- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04035122
Risposte fisiologiche nella neuroriabilitazione robotica (Lokophysio)
Effetti della neuroriabilitazione robotica con Lokomat sulle risposte fisiologiche nei pazienti neurologici: uno studio controllato randomizzato
La riabilitazione robotica è molto utile per migliorare il recupero funzionale nei pazienti neurologici, non ci sono molte prove sul suo ruolo nel migliorare le risposte fisiologiche (es. motilità intestinale, pressione ortostatica), che sono spesso anormali in questi pazienti.
A tal fine, abbiamo progettato uno studio sperimentale controllato randomizzato su pazienti neurologici, con l'obiettivo di valutare gli effetti della neuroriabilitazione robotica utilizzando Lokomat sulle risposte fisiologiche, rispetto alla terapia tradizionale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Sicily
-
Messina, Sicily, Italia, 98124
- Reclutamento
- IRCCS Neurolesi
-
Contatto:
- Rocco S Calabrò
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione: diagnosi di malattia neurologica; età compresa tra 18 e 75 anni; e di etnia caucasica; un punteggio motorio FIM uguale o superiore a 30.
Criteri di esclusione: pazienti con una storia di chirurgia cerebrale concomitante; grave compromissione cognitiva o del linguaggio; disturbi sistemici, ossei o articolari; presenza di alterazioni sensoriali invalidanti; malattie mediche e psichiatriche concomitanti che potrebbero interferire con l'allenamento VR.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento robotico
Il Lokomat è un dispositivo robotico.
Per il trattamento con il sistema robotico, la quantità di peso corporeo supportato sarà inizialmente fissata al 70% del peso di ogni paziente, quindi diminuirà in base alla tolleranza del carico, pur non fornendo meno del 20% di supporto.
La velocità selezionata verrà adattata al comfort di lavoro del paziente sotto la supervisione di un fisioterapista qualificato.
Il protocollo riabilitativo si compone di 40 sedute di allenamento (3 sedute a settimana della durata di 45 minuti).
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Il Lokomat è un dispositivo robotico, costituito da un'ortesi per la deambulazione motorizzata con attuatori lineari integrati controllati da computer su ciascuna articolazione dell'anca e del ginocchio, un supporto per il peso corporeo e un tapis roulant.
Durante la formazione Lokomat, i pazienti hanno completato almeno 30 minuti di sessione di trattamento.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Trattamento convenzionale
Il CG eseguirà la tradizionale riabilitazione dell'andatura fuori terra.
Gli esercizi in questo programma sono progettati con incrementi graduali per soddisfare le capacità di ciascun paziente e sono stati supervisionati da un fisioterapista.
Il protocollo riabilitativo si compone di 40 sedute di allenamento (3 sedute a settimana della durata di 45 minuti).
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Il programma di trattamento fisico standard consisteva in esercizi di condizionamento generale, compreso il riscaldamento (ad es.
esercizi di movimento passivo per polpacci, spalle e mani), rafforzamento degli arti inferiori e superiori, esercizi di controllo posturale.
Durante l'allenamento convenzionale, i pazienti hanno completato almeno 30 minuti di sessione di trattamento.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sistema di punteggio della stitichezza
Lasso di tempo: 8 mesi
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Constipation Scoring System (CSS) è una misura self-report di otto elementi progettata per valutare la prevalenza e la gravità della stitichezza.
Gli autori hanno utilizzato una definizione fisiopatologica di costipazione.
Il sistema di punteggio si basa su otto variabili (frequenza dei movimenti intestinali; evacuazione difficile o dolorosa; completezza dell'evacuazione; dolore addominale; tempo per tentativo; assistenza compresi i lassativi; dita o clisteri; numero di tentativi di evacuazione falliti in un periodo di 24 ore e durata della stitichezza).
Il CSS è composto da sette oggetti contrassegnati utilizzando una scala Likert a cinque punti che va da 0 (nessun tempo) a 4 (sempre) e un articolo valutato su una scala 0-2.
Un punteggio totale può variare da 0 (normale) a 30 (stitichezza grave).
Un punteggio limite di 15 suggerisce costipazione.
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8 mesi
|
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Delta di variazione della pressione arteriosa massima e minima
Lasso di tempo: 8 mesi
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La pressione ortostatica deriva dalla pressione sistolica e/o diastolica (PA) (circa 10 mm/Hg) da supina a verticale.
Viene valutato dal delta di variazione della pressione sanguigna massima e minima.
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8 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il sondaggio sulla salute in forma breve di 12 elementi
Lasso di tempo: 8 mesi
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L'SF-12 Health Survey (SF-12) è un questionario di 12 articoli utilizzato per valutare gli esiti di salute generale dal punto di vista del paziente.
SF-12 valuta la qualità della vita correlata alla salute, compreso l'impatto di tutte le malattie su un'ampia gamma di domini funzionali.
SF-12 consiste in un sottoinsieme di 12 articoli che trattano il funzionamento fisico, il ruolo fisico, il dolore fisico, la salute generale, la vitalità, il funzionamento sociale, il ruolo emotivo e la salute mentale.
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8 mesi
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Misura dell'indipendenza funzionale
Lasso di tempo: 8 mesi
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La scala FIM è un questionario che valuta 18 attività della vita quotidiana (13 motorio-sfinteriche, 5 cognitive).
Ogni attività può ricevere un punteggio variabile tra 1 (completa dipendenza dagli altri) e 7 (completa autosufficienza).
Il punteggio cumulativo e il profilo dei punteggi nei diversi item rappresentano indicatori standard ormai molto diffusi nel mondo della riabilitazione.
Le applicazioni spaziano dalla misurazione dell'appropriatezza e dell'efficacia dell'intervento riabilitativo sul singolo caso, alla previsione dei tempi di ricovero, dei colloqui assistenziali e dei costi sanitari nelle singole unità operative o in rete, o negli studi riabilitativi a “percorso” longitudinale.
I punteggi cumulativi producono un indice quantitativo della disabilità della persona.
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8 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Rocco S Calabrò, MD, IRCCS Centro Neurolesi
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Calabro RS, Russo M, Naro A, De Luca R, Leo A, Tomasello P, Molonia F, Dattola V, Bramanti A, Bramanti P. Robotic gait training in multiple sclerosis rehabilitation: Can virtual reality make the difference? Findings from a randomized controlled trial. J Neurol Sci. 2017 Jun 15;377:25-30. doi: 10.1016/j.jns.2017.03.047. Epub 2017 Mar 29.
- Calabro RS, Cacciola A, Berte F, Manuli A, Leo A, Bramanti A, Naro A, Milardi D, Bramanti P. Robotic gait rehabilitation and substitution devices in neurological disorders: where are we now? Neurol Sci. 2016 Apr;37(4):503-14. doi: 10.1007/s10072-016-2474-4. Epub 2016 Jan 18.
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Completamento primario (Anticipato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRCCSME:15/2019
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