé jednotlivé procedury bude 45 minut a hypoxická koncentrace O2 bude 14-10. Studie byla schválena místní etickou komisí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Pavia, Itálie, 27100
- Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- přijetí do 2. fáze nemocničního programu srdeční rehabilitace kvůli nedávné příhodě indexu;
- Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu;
- Věk ≥ 75 let;
- Úroveň základní saturace žilní krve kyslíkem (SpO2) > 93 % měřeno na špičce prstu;
- skóre SPPB < 7;
- New York Heart Association (NYHA) Třída I-III.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost dát informovaný souhlas (snížené porozumění nebo porozumění);
- Věk < 75 let;
- SPPB skóre ≥ 7;
- NYHA třída IV a/nebo souběžná i.v. terapie kardiovaskulárními aktivními léky;
- Nekontrolovaná angina pectoris;
- Nekontrolovaná arteriální hypertenze;
- Nekontrolované síňové nebo ventrikulární arytmie;
- Aktivní perikarditida nebo myokarditida;
- Potřeba kontinuální nebo přerušované O2 terapie;
- Hb < 10 g/dl;
- Těžká doprovodná nekardiální onemocnění, jako je rakovina nebo jakékoli jiné systémové onemocnění, omezující účast ve studii
- Akutní zánětlivá onemocnění;
- Akutní nekardiální somatická onemocnění nebo somatická onemocnění s příznaky dekompenzace;
- Aktuálně implantované zařízení na podporu levé komory;
- Neschopnost přijmout proceduru dýchání přes obličejovou masku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina IHT
Intermitentní terapie hypoxie nad rámec konvenčního rehabilitačního programu fáze 2 v nemocnici
|
Intermitentní hypoxická terapie (dále jen IHT).
Typické sezení IHT sestává z opakované krátkodobé středně těžké hypoxie (až do 10 % obj.
O2), přerušované krátkými obdobími reoxygenace.
Tato období zotavení mohou být buď normoxická (21 % obj.
O2, režim Hypoxia-Normoxia) nebo hyperoxický (30-35 obj. %
O2, režim Hypoxia-Hyperoxia, dále označovaný jako IHHT).
Směsi plynů jsou dodávány pacientovi přes obličejovou masku.
Základní složky programu srdeční rehabilitace v nemocnici 2. fáze zahrnují: 1) posouzení pacienta s lékařskou kontrolou k podpoře klinické stabilizace a optimalizace farmakologické léčby; 2) poradenství v oblasti fyzické aktivity; 3) předepsání individuálního cvičebního tréninku; 4) dietní/výživové poradenství; 5) řízení kontroly hmotnosti; 6) Řízení lipidů; 7) monitorování a řízení krevního tlaku; 8) odvykání kouření; 9) odborná podpora; 10) psychosociální management..
|
|
Aktivní komparátor: Konvenční skupina
Konvenční rehabilitační program fáze 2 v nemocnici
|
Základní složky programu srdeční rehabilitace v nemocnici 2. fáze zahrnují: 1) posouzení pacienta s lékařskou kontrolou k podpoře klinické stabilizace a optimalizace farmakologické léčby; 2) poradenství v oblasti fyzické aktivity; 3) předepsání individuálního cvičebního tréninku; 4) dietní/výživové poradenství; 5) řízení kontroly hmotnosti; 6) Řízení lipidů; 7) monitorování a řízení krevního tlaku; 8) odvykání kouření; 9) odborná podpora; 10) psychosociální management..
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve skóre SPPB
Časové okno: 30 dní
|
Baterie krátké fyzické výkonnosti (SPPB) je série testů fyzické výkonnosti používaných u starších osob k posouzení funkce a mobility dolních končetin. Celkové skóre: minimálně 0 (nejnižší výkon), maximálně 12 (nejvyšší výkon). Tři subškály (minimálně 0, maximálně 4 body každá): test rovnováhy, test rychlosti chůze, test stoje na židli. |
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny vzdálenosti při 6minutovém testu chůze
Časové okno: 30 dní
|
6minutový test chůze je test pro funkční hodnocení na základě vzdálenosti, kterou pacient provádí v časovém okně při individuální rychlosti chůze.
Skóre v metrech: minimum nula, maximum neurčité
|
30 dní
|
|
Změny ve špičkovém příjmu kyslíku při cvičení (vrchol VO2)
Časové okno: 30 dní
|
Vrchol VO2 představuje maximální individualizovanou spotřebu kyslíku při maximální námaze, hodnocenou pomocí testu kardiopulmonální zátěže, vyjádřenou v ml kyslíku na kg tělesné hmotnosti za minutu.
|
30 dní
|
|
Změny bazálního krevního tlaku
Časové okno: 30 dní
|
Vyjádřeno v mmHg.
Indikátor hemodynamického stavu.
|
30 dní
|
|
Změny bazální srdeční frekvence
Časové okno: 30 dní
|
Vyjádřeno pomocí počtu úderů za minutu.
Indikátor hemodynamického stavu.
|
30 dní
|
|
Změny ve skóre EuroQoL
Časové okno: 30 dní
|
Evropské skóre kvality života (EuroQoL).
Skóre: od 0 (nejnižší stav) do 10 (nejlepší stav).
|
30 dní
|
|
Změny na stupnici geriatrické deprese
Časové okno: 30 dní
|
30 položek s relativní kategorizací (1 přítomna; 0 chybí).
Minimálně 0 bodů (absence deprese), maximálně 30 bodů (nejvyšší stupeň deprese).
|
30 dní
|
|
Změny v hodnocení minimálního stavu
Časové okno: 30 dní
|
Nástroj pro hodnocení kognitivního stavu u starších pacientů.
Minimální skóre 0 (absence kognitivní poruchy), maximum 30 (nejvyšší stupeň kognitivní poruchy)
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Roberto Pedretti, MD, ICS Maugeri care and Research Institute, Pavia, Italy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2233CE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Léčba intermitentní hypoxie
-
Spaulding Rehabilitation HospitalFoundation Wings For LifeAktivní, ne nábor
-
Xijing HospitalZatím nenabírámeEnterální výživa | Těžká mrtvice
-
Spaulding Rehabilitation HospitalUkončenoPoranění míchySpojené státy
-
Gümüşhane UniversıtyDokončenoZměna maximální spotřeby kyslíku (VO₂Max)Turecko (Türkiye)
-
Ruijin HospitalZatím nenabírámeŘízení dýchacích cest | Ultrazvukové navádění | Subglotické poranění dýchacích cest
-
Cardinal HealthNáborHemodynamikaSpojené státy
-
Danderyd HospitalKarolinska InstitutetNáborMrtvice | Hemiplegie | Pacienti s chronickou mrtvicí | Funkce ruky | Hemiparéza po mrtviciŠvédsko
-
Danderyd HospitalKarolinska InstitutetNáborMrtvice | Hemiplegie | Pacienti s chronickou mrtvicí | Hemiparéza po mrtvici | Ambulantní obtížnostŠvédsko