Fyziologické odezvy v robotické neurorehabilitaci (Lokophysio)

Experimentální: Robotické ošetření

Lokomat je robotické zařízení. Pro léčbu pomocí robotického systému bude množství podporované tělesné hmotnosti zpočátku nastaveno na 70 % hmotnosti každého pacienta, poté bude klesat v souladu s tolerancí zátěže, i když nebude poskytovat méně než 20 % podpory. Zvolená rychlost bude přizpůsobena pracovnímu komfortu pacienta pod dohledem vyškoleného fyzioterapeuta. Rehabilitační protokol se skládá ze 40 tréninků (3 sezení týdně po 45 minutách).

Jiný: Robotické ošetření

Lokomat je robotické zařízení, které se skládá z poháněné ortézy pro chůzi s integrovanými lineárními aktuátory řízenými počítačem na každém kyčelním a kolenním kloubu, podpěry tělesné hmotnosti a běžeckého pásu. Během tréninku Lokomat pacienti absolvovali minimálně 30 minutové léčebné sezení.

Ostatní jména:

• Lokomatzařízení

Aktivní komparátor: Konvenční léčba

CG bude provádět tradiční rehabilitaci přerostlé chůze. Cvičení v tomto programu jsou navržena s postupnými přírůstky, aby vyhovovala schopnostem každého pacienta, a byla pod dohledem fyzioterapeuta. Rehabilitační protokol se skládá ze 40 tréninků (3 sezení týdně po 45 minutách).

Jiný: Konvenční léčba

Standardní fyzikální léčebný program sestával z obecných kondičních cvičení, včetně rozcvičky (např. pasivní rozsah pohybu lýtek, ramen a rukou), posilování dolních a horních končetin, cvičení kontroly držení těla. Během konvenčního tréninku pacienti absolvovali minimálně 30 minut léčebného sezení.

Ostatní jména:

• kontrolní skupina

Bodovací systém zácpy

Constipation Scoring System (CSS) je osmiprvkové self-reportové měření určené k posouzení prevalence a závažnosti zácpy. Autoři použili patofyziologickou definici zácpy. Bodovací systém je založen na osmi proměnných (frekvence stolice; obtížná nebo bolestivá evakuace; úplnost evakuace; bolest břicha; doba trvání pokusu; pomoc včetně laxativ; číslice nebo klystýry; počet neúspěšných pokusů o evakuaci za období 24 hodin a trvání zácpy). CSS se skládá ze sedmi objektů, které jsou označeny pomocí pětibodové Likertovy škály v rozsahu od 0 (žádný čas) do 4 (stále) a článek hodnocený na stupnici 0-2. Celkové skóre se může pohybovat od 0 (normální) do 30 (těžká zácpa). Limitní skóre 15 naznačuje zácpu.

Delta variace maximálního a minimálního krevního tlaku

Ortostatický tlak se odvozuje od systolického tlaku a/nebo diastolického krevního tlaku (BP) (asi 10 mm / Hg) z polohy na zádech do vertikální polohy. Hodnotí se delta variací maximálního a minimálního krevního tlaku.

12-položkový krátký formulář zdravotního průzkumu

SF-12 Health Survey (SF-12) je dotazník o 12 článcích používaný k hodnocení obecných zdravotních výsledků z pohledu pacienta. SF-12 hodnotí kvalitu života související se zdravím, včetně dopadu všech onemocnění na širokou škálu funkčních domén. SF-12 se skládá z podmnožiny 12 článků zabývajících se fyzickým fungováním, fyzickou rolí, fyzickou bolestí, obecným zdravím, vitalitou, sociálním fungováním, emocionální rolí a duševním zdravím.

Opatření funkční nezávislosti

Škála FIM je dotazník, který hodnotí 18 aktivit každodenního života (13 motoricko-sfinkterických, 5 kognitivních). Každá aktivita může získat variabilní skóre mezi 1 (úplná závislost na ostatních) a 7 (úplná soběstačnost). Kumulativní skóre a profil skóre v různých položkách představují standardní ukazatele, které jsou nyní ve světě rehabilitace velmi běžné. Aplikace sahají od měření vhodnosti a efektivity rehabilitační intervence na individuálním případu až po prognózu doby hospitalizace, pohovory na péči a náklady na zdraví v jednotlivých operačních jednotkách nebo na síti nebo v longitudinálních rehabilitačních studiích „cesty“. Kumulativní skóre vytváří kvantitativní index postižení dané osoby.