- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04034082
Ajoittainen hypoksian hoito sydämen kuntoutuksessa
Jaksottaisen hypoksian hoidon vaikutus toimintakykyyn iäkkäillä sydänpotilailla, joilla on toimintahäiriö sydämen kuntoutusohjelman aikana: pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Koska harjoituksen sietokyvyn parantaminen vähentää sydän- ja verisuonisairauksista kärsivien iäkkäiden potilaiden kuolleisuutta, ajoittainen hypoksiahoito (IHT) - joka määritellään toistuviksi hypoksiajaksoiksi, joita välissä on tilapäisellä laitteella toimitettuja normoksisia jaksoja - voi olla arvokas työkalu strukturoituun sydämen kuntoutustoimenpiteet (CR).
Tämä tutkimus on pilotti, yksikeskinen, satunnaistettu (satunnaistussuhde 1:1), rinnakkaisryhmätutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida IHT:n vaikutusta toimintakykyyn verrattuna tavanomaiseen hoitoon vanhoilla potilailla, joilla on toimintavamma, jotka on otettu vaiheen 2 sairaalan sydämen kuntoutusohjelmaan. .
Tutkimukseen otetaan mukaan molempia sukupuolia olevia sydänpotilaita, ≥ 75-vuotiaita ja joiden toimintavamma on arvioitu SPPB (Short Physical Performance Battery) -pistemäärällä < 7.
IHT:n vaikutus toimintakykyyn arvioidaan perinteisen monitieteisen CR-intervention lisäksi SPPB-pisteiden vaihtelun avulla; elämänlaadun ja kognitiivisen tilan vaihtelut arvioidaan myös tutkimuksen toissijaisina tavoitteina.
IHT-istuntojen kokonaismäärä potilasta kohti on 10, 1 vuorokaudessa 2 viikon ajan, kunkin yksittäisen toimenpiteen kesto on 45 min ja Hypoxic O2 -pitoisuus 14-10. Paikallinen eettinen komitea hyväksyi tutkimuksen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Pavia, Italia, 27100
- Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pääsy vaiheen 2 sairaalan sydämen kuntoutusohjelmaan äskettäisen indeksitapahtuman vuoksi;
- Allekirjoitetun ja päivätyn tietoisen suostumuslomakkeen toimittaminen;
- Ikä ≥ 75 vuotta;
- Laskimoveren perushappisaturaation (SpO2) taso > 93 % sormenpäästä mitattuna;
- SPPB-pisteet < 7;
- New York Heart Associationin (NYHA) luokka I-III.
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus (heikentynyt ymmärrys tai ymmärtäminen);
- Ikä < 75 vuotta;
- SPPB-pisteet ≥ 7;
- NYHA-luokka IV ja/tai samanaikainen i.v. hoito kardiovaskulaarisilla aktiivisilla lääkkeillä;
- Hallitsematon angina pectoris;
- Hallitsematon valtimoverenpaine;
- Hallitsemattomat eteis- tai kammiorytmihäiriöt;
- Aktiivinen perikardiitti tai sydänlihastulehdus;
- Jatkuvan tai ajoittaisen O2-hoidon tarve;
- Hb < 10 g/dl;
- Vaikeat samanaikaiset ei-sydänsairaudet, kuten syöpä tai mikä tahansa muu systeeminen sairaus, joka rajoittaa tutkimukseen osallistumista
- Akuutit tulehdussairaudet;
- Akuutit ei-sydämen somaattiset sairaudet tai somaattiset sairaudet, joilla on dekompensaatiooireita;
- Tällä hetkellä istutettu vasemman kammion apulaite;
- Kyvyttömyys hyväksyä hengitysmenettelyä kasvonaamion kautta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: IHT ryhmä
Ajoittainen hypoksiahoito perinteisen vaiheen 2 sairaalakuntoutusohjelman lisäksi
|
Jaksottainen hypoksihoito (jäljempänä IHT).
Tyypillinen IHT-istunto koostuu toistuvasta lyhytaikaisesta kohtalaisesta hypoksiasta (jopa 10 tilavuus-%
O2), jonka keskeyttävät lyhyet uudelleenhapetusjaksot.
Nämä toipumisjaksot voivat olla joko normoksisia (21 tilavuus-%)
O2, Hypoksia-Normoxia-tila) tai hyperoksinen (30-35 tilavuusprosenttia)
O2, Hypoksia-Hyperoksia-tila, jota kutsutaan edelleen nimellä IHHT).
Kaasuseokset toimitetaan potilaalle kasvonaamion kautta.
Vaiheen 2 sairaalan sisäisen sydämen kuntoutusohjelman ydinkomponentteja ovat: 1) potilaan arviointi lääketieteellisellä valvonnalla kliinisen stabilisoinnin ja farmakologisen hoidon optimoinnin edistämiseksi; 2) liikuntaneuvonta; 3) yksilöllisen harjoituskoulutuksen määrääminen; 4) ruokavalio-/ravitsemusneuvonta; 5) painonhallinta; 6) lipidien hallinta; 7) verenpaineen seuranta ja hallinta; 8) tupakoinnin lopettaminen; 9) ammatillinen tuki; 10) psykososiaalinen hallinta.
|
|
Active Comparator: Perinteinen ryhmä
Perinteinen vaiheen 2 sairaalakuntoutusohjelma
|
Vaiheen 2 sairaalan sisäisen sydämen kuntoutusohjelman ydinkomponentteja ovat: 1) potilaan arviointi lääketieteellisellä valvonnalla kliinisen stabilisoinnin ja farmakologisen hoidon optimoinnin edistämiseksi; 2) liikuntaneuvonta; 3) yksilöllisen harjoituskoulutuksen määrääminen; 4) ruokavalio-/ravitsemusneuvonta; 5) painonhallinta; 6) lipidien hallinta; 7) verenpaineen seuranta ja hallinta; 8) tupakoinnin lopettaminen; 9) ammatillinen tuki; 10) psykososiaalinen hallinta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset SPPB-pisteissä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Short Physical Performance Battery (SPPB) on sarja fyysisen suorituskyvyn testejä, joita käytetään iäkkäillä henkilöillä alaraajojen toiminnan ja liikkuvuuden arvioimiseksi. Kokonaispisteet: vähintään 0 (alin suorituskyky), enintään 12 (korkein suorituskyky). Kolme alaasteikkoa (vähintään 0, enintään 4 pistettä kukin): tasapainotesti, askelnopeustesti, tuolinseisontatesti. |
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutoksia matkassa 6 minuutin kävelytestissä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
6 minuutin kävelytesti on toiminnallisen arvioinnin testi, joka perustuu potilaan aikaikkunassa suorittamaan kävelyetäisyyteen yksilöllisellä kävelynopeudella.
Pisteet metreinä: miniminolla, maksimi määräämätön
|
30 päivää
|
|
Muutokset harjoituksen huippuhapenottokyvyssä (VO2-huippu)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
VO2-huippu edustaa maksimaalista yksilöllistä hapenkulutusta huippuponnistuksella, joka on arvioitu kardiopulmonaalisella rasitustestillä, ilmaistuna ml:na happea painokiloa kohden minuutissa.
|
30 päivää
|
|
Perusverenpaineen muutokset
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Ilmaistuna mmHg.
Hemodynaamisen tilan indikaattori.
|
30 päivää
|
|
Muutokset perussykkeessä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Ilmaistaan lyöntien määränä minuutissa.
Hemodynaamisen tilan indikaattori.
|
30 päivää
|
|
Muutokset EuroQoL-pisteissä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Eurooppalainen elämänlaatupiste (EuroQoL).
Pisteet: 0 (alin kunto) 10 (paras kunto).
|
30 päivää
|
|
Muutokset geriatrisen masennuksen asteikolla
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 kohdetta suhteellisella luokittelulla (1 läsnä; 0 poissa).
Vähintään 0 pistettä (masennuksen puuttuminen), enintään 30 pistettä (korkein masennuksen aste).
|
30 päivää
|
|
Muutokset minimaalisen tilan arvioinnissa
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Työkalu kognitiivisen tilan arvioimiseen iäkkäillä potilailla.
Vähimmäispistemäärä 0 (kognitiivisen heikentymisen puuttuminen), maksimi 30 (korkein kognitiivisen heikentymisen aste)
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Roberto Pedretti, MD, ICS Maugeri care and Research Institute, Pavia, Italy
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2233CE
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydän-ja verisuonitauti
-
Benha UniversityValmisCardiovascular FitnessEgypti
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinRekrytointiTulehdus | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityValmisLiikunta | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionValmisLihavuus | Cardiovascular Fitness
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
-
The University of Tennessee, KnoxvilleUniversity of MinnesotaValmisKehon koostumus | Masennusoireet | Cardiovascular Fitness | Tunnelmat | Fyysisen aktiivisuuden tasot | Tilannemotivaatio | Tilanne kiinnostusYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Ajoittainen hypoksian hoito
-
Spaulding Rehabilitation HospitalFoundation Wings For LifeAktiivinen, ei rekrytointiSelkäytimen vammatYhdysvallat
-
Yale UniversityValmisRavitsemusYhdysvallat
-
Spaulding Rehabilitation HospitalLopetettu
-
Gümüşhane UniversıtyValmisMuutos maksimaalisessa hapenottokyvyssä (VO₂Max)Turkki (Türkiye)
-
Salus UniversityTuntematonAjoittainen eksotropiaYhdysvallat
-
Hôpital le VinatierFondation de FranceRekrytointi
-
Hollister IncorporatedValmis
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrytointiSosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (SAD)Kiina
-
University of IowaEi vielä rekrytointiaItsemurha | Masennustila